导读:本文包含了硬膜外给药论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:硬膜外,给药,卡因,吗啡,直肠癌,寒战,消化道。
硬膜外给药论文文献综述
杨雯婷,徐毅明,陈美玲[1]（2019）在《右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛临床疗效评价》一文中研究指出目的研究右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛临床疗效评价。方法 2018年5月-2019年5月期间,选择我院120例需要进行剖宫产术的患者为此次研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例;对照组硬膜外注入吗啡,研究组采取右美托咪定复合吗啡,比较两组患者术后2 h、10 h、24 h的疼痛程度以及不良反应发生率。结果手术对比两组患者各小时段的疼痛程度,研究组明显优于对照组,P<0.05;另外,研究组患者的不良反应发生率低于对照组,P<0.05;结论右美托咪定复合吗啡对剖宫产术患者的临床应用效果良好,可以有效缓解术后疼痛感,降低不良反应发生,有应用价值。(本文来源于《国际感染病学(电子版)》期刊2019年03期）
徐雅琴,于漫,徐翠翠,杨伟娜,梁娅嫚[2]（2019）在《罗哌卡因单用或联合舒芬太尼硬膜外给药用于分娩镇痛对比观察》一文中研究指出目的观察罗哌卡因单独或联合舒芬太尼硬膜外给药用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2016年1月至2018年3月廊坊市第四人民医院诊治的192例单胎、头位、要求分娩镇痛初产妇作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组96例产妇。观察组孕妇以0.125%罗哌卡因,对照组孕妇以0.09%罗哌卡因配伍0.3μg/ml舒芬太尼的配方,行硬膜外分娩镇痛。采用数字评分法(NRS)和视觉模拟评分法(VAS)进行第一产程和第二产程分娩疼痛强度评定。采用Bromage评分评定运动神经阻滞程度。记录镇痛相关不良反应发生情况以及胎儿脐带血血气分析指标和Apgar评分。结果两组孕妇镇痛前即刻NRS评分[9.1(8.6～10.0)vs9.0(8.3～10.0)]、第二产程NRS评分[4.3(3.9～5.6) vs 4.4(4.0～6.2)]及第一产程[9(8～10) vs 10(9～10)]、第二产程[8(7～10) vs 9(8～10)]VAS镇痛满意度评分差异不显着(P>0.05)。组内比较,两组第二产程NRS评分均高于第一产程[4.3(3.9～5.6)vs 2.1(1.7～3.1),4.4(4.0～6.2)vs2.5(1.9～3.9)],差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组第一产程NRS评分高于对照组[2.5(1.9～3.9)vs2.1(1.7～3.1)],差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Bromage评分0分所占比例高于对照组[9(9.38)vs 2(2.08)],1分所占比例低于对照组[87(90.62)vs 94(97.92)],组间比较差异具有统计学意义P<0.05)。观察组孕妇各种不良反应发生率均低于对照组孕妇,其差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿脐带血PaO_2、PaCO_2、HCO~(3-)、碱剩余、pH值、血乳酸等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿1 min Apgar评分≤7分所占比例明显低于对照组[1(1.04) vs 8(8.33)],组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与罗哌卡因复合舒芬太尼比较,罗哌卡因单独应用于硬膜外分娩镇痛的效果更为显着,且对母胎的影响更小。(本文来源于《中国性科学》期刊2019年09期）
