瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床效果观察

论文摘要

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的分娩情况和妊娠结局。方法选取2016年8月至2018年8月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇260例,根据不同分娩方式分为两组,选择剖宫产分娩为对照组,即ERCS组(n=154),瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产成功阴道分娩归入VBAC组(n=106),比较两组产妇的出血量、输血情况及新生儿Apgar评分,记录两组母婴并发症发生情况,比较两种分娩方式产妇的住院时间、住院费用。结果阴道试产成功106例,中转剖宫产14例,阴道试产成功率88.33%(106/120),中转剖宫产率11.67%(14/120)。两组产妇分娩结局比较,子宫破裂、伤口愈合不良、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等情况差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后出血、临床输血率、产褥感染比较差异有统计学意义(P<0.05),VBAC组产后出血、临床输血率及产褥感染发生率低于ERCS组。两组产妇住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.001),VBAC组的住院时间、住院费用均少于ERCS组。结论对于伴自然临产的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,经阴道试产效果良好,应鼓励阴道分娩。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 纳入和排除标准
•   1.2 临床管理
•     1.2.1 产前管理
•     1.2.2 产程管理
•     1.2.3 紧急剖宫产预案
•     1.2.4 ERCS组手术
•   1.3 观察指标
•   1.4 统计学方法
• 2 结 果
•   2.1 阴道试产成功情况
•   2.2 不同分娩情况的组间对比
•   2.3 产妇住院时间、住院费用对比
• 3 讨 论
•   3.1 TOLAC的可行性和意义
•   3.2 TOLAC安全性和管理
•     3.2.1 建立瘢痕子宫专科门诊
•     3.2.2 分娩前、产时评估
•     3.2.3 产程管理
•     3.2.4 做好急诊剖宫产紧急预案
•   3.3 失败病例分析

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 李宗林,王欢,黄玲

关键词: 瘢痕子宫再次妊娠,经阴道试产,剖宫产术,妊娠结局,并发症

来源: 右江医学 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 妇产科学

单位: 广西南宁市妇幼保健院产科

分类号: R714.4

页码: 855-858

总页数: 4

文件大小: 108K

下载量: 26