摘要：目的分析对早产儿出院后进行随访管理和早期干预的价值与影响。方法将本院在2018 年2 月至2019 年2 月收治的早产儿共计120 例作为研究资料，将全部早产儿分为两组进行干预，观察组60 例接受随访管理与早期干预。对照组60 例接受常规护理。结果 比较两组早产儿病症发生几率，观察组显著低于对照组，组间比较，差异显著（P ＜0.05）。另外比较两组的护理满意度情况，观察组显著高于对照组，经比较，差异显著（P＜0.05）。结论将随访管理及早期干预应用于早产儿出院后管理中，效果理想，是值得推荐应用的护理方法。
关键词：早产儿；随访管理；早期干预；价值
0 引言
早产儿目前在临床上比较常见，这是新生儿出生时的一种常见情况，早产儿主要指的是胎龄不足37 周的新生儿，早产儿在出生的时候体重较轻，与正常新生儿是不同的，存在着较高的死亡率，即使没有造成死亡，也会对患儿的身体造成较大的损害，由此，早产儿的早期干预方法备受人们重视[1]。随着时代的发展，科学技术水平不断升高，很多先进的治疗手段的介入，使早产儿死亡率大大降低。随访管理及早期干预作为早产儿中的一项重要康复训练，有助于提升早产儿护理临床效果。本文将本单位近年来收治的120 例早产儿作为研究资料纳入研究中，分析并探讨对早产儿实施随访管理及早期干预的效果与价值。现将有关情况汇报如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
研究资料为本院在2018 年2 月至2019 年2 月期间收治的早产儿共计120 例，按照不同的干预措施将早产儿分为两组：一组接受常规护理，命名为对照组，一组接受有效的随访管理与早期干预，设为对照组。在对照组中，男性早产儿有30 例，女性为30 例，孕周为（32.77±2.55）周，出生体重为（2.23±0.12）g。在观察组中，男性早产儿有40 例，女性早产儿为20 例，孕周为（32.25±2.12），出生体重为（2.33±0.48）g。比较观察组与对照组两组早产儿的一般资料情况，无显著的统计学意义，具有良好的可比较性[2]。
惠州港小型船舶防台锚不能满足需求，中小型散杂货船舶防台锚地尤其紧缺，危险品船舶锚地不能满足生产和防台需求。由于防台条件的天然优势，选择惠州港防台避风的船舶较多，其中以中小型海轮为主，除1、2、3、4、5、6号锚地外，其他锚地由于所处位置开阔，风浪大，避风条件差，不适宜船舶锚泊防台，可供防台锚泊水域有限，不能满足船舶锚泊防台需要。
1.2 护理方法
对照组：对早产儿实施常规护理措施。
观察组：对早产儿在出院后实施定期随访，主要措施为
1.2.4 作业疗法
1.2.3 早产儿的运动疗法
建立早产儿定期随访监测网络，档案中主要包括这些内容：早产儿的姓名、性别、家庭住址、出院诊断、出院后随访内容、健康指导等等。
对于变换中的对称，古希腊人特别关注，他们十分留意对称现象，他们创立了一种学说，认为世界的一切规律都源于对称，他们认为最对称的物体就是圆，所以他们把天文学中的天体运行轨道画成圆的，之后又圆上加圆。这样就发展成为希腊后来的天文学。
1.2.2 定期监测
定时检查早产儿的智力发育、体格发育、神经运动发育等情况，并指导家属正确喂养早产儿的方法，并指导其做好早产儿的康复练习、早期教育训练等[3，4]。
杜威则强调教师要依据儿童的需要和兴趣“选择对本能和冲动的适当的刺激的问题”，而不是把问题的答案直接告诉学生。“承认兴趣在有教育意义的发展中的能动地位，其价值在于使我们能考虑每一个儿童的特殊的能力、需要和爱好。”当儿童对某个事物具有兴趣时，他会积极地去从事这一活动，而不是消极地等待来自外部的刺激。另外，每个儿童的兴趣是有差异的，因此，教师在教育工作中，必须激发儿童真正的兴趣。在杜威看来，正是受到这种真正的兴趣的激发，儿童不仅以积极的和专注的态度投入某个活动，而且促使其自身不断地生长和发展。
①抚触：在新生儿期，要及时对早产儿实施抚触，根据早产儿的实际发育情况，进行俯卧抬头、翻身及拉坐等运动的护理，仔细检查早产儿的神经系统发育情况，确保能够及时发现存在的问题，及时实施早期锻炼，提高早产儿的发育效果。②婴儿体操：用手抚触婴儿进行弯曲、伸直、向上、向下运动。③爬行训练：进行手掌、头部、小腿内侧及脚掌活动。
1.2.1 建立随访档案
早产儿平时的进食、与他人交流、玩耍等，并与早产儿的力量及需求进行结合，协助其玩玩具，改善小肌肉运动技能、听觉等能力。
2)恒温热风干燥：文献[9]的研究显示，装载厚度在一定范围内对干燥速率的影响不大。因此，本试验的影响因子取温度和风速。温度取4个水平：45，55，65，75℃，能保证辣椒干燥后的质量良好；风速取3个水平：0.6，1.2，1.8m/s，能较好反应风速的影响程度；装载厚度取单层(10mm左右)，即辣椒单层平铺在网状托盘上。
物理疗法的实施能够很好地改善早产儿的肌肉张力、控制自己的身体，家属要帮助早产儿做好各项高强度的训练，提不断提升肌肉控制能力。
夹具在Y方向上左右对称，左安装座和右安装座在Y方向的紧固螺钉支反力产生的力矩大小相等，旋转方向相反。不会对整个夹具产生较强破坏。故本文只讨论空间力系在X轴方向产生的力矩和反力。
1.2.6 语言疗法
全部数据资料均应用SPSS18.0 统计学软件实施，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2 检验，以得到的P ＜0.05来表示有显著的统计学意义。
1.2.7 预防疾病
1.2.5 物理疗法
