长沙市中医医院（长沙市八医院）湖南长沙410100
【摘要】目的：着重于分析整体护理模式在脑外伤高压氧治疗中的应用效果。方法：对80例本院2015年2月～2017年3月期间收治的脑外伤患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。对照组采用传统护理，实验组采用整体护理模式，比较两组高压氧治疗次数、护理满意度。结果：实验组高压氧治疗次数为（13.2±1.8）次，护理满意度为97.5%，明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在脑外伤高压氧治疗中应用整体护理模式不惟可提高高压氧治疗次数，也可提高护理满意度，临床应用价值极高。
【关键词】整体护理模式；脑外伤；高压氧；应用效果
目前医院里主要采用整体护理模式、传统护理等方式帮助脑外伤患者进行护理。本次选择80例脑外伤患者进行研究的目的是探讨整体护理模式对其高压氧治疗次数、护理满意度的影响，结果所获颇丰。具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于本院2015年2月～2017年3月收治的脑外伤患者，选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，40例实验组患者中男患者29例，女患者11例；疾病统计中闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、脑干损伤、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿与脑内血肿分别为5例、9例、4例、6例、5例、11例；交通事故伤、高空坠落伤、重物压砸伤、跌倒撞击伤分别为7例、5例、13例、15例；年龄在29～64岁，平均为（47.64.2）岁。对照组40例患者，女12例，男28例；患者年龄28～65岁，平均（47.84.4）岁；6例患者为交通事故伤，6例患者是高空坠落伤，14例患者为重物压砸伤，14例患者为跌倒撞击伤；6例闭合性颅脑损伤，8例脑挫裂伤，5例脑干损伤，7例硬脑膜下血肿，4例硬脑膜外血肿，10例脑内血肿。实验组患者的基本资料与对照组差异不显著（P>0.05），可用于本次研究。
1.2排除及入选标准
排除标准：①严重脑水肿者；②精神疾病者；③心肝肾多功能不全者；④未签署知情同意书者；⑤活动性出血者；⑥临床资料不全者。纳入标准：未合并肾肝、心肺等脏器疾病，无继发性或原发性痴呆疾病，无丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病，无言语障碍，资料完整。
1.3方法
两组均行高压氧治疗。对照组采取传统护理，给予护理评估、病情观察、健康教育等常规性护理措施，从而促进患者的早日康复。
实验组在对照组的基础上采取整体护理模式，具体如下：①高压氧前护理：护理人员应主动地帮助患者了解高压氧治疗流程、注意事项，指导其正确开启咽鼓管，同时协助患者佩戴面罩，嘱其出现不适时与外界联系[1]。②高压氧时护理：在升压时让患者将衣扣解开。将空调开启，对舱内的温度进行合理的调节，帮助患者提升适应能力，也帮助其降低心理负担。运用平缓的语调高知舱内人员准备升压，然后加强对患者反映的观察，经常性询问患者的感受，指导其正确的开启咽鼓管。对于存在不适应症状的患者，应减慢升压或停止升压，在患者症状改善后持续升压，帮助患者有效的适应整个治疗过程[2]。在稳压时播放轻音乐帮助患者放松身心，提高其对疼痛的耐受程度，同时缓解其紧张心理。舱内发生治疗压力时嘱患者将面罩戴好开始吸氧，期间注意观察其面色、动作以及病情等变化。在吸氧间歇时与患者进行沟通，了解其治疗感受，给予鼓励和支持从而增强其治疗信心[3]。在减压时告知患者不能屏气，通过维持正常呼吸减少肺压伤，同时注意不能将裸露的皮肤与舱壁烫伤。因为减压阶段舱内温度会降低，所以患者需要将衣服穿好，防止感冒。护理人员应对舱内温度适当的调节，增加患者的舒适度。③高压氧后护理：在出舱后对患者吸氧感受以及相关设备的使用情况进行询问，在患者存在疑问时耐心的帮助其进行解答。对于行动不便的患者，护理人员应主动搀扶其行走。告知第一次高压氧治疗的患者治疗结束后将吸氧面罩用热开水浸泡5min[4]。维持吸氧管的干燥与清洁，在每个疗程结束是对面罩进行开水浸泡、消毒与晾干。对耳部出现不适的患者进行安慰使其接受这种正常现象，叮嘱患者遵守时间进行治疗。
1.4观察指标
采用上述两种方法进行护理后对其临床效果进行对比，包括：①护理满意度：在护理满意度调查问卷中设置非常满意，一般满意，满意以及不满意等项目，护理满意度=（满意+非常满意）例数/总例数×100%。②治疗次数：指患者高压氧治疗次数。
1.5统计方法
本研究全部数据分析或处理的方法：均数（）为选用t检验的计量资料，率（%）为选用检验的计数资料，严格规定P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
实验组40例脑外伤患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。如表1所示：
表1两组护理满意度分析[n（%）]
注：*表示与对照组P<0.05。
3讨论
高压氧舱为治疗脑外伤患者的压力容器，可通过吸氧增加机体的血氧弥散能力与血氧分压，在机体储氧量增加后对疾病的治疗极有帮助。因为这种治疗的环境因素、高温因素对患者心理影响很严重，所以在传统护理的基础上给予整体护理极有必要[5]。在本次研究中，采取整体护理模式的实验组高压氧治疗次数明显多于对照组，说明这种护理模式下患者受到的影响因素较少，因而治疗效果、护理质量以及满意度都能够得到相应的提升。这一结果与熊艳峰[6]的报道较为一致，其高压氧治疗次数、护理满意度分别为（12.5±1.4）次、92%，同样证实整体护理模式比传统护理更具有实效性、科学性。
综上所述，给予脑外伤患者应用整体护理模式可显著提高其护理满意度与高压氧治疗次数，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]刘素敏.人性化护理对重症脑外伤患者高压氧综合治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（24）：278+282.
[2]周艳琴.浅谈脑外伤病人的健康教育体会[J].大家健康（学术版），2016，03（45）：284-285.
[3]蔡莉新.Orem自理管理模式在神经外科患者术后护理管理中的应用[J/OL].中医药管理杂志，2015，06（20）：124-125.
[4]张秀堂.36例重型颅脑损伤高压氧治疗的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，63（05）：244+247.
[5]徐念奴.临床护理在高压氧治疗脑外伤中的应用[J].中外医学研究，2013，03（06）：78-79.
[6]熊艳峰，欧阳宁艳，杨哲瑞.整体护理模式在脑外伤患者高压氧治疗中应用的效果评价[J].中国药物与临床，2016，03（48）：451-453.
作者简介：熊琳性别：女出生年月：1981年12月籍贯：湖南长沙；工作单位：长沙市中医医院（长沙市八医院）学历：本科职称：主管护师