新疆克拉玛依市银河路街道社区卫生服务中心834000
【摘要】目的：探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果和意义。方法：选择2013年6月到2015年6月脑卒中合并高血压患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组仅给予常规护理，观察组在此基础上给予社区护理干预。对比分析两组之间的护理干预效果差异。结果：护理干预后，观察组收缩压、舒张压均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组对疾病的认知水平、治疗依从性、自我管理能力均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预改善了脑卒中合并高血压患者血压水平，提高患者护理效果，值得广泛推广。
【关键词】社区护理；脑卒中；高血压；干预效果
脑卒中又叫脑中风，是一种急性的脑血液循环障碍性脑血管病，具有高致残和致死率，且复发率高[1]。研究显示脑卒中的发生以及复发与血压关系密切，因此对并发高血压患者血压的控制与预防脑卒中复发关系密切[2]。本文具体探讨了脑卒中并发高血压患者的社区护理干预效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年6月到2015年6月脑卒中合并高血压患者。纳入标准：符合高血压防治指南的诊断标准，同时符合全国脑血管病的诊断标准，并进一步经过头颅CT或MRI检查，确诊为脑卒中患者。服用降压药1个月以上，患者知情同意。排除标准：精神疾病者；合并严重心、肾、肺功能不全或恶性肿瘤患者；合并蛛网膜下腔出血者；排除失语、智力障碍、认知功能障碍的患者。最终纳入80例符合标准，男48例，女32例，年龄52-81岁，平均66.5±8.1岁。随机分为观察组和对照组各40例。观察组男22例，女18例，年龄52-77岁，平均65.4±9.1岁，对照组男26例，女14例，年龄54-81岁，平均67.7±5.3岁.两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规的家庭式护理模式，包括给予家属疾病相关健康教育，瞩家属给予患者关怀，观察患者用药是否按时按量服用，讲解健康饮食以及生活方式等。观察组在对照组的基础上，给予社区护理干预。详细记录患者个人信息和疾病相关信息。脑卒中合并高血压患者一般可能都伴有不同程度的不良心理状况，因此社区通过给予帮助、沟通、良好的互动，改善患者的心理状态，多讲解疾病的发展过程，鼓励多与人沟通，建立良好的关系，讲出不良情绪的诱因，给予解释，帮助树立信心；向脑卒中合并高血压患者讲解生活中可能因疾病引起的生理反应以及相关的预防措施，发放相关资料手册，让患者更好的学习认识自身疾病，督促患者改善不良生活习惯，解释高血压的危害，提高患者遵医嘱服药的积极性，帮助患者改善饮食习惯，饮食应避免高脂、高盐、高胆固醇饮食习惯，要求患者多食用新鲜的水果和蔬菜，饮食因按时按量，避免无规律饮食、暴饮暴食；社区根据患者状况制定干预与随访的时间，初始干预期间坚持每周给予患者电话联系，了解干预的执行情况，并于隔一周时间进行上门随访一次，一个月之后，每月上门随访一次，跟踪患者身体状况。
1.3护理效果
于三个月之后，观察患者的血压状况，并统计患者对疾病认知水平，治疗依从性以及自我管理情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的处理与分析，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用百分比形式表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血压情况对比分析
护理干预后，观察组收缩压、舒张压均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
脑卒中多合并高血压，研究证实高血压是脑卒中发病和复发的独立危险因素，良好的血压控制能够显著降低脑卒中复发的危险，且改善患者日常生活和健康[3]。而脑卒中患者主要活动区域为家庭，良好的尊医治疗依从性以及自我管理是日常疾病恢复的关键，此外对疾病正确的认识，能够更加有益于治疗，心理护理能够增强患者战胜疾病的信心。适当的饮食护理，降低患者不良饮食习惯，改善饮食，提高饮食调理对健康的作用，同时能够提高患者的自身状况，更好的抵抗疾病。
本研究结果显示，护理干预后，观察组收缩压、舒张压均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示社区护理干预能够帮助患者良好的控制血压，降低高血压对脑卒中复发的诱发风险。此外观察组对疾病的认知水平、治疗依从性、自我管理能力均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示社区护理干预改善了患者对疾病的认识，提高了治疗依从性，能够更科学的进行治疗，改善了患者的自我管理能力。
综上所述，社区护理干预改善了脑卒中合并高血压患者血压水平，提高了护理效果。
参考文献：
[1]金月仙.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中国社区医师，2015，16：121，124.
[2]朱翠平.农村脑卒中偏瘫病人家庭康复护理进展[J].护理研究，2015，3：265-268.
[3]刘东玲，余强，王冬华.营养支持在脑卒中患者治疗中的应用进展[J].护理实践与研究，2015，2：21-22.