杨伟娜,徐雅琴,于漫,徐翠翠,梁娅嫚[3]（2019）在《不同浓度罗哌卡因程序化间断硬膜外给药在分娩镇痛中的应用观察》一文中研究指出目的观察不同浓度罗哌卡因程序化间断硬膜外给药(PIEB)在分娩镇痛中的应用效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年1月廊坊市第四人民医院接收的240例硬膜外分娩镇痛初产妇作为研究对象。随机分为A组、B组、C组,每组80例。两组均实施PIEB+硬膜外自控镇痛(PCEA)模式。A组药物配方为0.075%罗哌卡因+0.5μg·mL~(-1)舒芬太尼;B组药物配方为0.1%罗哌卡因+0.5μg·mL~(-1)舒芬太尼。C组药物配方为0.05%罗哌卡因+0.5μg·mL~(-1)舒芬太尼。观察叁组产妇硬膜外分娩镇痛前即刻(T_0)、镇痛后1h(T_1)、镇痛后2h(T_2)、镇痛后3h(T_3)、镇痛后4h(T_4)、镇痛后5h(T_5)、分娩即刻(T_6)和分娩后1h(T_7)时视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、硬膜外胸椎阻滞平面及体温。比较2组下肢运动阻滞程度、单侧阻滞例数、产间发热例数、胎心率、出血量、新生儿Apgar评分、镇痛时间、产程时间、罗哌卡因和舒芬太尼用量、PCEA按压次数、催产素使用例数、分娩方式、新生儿体重、产妇满意度。结果叁组T_1～T_7时VAS评分均低于T_(0 ),差异具有统计学意义(P<0.05),T_4～T_7时体温高于T_0,差异具有统计学意义(P<0.05),A组、C组T_4、T_5时体温低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组产间发热率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。叁组改良Bromage评分、单侧阻滞、胎心率、出血量、新生儿Apgar评分等指标差异无统计学意义(P>0.05)。A组、C组PCEA按压次数多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组舒芬太尼用量多于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组镇痛时间、产程时间、罗哌卡因用量差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇满意度高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组催产素使用例数、分娩方式、新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.1%、0.05%罗哌卡因复合0.5μg·mL~(-1)舒芬太尼相比,0.075%罗哌卡因复合0.5μg·mL~(-1)舒芬太尼行PIEB+PCEA模式分娩镇痛,效果确切,安全性和产妇满意度更高,是一种更合理的给药方式。(本文来源于《中国性科学》期刊2019年08期）
梁刚,杨月琴,何斌[4]（2019）在《妊娠期高血压疾病患者采取不同浓度罗哌卡因用于程序化间断硬膜外给药分娩镇痛的比较研究》一文中研究指出目的比较0.06%与0.1%的罗哌卡因用于程序化间歇硬膜外给药(Programmed intermittent epidural bolus,PIEB)联合患者自控镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)进行分娩镇痛在妊娠期高血压疾病患者中的效果。方法选取本院2017年1-12月收治的116例妊娠期高血压疾病孕妇,按随机数表法分为观察组与对照组,各58例。两组均采取PIEB联合PCEA,观察组麻醉方案:0.06%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,对照组麻醉方案:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼。比较两组自然分娩率,穿刺前即刻(T_0)、给药15 min(T_1)、给药30 min(T_2)、给药2 h(T_3)、宫口开全时(T_4)、第二产程中感觉到最大缩宫痛时(T_5)的VAS评分,第一产程、第二产程、镇痛持续时间,罗哌卡因消耗量,舒芬太尼消耗量,缩宫素使用率,新生儿1 min Apgar评分<8分发生率,以及不良反应总发生率。结果观察组的自然分娩率为68.97%(40/58),对照组为67.24%(39/58),两组自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05),最终两组分别纳入40例和39例患儿进行分析。两组不同时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组第一产程、镇痛持续时间、舒芬太尼消耗量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第二产程短于对照组,罗哌卡因消耗量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见新生儿1 min Apgar评分<8分与运动阻滞。两组缩宫素使用率与不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PIEB联合PCEA下低浓度罗哌卡因(0.06%)联合舒芬太尼(0.5μg/ml)可满足妊娠期高血压疾病产妇的镇痛需求,并可缩短第二产程、减少罗哌卡因用量,对产妇与胎儿均较为安全,与0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼相比更具优势。(本文来源于《实用药物与临床》期刊2019年06期）
