微炎症状态在CKD患者不同阶段中的表现及其与CKD-MBD之间的关系

微炎症状态在CKD患者不同阶段中的表现及其与CKD-MBD之间的关系

三六三医院邮编:610041

【摘要】目的:研究微炎症状态在CKD患者不同阶段中的表现及其与CKD-MBD之间的临床关系。方法:随机挑选2017年12月-2018年11月被本院所收治患有慢性肾脏病的病患展开研究,共计80例,将病患以NKF-J/DOQI的肾脏功能分期标准进行分组,共分为四组,即CKD1-2期、CKD3期、CKD4组以及CKD5期,各有病患20例,对各极病患的CRP浓度、血清钙、PTH水平以及磷等情况进行检测,同时将病患的病例资料情况进行收集,与具体数据相结合分析各时期病患血清钙、PTH、磷与CRP浓度变化情况以及相关性。结果:分析各组病患血清PTH、CA、P与CRP之间的相关性情况,CKD5组血清CA水平与CRP呈负相关,而血清PTH水平与CRP呈正相关,血清P水平与CRP呈正相关,CKD1-2期、CKD3期、CKD4期病患的血清PTH、P、CA浓度与CRP水平无显著统计学相关性情况,P>0.05。结论:CKD病程的进展与CKD-MBD是成正比的,与此同时,它与CRP水平也成正比,CRP在CKD-MBD进展中可以发挥一定的作用,CKD-MBD与微炎症状态存在一定的相关性。

【关键词】微炎症状态;CKD患者;CKD-MBD;关系

1.资料与方法

1.1一般资料

本次挑选我院于2017年12月-2018年12月被本院所收治患有慢性肾脏病的病患展开研究(80例),所有病患中有42例男病患,有38例女病患,本组病患的年龄为22-86岁,平均年龄(51.10±7.35)岁。入选病患均已签订了知情同意书,同时已经经过了医院伦理委员会的批准。病患年龄不低于19岁,并且与2012年KDIGO规定的关于CKD定义标准与分期相符合,病患均未接受过透析治疗。

1.2方法

在病患入院后,对CKD各组病患的一般资料进行收集与整理,各个时期的病患在入院之后的第二天早晨空腹情况抽取静脉血(5ML),对病患血清磷水、血清钙进行检测,同时,运用放免法对PTH水平加以测定,运用免疫比浊法来检测CRP,所有的操作步骤都以实验步骤为基础展开。

1.3统计学方法

运用SPSS20.0处理此研究中的数据,计量资料以±s来表示,X²检验数据差。P<0.05,表明对比结果有显著差异,统计学有比对意义。

2.结果

对比各组CKD病患的各因素情况,与CKD1-2期相比,CKD3期、4期以及5期的血清CA在降低,血PTH、血清P以及CRP水平有所上升,差异显著P<0.05;与CKD3期相比,CKD4期的血清CA在降低,血PTH、血清P以及CRP水平有所上升,差异不显著P>0.05;与CKD3期相对比,CKD5期血清CA在降低,血PTH、血清P以及CRP水平有所上升,统计学有对比意义P<0.05,详情见表1。

分析各组病患血清PTH、CA、P与CRP之间的相关性情况,CKD5组血清CA水平与CRP呈负相关,而血清PTH水平与CRP呈正相关,血清P水平与CRP呈正相关,CKD1-2期、CKD3期、CKD4期病患的血清PTH、P、CA浓度与CRP水平无显著统计学相关性情况,P>0.05。具体如表2所示。

3.讨论:

在老龄化问题日益加剧的今天,一些慢性疾病的产生率也在持续性的上涨,CKD逐渐成为影响全民健康以及公共卫生的重点问题。CKD的病发率在发展中国家以及发达国家均以逐年上升的趋势呈现出来,它与糖尿病、心脑血管疾病以及肿瘤等共同成为威胁人类健康的难治型疾病。CKD在临床中被认定为影响心血管疾病全因死亡率的基本因素,肥胖、老龄化、高血压以及糖尿病等疾病的病发率的上升均与CKD有着十分紧密的联系。虽然有腹膜透析以及血液透析等肾脏替代疗法,然而,对于终末期的肾脏病患而言还是存在着不可预估的死亡风险。在CKD病患肾功能水平减少时,血清钙、PTH、磷与CRP浓度变化有可能产生相关的异常反应情况,维生素D代谢也会有障碍问题存在,骨骼的重构与建模,动脉钙化与软组织也将随之产生。CKD病患极易引发相关的并发症,比如继发性甲状旁腺功能亢进症,这与血磷升高、血镁与血钙降低有一定的关联。本研究中,对收治的80例病患进行研究,收集各病患的临床资料,对其CRP浓度、血清钙、PTH水平以及磷等情况进行检测。就各组CKD病患的各因素情况来看,与CKD1-2期相比,CKD3期、4期以及5期的血清CA在降低,血PTH、血清P以及CRP水平有所上升,差异显著P<0.05;与CKD3期相比,CKD4期的血清CA在降低,血PTH、血清P以及CRP水平有所上升,差异不显著P>0.05;与CKD3期相对比,CKD5期血清CA在降低,血PTH、血清P以及CRP水平有所上升,统计学有对比意义P<0.05。

由上可见,在CKD病患中血钙与血磷水平异常致使钙磷代谢紊乱情况的产生,诱发甲状旁腺功能亢进,最终会引起骨代谢与矿物质的紊乱问题,使病患的生活质量与临床预后受到严重影响。基于此,不论是处于CKD早期还是终末期,在为病患进行治疗时维持血磷、血钙与PTH的目标水平都是十分有必要的,它与CKD病患的不良参预后有着密切的关系。CKD-MBD的产生与微炎症状态的出现均是加重CKD病患心血管疾病的基本因素,针对此问题必须对病患的疾病进行控制,以此来控制风险问题的产生。

【参考文献】

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