海伦市结核病防治所152300
【摘要】目的：研究分析末梢血与静脉血在血常规检验中的临床差异。方法：选择2013年4月至2014年4月在我院进行血常规检验的100例人员作为研究对象，将采取末梢血的50例人员作为对照组，采取静脉血的50例人员作为实验组，血常规检验结束后，对比两组人员的指标差异。结果：实验组与对照组人员的WBC、RBC、HCT、HGB、PLT等临床指标存在明显的差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：为了提高血常规检查的准确率，在血常规检验的过程中，应该采集静脉血。
【关键词】末梢血；静脉血；血常规检验
血常规检验是临床最为常见的检验项目之一，血液里面的白细胞、红细胞、血小板及血红蛋白等临床指标变化可以正确反映出人体的健康动态，是临床病情诊断的重要依据之一，故血常规检验具有重要的临床价值，是不可忽视的部分。血常规检查一般要进行样本采集，末梢血和静脉血是常见的采血方法[1-2]。近年来，相关的临床资料表明，静脉血和末梢血的临床指标差异性较大，而静脉血的临床参考价值优于末梢血。本研究就末梢血与静脉血在血常规检验中的临床差异及其临床价值进行了对比观察，现报告如下，供研究和参考。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选择2013年4月至2014年4月在我院进行血常规检验的100例人员作为研究对象，按采血方法将其分成实验组和对照组，每组各50例，对照组人员采集末梢血进行血常规检验，实验组人员采集静脉血进行血常规检验，检验结束后，分析对比两组人员的临床差异。实验组人员中，共有男性27例，女性23例，年龄在24-60岁，平均年龄为（41.53±10.23）岁；对照组人员中，共有男性26例，女性24例，年龄在25-61岁，平均年龄为（40.58±10.78）岁。经确认参与本次研究的人员排除了心、肝、肾功能严重受损及其它病史患者，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响，另两组患者的性别、年龄、体重等一般资料无明显差异（P>0.05）差异不存在统计学意义，组间可进行比较和分析。
1.2方法
1.2.1由专业的医护人员提醒两组人员在采血前10h内禁止摄入任何的食物或水，保持晨间空腹状态，两组人员均在晨间空腹时取血，取血完毕后将标本放入贴有标签的抗凝管中，且所有的标本均要在24h内完成检验。
1.2.2实验组采静脉血，选择肘部静脉作为采血部位，采血之前，对患者做好清洁消毒处理；对照组采末梢血，选择手指末梢作为采血部位，首先对收指皮肤进行清洁消毒，待皮肤干燥后进行穿刺。专业的工作人员对两组人员的检验结果进行观察和记录，最后将记录结果汇集成表，以便研究和分析，记录过程确保准确真实，客观认真。
1.3观察指标
对两组人员的检验结果进行观察，分析对比末梢血和静脉血的临床差异。具体的观察指标包括WBC、RBC、HCT、HGB、PLT等，WBC标准值为：（4.0～10.0）×109/L、RBC的标准值为：4.0～5.5×1012/L、HCT的标准值为：0.40～0.50l/L、HGB的标准值为：120～160g/L、PLT的标准值为：100-300×10^9个/L。
1.4数据处理
本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
研究结果表明，实验组与对照组人员相较，实验组与对照组人员的WBC、RBC、HCT、HGB、PLT等临床指标存在明显的差异，（P<0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
3讨论
血常规是临床检验的重要组成部分，末梢血和静脉血是血常规检验中最为常见的采血方法。相关的临床资料表明，末梢血和静脉血在血常规检验结果中的差异性较为明显，而随着医疗技术的进步和改革，全自动血常规检验仪器也得到了较好的临床普及，而静脉血的适应性明显优于末梢血，静脉血能够反映出人体血液的实际情况，且具有采血快、重复性好、受环境影响小等优点，因此，在血常规检查中应该由静脉血代替末梢血[3-4]。
末梢血的采集部位较为特殊，其血氧组成成分也较为复杂，而且末梢血的血液循环速度较慢，故采集完毕后的温度较低，较容易发生溶血和其它反应，大大影响了检验结果的准确性。其次，由于末梢血的速度较慢，血量较少，出血不畅，故末梢血的采集也较为困难。静脉血主要是指人体神经动脉部分的血液，它不易受环境的影响，能较好地反应全身血液的情况，且在采集过程中，进针较深，大大降低了血液的交叉感染率[5]。
本研究结果表明，末梢血与静脉血的WBC、RBC、HCT、HGB、PLT等临床指标存在明显的差异，（P<0.05），差异具有统计学意义，故为了提高血常规检查的准确率，在血常规检验的过程中，应该采集静脉血。
参考文献：
[1]韩秋青，王爱玲，韩风杰等.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].当代医学，2010，16（26）：85-86.
[2]范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南，2011，09（24）：204-205.
[3]何昭霞，李灵，陈杰等.不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J].河北医学，2012，18（10）：1504-1506.
[4]关翠兰.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（9）：187-188.
[5]张霄晴.末梢血与静脉血在血常规检验中的观察比较[J].中外健康文摘，2014，（26）：106-106.