山东省平度市人民医院266700
【摘要】目的探究乙型肝炎肝硬化患者接受延伸护理对其遵医行为以及肝功能的影响。方法将乙型肝炎肝硬化患者100例以双盲法进行随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，对照组常规护理干预，实验组延伸护理干预，分析2组乙型肝炎肝硬化患者护理的结果。结果实验组遵医行为明显优于对照组（P<0.05）；实验组干预后的总胆红素、谷草转氨酶、丙谷转氨酶水平均较对照组低（P<0.05）。结论乙型肝炎肝硬化患者接受延伸护理干预，可有效促进其遵医行为的改善，促进其肝功能的恢复。
【关键词】延伸护理；乙型肝炎肝硬化；遵医行为；肝功能
乙型肝炎肝硬化有着较高的发生率，其是长期性肝脏疾病的一种，具有反复发作的特点[1]，其治疗时间长、治疗难度大，患者在治疗的过程中，较易出现焦虑、抑郁等不良的情绪，影响其治疗的依从性，从而降低其治疗的效果。因此，在为患者实施治疗的过程中，应同时配合有效护理干预，来促进其依从性的提高，更好改善其肝功能。本研究主要对乙型肝炎肝硬化患者接受延伸护理对其遵医行为以及肝功能的影响作观察，如下：
1资料与方法
1.1资料
将乙型肝炎肝硬化患者100例以双盲法进行随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，每组50例。
实验组中，年龄范围37岁-71岁，年龄均值（53.63±7.56）岁，病程范围2年-25年，病程均值（16.23±4.30）年，男29例，女21例。
对照组中，年龄范围36岁-70岁，年龄均值（54.02±8.01）岁，病程范围1年-22年，病程均值（15.30±3.75）年，男30例，女20例。
对比2组乙型肝炎肝硬化患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组常规护理干预，即患者在住院的过程中，给予其健康教育、生活指导等护理，嘱咐其合理按照医嘱用药，确保病房环境的安静和整洁。
实验组延伸护理干预，首先对患者的个人档案建立，对其住址、联系方式等详细的记录，整理其药物使用情况、基本情况等，执行个体化的延伸护理方案，具体为：
1.2.1由专人研究整理乙型肝炎肝硬化有关的知识，定时组织患者对健康知识讲座开展，积极进行疾病相关知识的讲解，与患者之间，建立优质的护患关系，不断强化患者疾病知识的了解程度。
1.2.2定时通过电话的方式随访患者，积极了解其病情变化以及药物使用情况，嘱咐其合理按照医嘱用药。若患者的治疗依从性较差，则可通过短信的方式进行督促和提醒。
1.2.3指导患者合理运动、饮食和用药，对其饮食习惯关注，告知患者饮食中的相关注意事项，使其养成优质的饮食习惯，嘱咐患者戒烟戒酒，强化体育锻炼，并鼓励其家属强化患者的监督工作。
1.2.4对QQ群、微信群等建立，以此促进病友和护患之间的沟通交流，鼓励其积极对自身治疗经验分享，促进其治疗自信心的提高，并定时提醒患者接受疾病的复查。
1.3观察指标
对2组遵医行为以及肝功能改善情况作观察分析。
遵医行为：以问卷调查表评价，包括定期复查、戒烟戒酒、饮食情况、按照用药等，每项0分-100分，分数越高，即遵医行为越好。
肝功能：主要以总胆红素、谷草转氨酶、丙谷转氨酶评价。
1.4数据分析
SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.12组遵医行为分析
实验组遵医行为明显优于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
乙型肝炎肝硬化是慢性疾病的一种，其会反复的发作，这样就增加了患者治疗的难度。临床目前为乙型肝炎肝硬化患者实施治疗，并不存在特效治疗方案，仅能够通过抗病毒药物干预，来对患者的疾病发展控制，但是多数患者会受到各种因素的影响，而出现遵医行为较差的情况，其自我管理能力不足，生活习惯不佳，饮食不规律等，均会对患者的预后造成影响，使得其在出院后，其病情控制的效果并不理想，因此，应积极采取有效措施干预，来促进患者出院后遵医行为的提高[2]。
本研究显示，实验组遵医行为明显优于对照组；实验组干预后的总胆红素、谷草转氨酶、丙谷转氨酶水平均较对照组低。表明延伸护理干预的实施，可明显提高乙型肝炎肝硬化患者的遵医行为，改善其肝功能。延伸护理是一种新型护理模式，其是在优质护理的基础上发展而来，可将医院护理干预延伸至患者的家庭中，为患者实施持续性的护理服务，从而提高患者的遵医行为。为乙型肝炎肝硬化患者实施延伸护理，通过QQ、微信、电话等的方式进行交流，可使得患者更加合理的用药，养成优质的生活、饮食习惯，改善其不良的心理状态，定时复查，可对其病情更好的控制[3]。
综上所述，延伸护理应用于乙型肝炎肝硬化患者中，有着较高的价值，可提高患者的遵医行为，改善其肝功能，对乙型肝炎肝硬化患者预后的改善，有着积极的意义。
参考文献：
[1]郭文娟.微信在乙型肝炎肝硬化患者延伸护理中的应用效果[J].中医临床研究，2016，8（15）：78-81.
[2]李俊秋，贾永芬.探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：212-214.
[3]陈丽贞，刘英，林聆等.在乙型肝炎肝硬化患者中开展延伸护理对患者心理状态的影响评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：138-138，140.