（上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心；上海200233）
【摘要】目的：比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗老年高脂血症的临床效果分析。方法：选择2015.10-2017.10月在本中心就诊的老年高脂血症患者80例，按照就诊时间，分为2组，单日为观察组（A组），双日为对照组（B组），每组各40例。A组给予口服瑞舒伐他汀10mg,qd；B组给予口服阿托伐他汀10mg,qd，两组患者疗程均为8周，治疗后比较两组降脂临床效果及不良反应情况。结果：治疗8周后，A组和B组治疗总有效率分别为84.1%和78.5%，两组间差异不具有统计学意义（p﹥0.05）,但A组不良反应仅为2.84%显著低于B组（对照组）11.3%，差异具有统计学意义（p﹤0.05）.结论：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗老年高脂血症临床效果相似，均能显著改善高脂血症患者的血脂情况，但阿托伐他汀（国产）成本较低，不良反应率比瑞舒伐他汀（IPRPHARMACEUTICALSINCORPORATED）较高，在临床降脂过程中，应用何种他汀类药物降脂治疗，依据患者的病情情况及家庭经济状况等综合考虑因素。
【关键词】：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；老年；高脂血症
近年来随着人们生活水平提升，饮食结构的变化，高脂血症患病率呈明显上升趋势，长期血脂紊乱容易造成人体动脉粥样硬化及血管壁斑块的形成，最后导致缺血性疾病发生，其是心脑血管疾病的主要危险因素之一。合理的降脂干预治疗，一定程度上能够减少心脑血管疾病发生，降低患者的死亡率。他丁类药物是一种临床上常用的降脂药物，降脂疗效显著，本文通过2年时间观察，收集80例病例数，用2种降脂药物进行治疗，其疗效分析报道如下：
1、资料与方法：
1.1.一般资料：选取2015.10月-2017.10月于我院中心门诊就诊的80例血脂异常患者，男性46例，女性34例，年龄段在65-75岁，平均（68.3±3.4）岁，病程5-15年.其中合并冠心病10例，合并高血压30例，合并糖尿病18例。
1.2.诊断和入选标准：高脂血症诊断参照《2016年新版中国成人血脂异常防治指南》.
入选标准：经饮食控制，连续2次血脂测定，空腹TC﹥5.2mmol/L或LDL﹥3.12mmol/L或合并TG﹥1.7mmol/L，所有患者均能门诊随访与电话随访。
排除标准：所有患者入选前4周均未服用降脂药物或停服降脂药物4周以上，排除肾病综合征，甲状腺功能减退等引起继发性高脂血症。
1.3.分组情况：所有患者按照门诊就诊日期分为2组；单日为A组，双日为B组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病程、合并症等方面不存在统计学差异（p﹥0.05）.
1.4.治疗方法：两组治疗中不合并其他降脂药物，A组口服瑞舒伐他汀（国产）10mg,qd；B组给予口服阿托伐他汀（IPRPHARMACEUTICALSINCORPORATED）10mg,qd,两组均服用8周，两组患者在治疗前后均检测血脂、血糖、肝肾功能及血肌酸磷酸激酶（cpk）.
1.5.疗效判断标准：（1）显效：TC浓度降至正常或下降≧20%和（或）TG下降≧40%和（或）HDL-C上升≧0.26mmol/L.（2）有效.TC浓度降至正常或下降≧10%和（或）TG下降≧20%和（或）HDL-C上升≧0.104mmol/L.（3）无效.治疗未达到上述标准.
1.6.统计学处理：治疗前后采用X2，以a=0.05为检验标准，两组p﹤0.05为差异有统计学意义.
2、结果分析：两组治疗前后血脂分析比较及不良反应的比较，具体情况见表1与表2.
2.1经过8周治疗A组总有效率达84.1%高于B组78.5%，但差异不具有统计学意义见表1（p﹥0.05）.
两组治疗前后血脂效果分析：瑞舒伐他汀降脂有效率达84.1%；阿托伐他汀降脂有效率达78.5%，二者降脂药物在降脂效果上均比较显著，达到了降脂目的，但无统计学上意义(p﹥0.05).在治疗过程中，其中有6例出现副反应，主要是胃肠道不适及肝功能异常，但患者均能耐受，没有出现停用或停药现象发生，主要是出现在B组（口服阿托伐他汀过程之中），A组在整个治疗过程中，除了1例有轻度肝功能异常外，没有其他副作用发生。所以以上分析，2种降脂药物在临床上降脂效果比较显著，但副作用也各不相同.瑞舒伐他汀降脂效果显著，副作用也小，但价格比较昂贵；阿托伐他汀降脂效果也比较显著，但相比瑞舒伐他汀副作用较大，患者一般能耐受，价格也比较低廉.所以临床上在降脂药物选择过程中，选取何种降脂药物治疗高脂血症，一方面取决于患者自身身体状况及耐受能力，另一方面取决于患者家庭经济条件承受能力等因素的综合考量。
参考文献：
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