张英(湖南邵阳武冈市人民医院湖南武冈422400)
【摘要】目的实现一体化临床护理管理信息系统在临床上的应用，以减轻目前临床护理人员的各管理工作内容，从而提高护理管理效果。方法就我院一体化临床护理管理信息系统的架构组成进行分析，并对该系统在临床上的实现价值进行总结。结果该系统的实施较好的将管理、监控、考核等护理工作内容、管理内容联合在一起，彻底的实现了对各项内容的信息化监控，从而提高了护理管理质量。结论一体化临床护理管理信息系统的实现，完美的替代了传统的护理管理形式，因此明显的提高了临床护理以及护理管理工作的质量。
【关键词】护理信息管理系统研究与实现
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）40-0079-01
在信息技术开展前，各医院所开展的管理系统仅仅能涵盖床位管理、出入院记录、临床教学及考评等，且多数还处于手抄记录的状态，这样便浪费了护理人员大量的工作时间，从而导致了其付诸于患者的时间就越来越少。而护理信息技术是一种囊括了信息学、护理学等的综合学科，其不仅可以对各护理数据进行收集辨别，还可以对护理工作、管理极易研究教育等进行开展[1]。的出现恰恰弥补了上述缺点，其改变了传统的护理管理工作模式，真正实现了科学管理、规范管理。一体化临床护理管理信息系统的实现较好的涵盖了护理的两大内容（及临床护理及临床管理），其不仅可以对护理人员进行较好的管理、教学以及考核等，还可以对药物、医嘱、记录等工作进行良好的处理[2]。因此该系统的临床实现，可以大大的节省了护理人员的时间，从而使其有更多的时间服务于患者，真正做到了“以患者为中心”，进而提高了护理质量。现将我院一体化临床护理管理信息系统的临床研究及实现效果进行如下分析。
1一体化临床护理信息管理系统的组成
该信息管理系统的设计是采取层架式结构，其基础结构为各科室的护理站及各个移动的护士站，在此基础上设立院方、科室及个人的多层架构组成。并根据各科室结构的不同，应用手持终端等设备监理信息化的管理、护理模式，从而彻底的实现床边护理工作及便携式管理，以实现对护理工作人员效率的提高及管理质量的提高。其中移动终端、手持终端等的临床应用，可以方便临床工作的床边工作，尽可能的满足了临床工作者的各种需求[3]。各个终端的实施是利用图形二维码、影响、指纹等设备对患者的医嘱、体征、药物等信息进行收集、识别，同时也可以协助护理人员对患者实施跟踪操作[4]，因此便有效的提高了护理质量及管理质量。
2系统功能
2.1各资源管理：该种系统的设计是根据各科室的实际情况，应用计算机对各科室的所需资源进行合理的安排，其中包括了人力资源和物质资源两个部分。人力资源的设计主要是针对不同科室的情况，合理的、快速的、简洁的安排留值人手，这样便节约了护理人员的排班时间，并合理的为护理人员安排了工作量。此外，对于因不定因素而出现需要调班的护理人员，也可及时的、合理的进行调整。在物质资源方面，各科室的仪器、设备、药物均由二维条码录入了系统，这样便可对科室的物资耗费情况及时掌握，对缺乏物资也可及时补充，因此也可在一定程度上提高护理质量。
2.2考核功能：该系统会自动记录在职护理人员的各类护理操作及护理管理，并通过对记录的各数据进行统计。从而可以清晰的显示护理人员的每日工作量、工作时间，同时长期的进行如此的考评，从而使得管理人员可以掌握护理人员的实际情况，以便安排护理人员进行进修、培训等。此外，通过对数据的分析对护理人员的工作表现进行评定，对绩优者予以奖励，以便促进护理工作人员的服务积极性[5]。
2.3对护理质量的监管：应用信息管理系统对护理质量进行监控标志着管理模式步入了信息现代化，这样是可以对护理人员的工作效果进行显著提高的。层架式结构的建立，护理人员在实施护理工作及管理时，其通过各终端将各项数据均会清晰的录入操作界面[6]。这样既方便了管理人员定期对记录数据进行核准，同时也利于管理层对基层各护理措施进行监管。如：通过数据的分析，可将基层护理中存在的问题及时分析出来，并进行更正，从而有效的降低了护理风险事件的出现。