徐雅琴,于漫,徐翠翠,杨伟娜,梁娅嫚[5]（2019）在《低剂量罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定硬膜外给药用于分娩镇痛的对比观察》一文中研究指出目的探讨低剂量罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定硬膜外给药用于分娩镇痛的效果及安全性。方法 180例要求分娩镇痛的初产妇随机分为D_1组、D_2组、D_3组、D_4组,每组45例,4组均为硬膜外给药,分别为0.075%罗哌卡因+右美托咪定0.25μg/m、0.50μg/ml、0.75μg/ml和1μg/ml。观察比较4组产妇VAS评分及镇痛显效时间、给药时间间隔、给药次数、Bromage评分、产程。监测4组产妇MAP及HR。记录新生儿指标及产妇不良反应。结果各组镇痛10min、30min、宫口全开时VAS评分均低于同组镇痛前,P<0.05;D_3组、D_4组镇痛10min、30min时VAS评分低于D_1组、D_2组,P<0.05。D_1组、D_2组镇痛显效时间长于D_3组、D_4组,给药时间间隔短于D_3组、D_4组,给药次数多于D_3组、D_4组,D_3组镇痛显效时间长于D_4组,P<0.05。D_1组、D_2组、D_3组运动阻滞情况较D_4组轻微,P<0.05。D_4组第一产程时间长于D_1组、D_2组、D_3组,P<0.05。各组镇痛20min、30min、60min、90min时MAP、HR均较镇痛前下降,P<0.05,但组间比较无统计学差异,P>0.05。4组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析指标差异无统计学意义,P>0.05。D_4组不良反应发生率高于D_1组、D_2组、D_3组,P<0.05,D_1组、D_2组、D_3组不良反应发生率无统计学差异,P>0.05。结论 0.075%罗哌卡因复合0.75μg/ml右美托咪定用于硬膜外分娩镇痛浓度较为适宜,效果好,安全性高。(本文来源于《中国病案》期刊2019年05期）
芮海涛,胡喜红,王辉,梁根强[6]（2019）在《不同浓度罗哌卡因连续硬膜外给药镇痛分娩对产妇体温的影响》一文中研究指出目的:探究连续硬膜外镇痛分娩中不同浓度罗哌卡因的麻醉效果及其对产妇体温的影响。方法:选取自愿行连续硬膜外镇痛分娩的产妇80例,随机分为A组、B组,分别给予0. 075%、0. 1%浓度的罗哌卡因行连续硬膜外分娩镇痛,记录两组镇痛前、镇痛后及分娩不同时间段鼓膜温度,同时记录两组的产妇发热率、麻醉药物用量、PCEA次数及VAS疼痛评分。结果:(1)镇痛后4～5 h,分娩即刻及分娩后1 h,两组产妇的鼓膜温度均明显高于镇痛前,差异有统计学意义(P <0. 05),但组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)镇痛后1～5 h,分娩即刻及分娩后1 h,两组产妇的VAS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P <0. 05),但组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);(3)A组产妇的镇痛时间明显短于B组,但麻醉药物用量及PCEA次数组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);(4)在镇痛期间,A组产妇的发热率明显低于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:采用0. 075%罗哌卡因连续硬膜外镇痛分娩能明显降低产妇产间发热,且镇痛效果好,推荐应用。(本文来源于《吉林医学》期刊2019年01期）
