慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)

论文摘要

为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。

论文目录

• 1 术语
• 2 流行病学和预防
•   2.1 流行病学
•   2.2 预防
•     2.2.1 保护易感人群
•     2.2.2 管理传染源
•     2.2.3 切断传播途径
• 3 病原学
• 4 自然史及发病机制
•   4.1 自然史
•   4.2 发病机制
• 5 实验室检查
•   5.1 HBV血清学检测
•   5.2 HBV病毒学检测
•   5.3 HBV新型标志物检测
•   5.4 血清生物化学检查[71]
• 6 肝纤维化无创诊断技术
•   6.1 天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数（aspartate aminotrans-ferase to platelet ratio index,APRI）评分
•   6.2 肝纤维化4因子指数（fibrosis 4 score,FIB-4）
•   6.3 其他指标
•   6.4 肝脏硬度值测定
• 7 影像学诊断
•   7.1腹部超声检查
•   7.2 计算机断层扫描（CT）
•   7.3 磁共振成像（MRI）
• 8 病理学诊断
• 9 临床诊断
•   9.1 慢性HBV携带状态
•   9.2 HBe Ag阳性CHB
•   9.3 非活动性HBs Ag携带状态[105-106]
•   9.4 HBe Ag阴性CHB
•   9.5 隐匿性HBV感染（occult hepatitis B virus infection,OBI）[107]
•   9.6 乙型肝炎肝硬化[108-109]
• 1 0 治疗目标
• 1 1 抗病毒治疗的适应证
• 1 2 NAs治疗
•   1 2.1 NAs药物的疗效和安全性
•     1 2.1.1 恩替卡韦（entecavir,ETV）
•     1 2.1.2 富马酸替诺福韦酯（tenofovir disoproxil fumarate,TDF）
•     1 2.1.3 富马酸丙酚替诺福韦片（tenofovir alafenamide fumarate tablets,TAF）
•     1 2.1.4 其他药物
•   1 2.2 NAs的选择
•   1 2.3 NAs耐药的预防和处理
•     1 2.3.1 初始治疗患者
•     1 2.3.2 治疗中
•   1 2.4 NAs治疗的监测
•     1 2.4.1 治疗前相关指标基线检测
•     1 2.4.2 密切关注患者治疗依从性问题
•     1 2.4.3 少见或罕见不良反应的预防和处理
•     1 2.4.4 耐药监测及处理
• 1 3 干扰素-α治疗
•   1 3.1 Peg-IFN-α治疗的方案及疗效
•     1 3.1.1 Peg-IFN-α初治单药治疗
•     1 3.1.2 Peg-IFN-α与NAs联合治疗
•     1 3.1.3 Peg-IFN-α进一步降低HBV相关HCC的发生率
•   1 3.2 Peg-IFN-α抗病毒疗效的预测因素
•   1 3.3 Peg-IFN-α的不良反应及其处理[6,112-11 3]
•   1 3.4 干扰素治疗的禁忌证[6,112-11 3]
• 1 4 其他治疗
•   1 4.1 抗炎、抗氧化、保肝治疗
•   14.2抗纤维化治疗
• 1 5 慢性HBV感染者的监测和随访管理[6,112-113]
•   1 5.1 慢性HBV携带状态和非活动性HBs Ag携带状态患者的管理
•   1 5.2 抗病毒治疗过程中的监测
•   1 5.3 抗病毒治疗结束后的随访
• 16特殊人群抗病毒治疗的推荐意见
•   16.1应答不佳患者
•   16.2应用化学治疗和免疫抑制剂治疗的患者
•   16.3妊娠相关情况处理
•   16.4儿童患者
•   16.5肾功能损伤患者
•   16.6 HBV和HCV合并感染患者
•   16.7 HBV和HIV合并感染患者
•   16.8 HBV相关肝衰竭患者
•   16.9 HBV相关HCC患者
•   16.10肝移植患者
• 17尚待研究和解决的临床问题

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来

关键词: 乙型肝炎,慢性,药物疗法,综合预防,诊疗准则主题

来源: 临床肝胆病杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 感染性疾病及传染病,消化系统疾病

单位: 中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会,北京大学第一医院感染疾病科肝病中心,北京大学国际医院感染和肝病部,首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心

分类号: R512.62

页码: 2648-2669

总页数: 22

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