2.4加强了环节健康：移动终端的加入，可以时刻帮助护理人员录入及查看患者信息、护理信息、治疗信息及检验信息等情况[7]。如：护理人员在进行床边操作时，可及时的对患者的各信息进行征集收录；系统会主动的提示护理人员进行各项操作并就执行的各项信息及时收录，这样就实现护理工作、管理工作的全程监管。另一方面，信息管理系统的建立可以对护理工作的各个环节实施监管，如通过条码协助护理人员进行药物品名、剂量的核对[8]；查房过程中可直接通过终端的扫描完成，这样既记录准确，还节约时间，从而也可提高护理人员的工作效果并提高护理的质量。
3一体化临床护理管理信息系统临床实现的意义
该系统的临床实现，其对于改善临床护理模式，提高护理质量是重要意义的，现笔者也就我院近年内的临床实现后的体会进行了总结：该系统的临床实现，对于护理管理质量的提高非常重要。目前全球社会都处于科技革新的时代，信息管理系统的出现更是信息技术发展到这一时代的代表。而目前临床管理的关键也已经转变成为了对信息的掌握、利用的程度上。本系统的临床实现，其通过利用各终端、计算机等串联起来，从而使得管理人员对各类信息充分了解，进而提高了护理管理的临床质量。该系统的建立改变了以往手动操作输入、手术书写等护理模式，其是通过利用终端对条码、二维码进行扫描而直接获得信息，这样就降低了人工手动、人工书写的所耗费的时间，从而提高了护理人员的工作效率。各类信息的联网共享，可以随时的为护理人员、管理人员服务，于护理人员来讲，其可以根据及时掌握的信息进行合理的操作，于管理人员来讲，其可以根据各信息对护理人员进行监管，从而鞭策护理人员进行高质量的护理工作。该系统的建立是利用计算机进行自动的进行各类处理，因此数据记录准确、且方便查询，而这种规范性的护理管理模式也有利于护理质量的改进[9]。此外，对各考核内容也不用手动计算，而是利用计算机进行自动计算，这样也就使得考核结构更加清晰、准确、公正以及透明。以往临床各信息、资料的保存基本是采用纸张进行的，这种保存形式很不安全，容易造成错乱。此外，以往手写的输入方式也会耗费大量的人力、物力。而该信息管理系统的临床实现，不仅可以确保各类信息的安全、完整的保存、还可最大限度的减少人力、物力，从而显著的增加了护理人员服务患者的时间，进而对护理管理质量的提高产生巨大的意义。
4小结
一体化临床护理管理信息系统的建立，良好的替代的以往临床的管理模式，其利用电子化、信息化技术完美的将护理管理、临床护理结合在一起，这样不仅有效的提高了护理人员的工作效率，还提高了护理管理的质量。值得注意的是，该系统的建立需要耗费大量的资源，且耗时较久，这一过程是漫长的，但若想取得更大的经济、社会效益，此路是各医院必然要选择的道路。
参考文献
[1]许燕.国内外护理信息化实现现状[J].中国护理管理,2010,10(5):11-14.
[2]严静东,刘立捷,江舢,等.一体化临床护理管理信息系统的研究与实现[J].医疗卫生装备,2011,32(2):47-53.
[3]沈崇德.无线移动技术在护理工作中的应用实践[J].医疗卫生装备,2008,29(1):45-47.
[4]李素红,任爱玲,薛晓英,等.PDA在临床护理记录中应用的优点及存在问题的对策[J].护理学,2009,24(1):87-90.
[5]历群,陈明敏,李淑华.护理质里管理软件开发与应用[J].护理管理杂志,2002,2(2):51-52.
[6]李尧,陈金水.基于PDA的移动医护信息管理系统设计[J].中国医疗器械,2005,29(6):415-418.
[7]陈杰.手持设备(PDA)在医院信息系统中的应用[J].医疗设备信息,2004,19(12):26-28.
[8]王虹,杨宏桥,吴飞.无线技术在避免医疗差错中的应用研究[J].医疗卫生装备,2009,30(8):41-43.
[9]王晓凤,龚荣霞.科护士长的护理信息化管理实践[J].护理实践与研究,2009,6(18):89-91.