王贺东[7]（2019）在《比较不同浓度罗哌卡因单独或复合舒芬太尼硬膜外给药抑制分娩镇痛中爆发痛的临床效果》一文中研究指出目的分析两种硬膜外麻醉方案对产妇分娩时爆发痛的镇痛作用和安全性。方法随机选取自2017年6月至2018年6月在我院产科分娩的产妇共100例,将全部产妇根据随机表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。两组产妇均给予硬膜外镇痛,对照组产妇发生爆发痛时镇痛泵输注0.4μg/mL舒芬太尼和0.08%罗哌卡因,研究组产妇发生爆发痛时给予0.15%罗哌卡因,比较两组在分娩和爆发痛镇痛后的疼痛VAS评分、追加次数和不良反应。结果研究组产妇在分娩爆发痛镇痛后的VAS评分、镇痛药追加次数和不良反应比例均比对照组的明显减少(P<0.05)。结论在硬膜外麻醉时应用0.15%罗哌卡因追加镇痛可有效地降低产妇的爆发痛程度,减轻产妇的分娩疼痛,降低镇痛药的使用,可保证产妇的分娩安全性。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年02期）
高军宁,罗刚,刘幸福[8]（2018）在《术后硬膜外给药镇痛对剖宫产术后消化道功能的影响》一文中研究指出目的分析剖宫产术后静脉给药、皮埋给药和硬膜外给药叁种途径的镇痛效果及对术后消化道功能的影响,为剖宫产产妇术后镇痛给药途径的选择提供参考。方法收集剖宫产分娩的产妇180例,应用随机数字表法将产妇分别纳入静脉组、皮埋组和硬膜外组,各60例。静脉组术后采用静脉给药镇痛,皮埋组术后采用皮下给药镇痛,硬膜外组术后采用硬膜外给药镇痛,比较叁组术后12 h、24 h、48 h时的疼痛程度和排气排便时间等级以及麻醉前、术后12 h、术后24 h、术后48 h时的血清胃动素及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化。结果硬膜外组术后12 h、术后24 h时VAS评分均明显低于皮埋组和静脉组(P<0.01)。硬膜外组产妇术后排气排便时间分级达Ⅰ级、Ⅱ级的比例明显高于皮埋组和静脉组(P<0.01)。硬膜外组腹胀、恶心发生率明显低于皮埋组、静脉组(P<0.01)。在术后12 h、24 h、48 h时,硬膜外组产妇血清胃动素水平明显高于静脉组和皮埋组(P<0.01),TNF-α水平明显低于静脉组和皮埋组(P<0.01)。结论硬膜外给药镇痛除了在剖宫产产妇术后镇痛效果上优于静脉镇痛和皮埋镇痛外,还能更有效抑制产妇机体炎症反应,增加胃动素分泌,促进其术后消化道功能恢复。(本文来源于《右江医学》期刊2018年06期）
王丽红[9]（2018）在《羟考酮经硬膜外给药对直肠癌患者术后疼痛的影响》一文中研究指出目的探讨经硬膜外应用羟考酮对直肠癌患者根治术后疼痛的影响。方法选取2016年1月至2017年12月于大连大学附属中山医院择期行直肠癌根治术的患者60例,随机将其分为羟考酮组(O组)和吗啡组(M组),每组30例,均采用硬膜外麻醉复合全身麻醉方式。在手术结束时,O组通过硬膜外腔给予羟考酮注射液2 mg和0.5%罗哌卡因5 ml;M组通过硬膜外腔给予吗啡2 mg和0.5%罗哌卡因5 ml。比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况,并统计术后48 h内自控镇痛(PCA)追加键实际按压次数、有效按压次数。结果术后1 h两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而在术后6 h、术后12 h、术后24 h,O组患者的VAS评分明显低于M组,差异均有统计学意义(均P<0.05)(P<0.05);O组患者不良反应发生率明显低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);各时点O组Ramsay镇静评分均明显高于M组,差异均有统计学意义(均P<0.05);O组患者术后48 h内PCA追加键实际按压次数、有效按压次数均明显少于M组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于行直肠癌根治术的患者,经硬膜外应用羟考酮可起到良好的镇痛镇静效果,术后补充镇痛率低于吗啡,且不良反应少,提高了患者的临床满意度。(本文来源于《中国药物经济学》期刊2018年12期）
史华勇,成澄,张静涛[10]（2018）在《右美托咪定硬膜外给药预防剖宫产术中寒战和牵拉痛的临床研究》一文中研究指出目的探讨小剂量右美托咪定硬膜外给药在剖宫产术中预防寒战及牵拉痛的临床效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行择期剖宫产术的患者,随机分为A组和B组,每组30例。两组患者均行硬膜外麻醉加入小剂量右美托咪定,B组患者加入等量的生理盐水,观察两组患者术中发生寒战和牵拉痛的情况。结果 A组产妇发生寒战或牵拉痛的比率明显较B组少,差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论在剖宫产患者行硬膜外麻醉时以小剂量右美托咪定的加入对于寒战及牵拉痛的发生具有显着的预防作用,具有提创推广价值。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2018年92期）
