（青海省海西州人民医院经外科青海海西817099）
【摘要】目的：观察使用双嘧达莫与阿司匹林肠溶片共同对脑血栓患者进行治疗的临床效果。方法：在本院2016年1月至11月所收治的脑血栓患者中按照盲选原则选取100例，划分为观察组50例，使用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗，对照组50例，则仅使用阿司匹林肠溶片治疗。观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者在本次治疗中总有效率为92.00%（46/50），由显效26例，有效20例组成，而对照组仅为80.00%（40/50），P<0.05差异具备统计学意义。观察组患者红细胞沉降率、血红蛋白浓度两项指标以及不良反应方面同样优于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。结论：按照双嘧达莫与阿司匹林肠溶片共同治疗的方式对脑血栓患者实施治疗，可有效保证治疗有效率，改善患者血流情况。
【关键词】阿司匹林肠溶片；双嘧达莫；脑血栓
【中图分类号】R743.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0101-02
从临床接诊情况可以发现，在各类心血管类疾病中，脑血栓患者占据着绝大比例。因脑部供血出现异常，脑动脉逐步出现粥样硬化或者斑块，进而导致脑细胞出现缺血、缺氧的情况。严重时部分脑组织将出现缺血性坏死，血管管径不断变小，出现狭窄与闭塞，最终导致局部脑组织供血中断，临床表现为脑血栓[1]。神经系统损伤为该类患者主要症状，患者多呈现出不同程度失语、偏瘫等情况，严重影响到日常生活。最近几年，使用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗的方式已在临床得到推广，本次我院主要对该疗法的实际效果进行探索。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本院2016年1月至11月所收治的脑血栓患者中按照盲选原则选取100例，划分为观察组50例，使用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗，对照组50例，则仅使用阿司匹林肠溶片治疗。在患者组成上，对照组存在男性26例，女性24例，年龄在38～78岁，均值在（51.47±1.87）。而观察组则存在男性28例，女性22例，年龄在42～75岁，均值在（53.49±1.94）。对年龄、性别等方面比较可见，观察组与对照组无较大差异，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组在本次治疗中单使用阿司匹林肠溶片治疗，剂量为100mg/次，3次/天。而观察组则需要在此基础上使用双嘧达莫治疗，剂量在50mg/次，3次/天。两组患者均持续进行2疗程治疗，30天为一疗程。治疗期间指导患者严格按照医嘱进行用药，并严禁使用其他脑血管类药物。
1.3观察指标[2]
对两组患者综合治疗效果，不良反应，红细胞沉降率以及血红蛋白浓度两项血液流变指标进行比较。
1.4疗效评定标准[3]
结合两组患者恢复情况以及第四届脑血管病学术会议所制定的对于脑血栓患者神经功能缺损评价指标对治疗效果进行综合评定。若与治疗前相比，神经功能改善在90%以上则视为显效，若神经功能改善情况在（40～90）%，则视为有效。若患者神经功能无改善，临床症状恶化，则视为无效。
1.5统计学方法[4]
按照SPSS19.0对本次研究中所有数据进行表示，按照（x-±s）对计量数据进行表示，以t检测，使用（%）对计数数据加以表示，并采用χ2检测，若P<0.05则表明数据间存在着较大差异，具备统计学意义。
2.结果
观察组患者在本次治疗中总有效率为92.00%（46/50），由显效26例，有效20例组成，而对照组仅为80.00%（40/50），（P<0.05，χ2=5.9801）差异具备统计学意义。观察组在治疗中仅4例患者出现不良反应，包括头晕2例，腹痛1例以及呕吐1例。而对照组则有10例出现不良反应，包括呕吐3例，头晕2例，呕吐4例以及腹痛1例。观察组患者红细胞沉降率为（26.01±5.18）mm/h，对照组为（20.94±4.71）mm/h，观察组血红蛋白浓度为（3.86±0.28）mPa.s，对照组为（5.14±1.13）mPa.s，比较可见两项血液流变指标以及不良反应情况观察组均优于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。
3.讨论
随着人们生活质量的持续提高，饮食结构逐步复杂化，心脑血管疾病的发生率已存在明显增长，从有关统计来看，脑血栓现已发展成为除高血压、糖尿病之外对中老年人群健康影响最大的病症，存在着较高的致死率以及致残率。该类患者主要因脑动脉出现粥样硬化，继而使得脑部血管管壁逐渐增厚，管腔逐渐减小甚至闭塞，最终表现为脑血栓。在脑血栓作用下，患者脑部组织的血流量将逐步减少，部分较严重患者甚至出现供血中断的情况，使得神经功能受到损伤。这也是该类患者预后生活质量普遍偏低的主要原因[5]。
在临床治疗中，采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗的方式已得到推广。阿司匹林肠溶片主要作用表现在抑制血小板凝聚的作用下，因其能有效降低血小板活性，已成为治疗脑血管类病症的常用药，可将脑血栓对神经功能造成的损伤控制到最低。双嘧达莫同样属于抗血小板类药物，具备对抑制血栓形成与改善血小板凝集作用的效果，作用于人体后可有效促进冠状动脉血液循环，并发挥增加腺苷酸环化酶活性的作用，间接起到对血栓形成的抑制作用。此外，因双嘧达莫能改善脑部微循环，可增加阿司匹林肠溶片等抗凝血类药物药物效果。两种药物联合使用，在改善脑部血液循环的同时，能实现对血栓素A2合成有效抑制，起到减小血栓体积的作用，帮助已闭塞的血管重新疏通。
在本次治疗中，我院就将该治疗方法运用于50例患者的治疗中，实现了总治疗效率的有效保障，同时实现对不良反应的有效控制，对于改善患者治疗期生活质量具有重要作用，同时在红细胞沉降率以及血红蛋白浓度两项血液流变指标上，观察组同样优于对照组，表明联合用药确能显著改善脑血栓患者供血情况，有助于患者康复。
【参考文献】
[1]孟传萍.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果[J].中国医药指南,2013,02:43-44.
[2]何雄平.联合使用阿司匹林肠溶片和双嘧达莫治疗脑血栓的疗效分析[J].当代医药论丛,2014,19:133-134.
[3]苗雅静.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床研究[J].海峡药学,2015,05:155-156.
[4]陈翔.浅析脑血栓患者运用双嘧达莫和阿司匹林肠溶片联合治疗的临床疗效[J].中国实用医药,2016,09:174-175.
[5]闵程.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,36:138+140.