黎霞
（新疆乌鲁木齐市米东区中医医院831400）
【摘要】目的：针对进行腹腔镜胆囊切手术的患者实施手术护理配合模式的临床效果进行探析。方法：将我院2012年2月至2013年5月期间进行腹腔镜胆囊切除术并实施护理配合的23例患者作为试验组，选取2012年2月之前未开展手术护理配合的23例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为参照组。对比两组患者的临床效果。结果：试验组患者的手术时间、手术成功率及并发症发生几率明显优于参照组患者，两组患者比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：针对腹腔镜胆囊切除术的患者实施手术护理配合具有显著效果，不仅有效的缩短了手术时间，提高了手术的成功率，同时也减少了并发症的发生。
【关键词】手术护理配合腹腔镜胆囊切除术
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0242-01
目前，传统开腹手术逐渐被腹腔镜手术而取代。其中腹腔镜手术是切除胆囊最安全的一种手术方式，不仅对患者造成的创伤较小，手术中出血量较少，同时手术的成功率较高[1]。但其手术的成功率与手术护理的配合也是密不可分的，因此笔者针对进行腹腔镜胆囊切除手术患者在手术护理中的配合进行研究，取得了满意成果，现报告如下所示。
1资料与方法
1.1基本资料
将我院2012年2月至2013年5月期间进行腹腔镜胆囊切除术并实施护理配合的23例患者作为试验组，其中女性患者为11例，男性患者为12例；年龄范围34.5至62岁，平均年龄为（49.2±2.1）岁；有11例患者为胆囊息肉，有8例患者为胆囊炎伴有胆囊结石，有4例患者为急性胆囊炎；有2例患者伴有糖尿病，有3例患者伴有高血压。
将我院2012年2月之前未开展手术护理配合的23例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为参照组，其中女性患者为10例，男性患者为13例；年龄范围31.5至66岁，平均年龄为（50.1±2.5）岁；有10例患者为胆囊息肉，有8例患者为胆囊炎伴有胆囊结石，有5例患者为急性胆囊炎；有4例患者伴有糖尿病，有2例患者伴有高血压。
经调查两组患者均是自愿参加治疗，并在同意书中签字。从年龄、性别等基本资料比较，两组患者差异无统计学意义，即P>0.05。
1.2护理配合方法
1.2.1术前护患的配合
在手术前护理人员需要加强病房巡视工作，多与患者沟通交流，了解患者基本情况，对出现不良情绪的患者要进行有效的安抚，帮助患者尽快调整好心态，使其可以积极的配合进行手术。护理人员在手术前需要对手术室、器械、手术用具等进行严格的消毒，并调节室内的温度。患者在手术前24小时禁止使用易产生气体的食物，如：豆类食品。手术前12小时时需要禁食，手术前4小时需要禁水[2]。
1.2.2术中医护人员配合
术中的配合是巡视护理人员与器械护理人员联合进行的。（1）巡视护理人员的主要工作：术前核对好患者的姓名、年龄、术式等基本内容。由于患者在术前禁食禁水，为防止出现心律失常等情况发生，护理人员需要立即为患者建立静脉通道。帮助患者进行正确手术体位的摆放，并协助麻醉师进行麻醉工作。检查相关仪器设备并调制所需参数，在手术过程中对患者的心率、血压、脉搏、呼吸、面色等基本情况进行严格的监测[3]。(2)器械护理人员主要工作内容：在术前30分钟准备手术时所需要的仪器设备，并对所有仪器进行严格检查，将手术所使用的无菌器具按顺序摆在手术桌上。检查气腹针是否通畅，为患者皮肤进行消毒，协助医生为患者进行手术切口。器械护护理人员需要了解掌握器械的应用与手术操作步骤，便于准确的为手术医生传递器械。密切监视患者的生命体征，对出现血压升高、呼吸困难的患者要及时查找原因。
1.2.3术后护理
患者进行手术后，手术室中护理人员将患者推出病房，并与病房护理人员做好交接工作，此时护理人员需要给予患者充足的氧气，便于患者将二氧化碳排出体外。同时对患者的血氧饱和情况及呼吸频率等进行密切的检测。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
试验组手术时间（31.04±18.12）min，手术成功率100%（23例），并发症4.35%（1例）；参照组手术时间（53.12±19.24）min，手术成功率78.26%（18例），并发症21.74%（5例）。实施护理配合的试验组患者的手术时间、手术成功率、并发症等情况均优于未开展手术护理配合的参照组患者（P<0.05）。
3讨论
腹腔镜手术虽然具有较高的成功率，但实施手术就会有一定的风险，因此良好的手术效果需要护理配合，才能有效的降低手术存在的潜在风险，可以提高患者的预后情况，因此我院通过对46例进行腹腔镜胆囊切除术的患者护理进行了总结[4]。主要加强护理人员在术前的巡访工作，多与患者沟通交流，舒缓患者的不良情绪。在患者进行手术前需要对患者进行全面检查，对于出现并发症的患者进行及时处理，可以降低手术的风险。腹腔镜手术对医护人员的综合素质要求较高，同时器械使用也比较复杂，在进行手术时不允许出现一点问题，要求护理人员掌握器械使用与用途，便于术中与医生的配合工作[5]。
研究显示，试验组患者的手术时间、手术成功率与并发症情况明显优于参照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义，即P<0.05。
总之，腹腔镜胆囊切除手术是一种有效的手术方式，具有较高的临床效果，同时在围术期开展护理配合工作起到了减少并发症，缩短治疗时间的效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵亮.206例行腹腔镜胆囊切除术患者手术护理的配合探讨[J].中国医药指南，2013，11（20）：760-761.
[2]曾胜男.108例行腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合的探讨[J].中国医药指南，2013，11（11）：221-222.
[3]普鹰，岑刚，龚锦，等.经脐单切口腹腔镜下胆囊切除术的护理配合[J].解放军护理杂志，2011，3（10）：102-103.
[4]贾涛，暴静玲，余国校．腹腔镜在胆囊切除术中应用体会[J].医学综述，2010，14（8）：1271-1272.
[5]袁丰炼.腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].临床合理用药杂志，2011，3（28）：176-177.