硬膜外给药论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的观察罗哌卡因单独或联合舒芬太尼硬膜外给药用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2016年1月至2018年3月廊坊市第四人民医院诊治的192例单胎、头位、要求分娩镇痛初产妇作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组96例产妇。观察组孕妇以0.125%罗哌卡因,对照组孕妇以0.09%罗哌卡因配伍0.3μg/ml舒芬太尼的配方,行硬膜外分娩镇痛。采用数字评分法(NRS)和视觉模拟评分法(VAS)进行第一产程和第二产程分娩疼痛强度评定。采用Bromage评分评定运动神经阻滞程度。记录镇痛相关不良反应发生情况以及胎儿脐带血血气分析指标和Apgar评分。结果两组孕妇镇痛前即刻NRS评分[9.1(8.6～10.0)vs9.0(8.3～10.0)]、第二产程NRS评分[4.3(3.9～5.6) vs 4.4(4.0～6.2)]及第一产程[9(8～10) vs 10(9～10)]、第二产程[8(7～10) vs 9(8～10)]VAS镇痛满意度评分差异不显着(P>0.05)。组内比较,两组第二产程NRS评分均高于第一产程[4.3(3.9～5.6)vs 2.1(1.7～3.1),4.4(4.0～6.2)vs2.5(1.9～3.9)],差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组第一产程NRS评分高于对照组[2.5(1.9～3.9)vs2.1(1.7～3.1)],差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Bromage评分0分所占比例高于对照组[9(9.38)vs 2(2.08)],1分所占比例低于对照组[87(90.62)vs 94(97.92)],组间比较差异具有统计学意义P<0.05)。观察组孕妇各种不良反应发生率均低于对照组孕妇,其差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿脐带血PaO_2、PaCO_2、HCO~(3-)、碱剩余、pH值、血乳酸等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿1 min Apgar评分≤7分所占比例明显低于对照组[1(1.04) vs 8(8.33)],组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与罗哌卡因复合舒芬太尼比较,罗哌卡因单独应用于硬膜外分娩镇痛的效果更为显着,且对母胎的影响更小。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
硬膜外给药论文参考文献
[1].杨雯婷,徐毅明,陈美玲.右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛临床疗效评价[J].国际感染病学(电子版).2019
[2].徐雅琴,于漫,徐翠翠,杨伟娜,梁娅嫚.罗哌卡因单用或联合舒芬太尼硬膜外给药用于分娩镇痛对比观察[J].中国性科学.2019
[3].杨伟娜,徐雅琴,于漫,徐翠翠,梁娅嫚.不同浓度罗哌卡因程序化间断硬膜外给药在分娩镇痛中的应用观察[J].中国性科学.2019
[4].梁刚,杨月琴,何斌.妊娠期高血压疾病患者采取不同浓度罗哌卡因用于程序化间断硬膜外给药分娩镇痛的比较研究[J].实用药物与临床.2019
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[6].芮海涛,胡喜红,王辉,梁根强.不同浓度罗哌卡因连续硬膜外给药镇痛分娩对产妇体温的影响[J].吉林医学.2019
[7].王贺东.比较不同浓度罗哌卡因单独或复合舒芬太尼硬膜外给药抑制分娩镇痛中爆发痛的临床效果[J].世界最新医学信息文摘.2019
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[10].史华勇,成澄,张静涛.右美托咪定硬膜外给药预防剖宫产术中寒战和牵拉痛的临床研究[J].临床医药文献电子杂志.2018
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