对可能引发的疾病做好相关的预防，对早产儿身体情况进行密切监测，以便能够尽早发现早产儿身体存在的异常，及时处理。
1.3 统计学分析
语言疗法的实施有利于调整早产儿的呼吸节奏，提高早产儿咀嚼所需的肌肉协调能力。要求早产儿家属要训练宝宝嘴唇、嘴巴和舌头的功能，加强与孩子的感情交流与沟通，增强宝宝的交流能力。并且，还需要根据早产儿的言语功能具体情况对宝宝的语言反应能力及说话能力进行培养[5]。
2 结果
2.1 比较两组早产儿病症的发生率情况
见表1。
表1 比较两组早产儿病症的发生率情况
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2.2 比较两组满意度
见表2。
表2 比较两组满意度
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3 讨论
近年来早产儿比较常见，这与多种因素密切相关，无论是什么原因早产儿都是还没有足月就被迫离开母体，这对婴儿的发育与成长均是十分不利的。婴幼儿时期是脑发育的重要时期，很容易造成中枢神经损伤情况，对婴幼儿的生长发育造成极大的损害，增加了大脑的发育不良。早产儿和足月出生儿是有较大差异的，早产儿的环境适应能力非常差，由此导致各种并发症的发生率不断升高[6]。在早产儿离开医院后回到家，也需要家长用心的呵护，若喂养不当，可能会引发早产儿的神经系统发育受到阻碍，对生长发育造成严重的影响。随访管理主要指的是对患者住院后的诊疗情况进行信息反馈的过程然后使医护人员能根据患儿的实际情况制定科学的护理措施。随访方式主要包括：家庭访问、定期预约门诊、通讯联系等。早期干预指的是为患者及其家属提供教育、保健、营养、医疗等系统的服务。对早产儿实施出院后随访管理及早期干预是十分重要的，能够显著提高早产儿的智力发育水平及运动发育效果。出院后对早产儿的情况进行随访管理及早期干预，对早产儿的体格发育、营养状况及运动智能发育、听力系统发育提供科学的指导，及时针对早产儿存在的问题实施有效的措施，这些均对促进早产儿健康成长起到促进作用[7]。
1.5 剔除标准 在研究过程中出现以下情况时予以剔除：(1)术中使用糖皮质激素等可间接导致血糖升高的药物；(2)术中出血量>200 mL；(3)术中输血者；(4)术中循环不稳定(血压下降数值>基础血压的30%)，给予升压药后仍不稳定，需加快输液速度或输注胶体液甚至输血；(5)T2时血糖≥13.9 mmol/L[1]者。
通过本研究我们得到的结果为：观察组早产儿病症总发生率显著低于对照组，两组结果比较，有显著的统计学意义（P ＜0.05），这说明，出院后随访及早期干预有助于降低早产儿病症发生概率。另外，早产儿家长对护理满意度方面进行了比较，观察组显著高于对照组，组间比较，差异显著。
10月份，上海市石化行业无论是产值还是利润均呈下降走势。临近岁末，预计上海市石化行业经济运行仍处于收缩态势，需求总体呈下降趋势，化工市场难有好的表现，上海市石化行业完成全年预期目标面临严峻挑战。唯有直面下行压力，采取措施积极应对诸多不确定因素，加大调结构、促增长、保稳定的力度，促进经济平稳运行，在今年最后两个月，全力冲刺，方能确保全年任务完成。
总之，对于早产儿实施随访管理及早期干预措施，在早产儿出院后，要做好定期及规范化的随访管理，并与早产儿的实际身体情况进行结合，做好早期干预工作，这样有助于早产儿取得理想的干预效果，促进早产儿健康发育，值得在临床中推广应用[8]。
参考文献
[1] 夏晓芹，卢庆晖，何丽平，etal.早产儿出院后随访管理及早期干预对其预后的影响[J].南昌大学学报(医学版)，2015(6)：58-60.
[2] 贾小莉.早产儿出院后随访管理及早期干预对其预后的影响[J].心理医生，2017(34)：345-346.
[3] 沈清清，李振香，任香娣，etal.早产儿出院后的随访管理及早期干预对其生长发育的影响[J].护士进修杂志，2016，31(13)：1227-1228.
[4] 陈宇香.早产儿出院后的随访管理及早期干预对其生长发育的影响[J].黑龙江医学，2018，42(11)：19-20.
[5] 周蕾，蔡勇，梁少珍，etal.早产儿出院后1 年随访管理及早期干预对其神经、生长发育的影响[J].广东医学，2018，39(21)：101-104，108.
[6] 郭萍.早产儿神经行为检测及早期干预在儿科保健门诊中应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，29(24)：85-85.
[7] 林树荣，林茜婷.探讨早产儿的临床管理及综合治疗方法[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013(9)：147-147.
[8] 赵俊英.强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育的积极影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(82)：278-279.
中图分类号：R722.6
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.196
本文引用格式：张莹.早产儿出院后随访管理及早期干预对其预后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：298-299.
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