新乡市市机关医院消化内科河南新乡453000
【摘要】目的：经由对临床病人的医治来看出利用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的治疗效果。方法：资料研究选择医院从2012年3月—2014年3月到院进行慢性阻塞性肺气肿的老年患者共60例，用随机的方式对老年人进行分组，分为对照组和实验组各30人。对照组的患者采用的是常规的治疗方式，实验组的患者在常规治疗基础上采用糖皮质激素进行治疗，观察两组患者的治疗效果进行回顾性分析。结果：在对照组的30名患者中，显效的患者有4例，有效的患者为11例，无效的患者为15例，治疗有效率为50％。在观察组的30名患者中，显效为7例，有效为15例，无效为8例，总有效率为73％，实验组的患者有效率明显高于对照组，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。在治疗过程中，对照组的不良反应患者为7例，观察组的不良反应患者为3例，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。结论：应用糖皮质激素治疗老年人慢性阻塞性肺气肿具有临床显著的功效值得推广。
【关键词】糖皮质激素；老年慢性阻塞性肺气肿；治疗
【正文】
慢性阻塞性肺气肿是一种由于外界环境污染，吸烟等导致的终末细支气管远端过于膨胀[1]，弹性减退，长期如此会导致肺部容积和充气增加，伴随气道壁堵塞的一种临床常见疾病[2].由于老年人身体抵抗力较差，会因为换季或环境以及自身身体因素导致发病，如果疾病不能够及时得到有效地治疗，有可能会造成疾病反复发作，出现感染，气胸，肺心病等并发症。还有可能会导致身体脏器衰竭死亡。临床上目前治疗慢性阻塞性肺气肿的方法有药物治疗和手术治疗两种，手术治疗虽然能够比较快速的解决问题，但是却减小了肺容量，老年人术后恢复也不如中青年好，容易诱发其他疾病。因而在对老年慢性阻塞性肺气肿的治疗方式上，选择药物治疗的比较多。文章选取从2012年3月—2014年3月到院进行慢性阻塞性肺气肿的老年患者共60例，随机进行分组，分为对照组和实验组各30人。对照组的患者采用的是常规的治疗方式，实验组的患者常规＋糖皮质激素进行治疗，对两组患者结果进行回顾性分析。现将分析结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料医院从2012年3月—2014年3月到院进行慢性阻塞性肺气肿的老年患者共60例，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄59岁-78岁，平均年龄（69.3±6）岁，病程为3-9年，所有患者经过检查之后均符合老年慢性阻塞性肺气肿的临床诊断标准，将60例患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组30人，两组患者中平均年龄，性别以及病情上无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗。实验组常规＋糖皮质激素治疗，观察两组患者的临床疗效。
1.2.1对照组采用常规治疗方法①吸氧治疗方法②平喘治疗方法③使用头孢呋辛钠为患者进行静脉滴注。
1.2.2实验组实验组在对照组的常规治疗基础之上配合糖皮质激素治疗，方法是：①常规治疗基础配合糖皮质激素治疗②应用地塞米松5mg为患者进行静脉滴注，一次一瓶，一次一个小时，治疗需要连续一周③口服强的松，15mg/次，2次/d，连续治疗一周。
1.3判定疗效标准
显效：患者临床症状消失。显效：症状有所减轻，发病频率明显减少。无效：患者临床症状未见减轻[3].
1.4统计学方法
使用SPSS10.0统计学方法对研究的结果进行统计，当p＜0.05时统计结果有统计学意义。
2结果
在对照组的30名患者中，显效的患者有4例，有效的患者为11例，无效的患者为15例，治疗有效率为50％。在试验组的30名患者中，显效为7例，有效为15例，无效为8例，总有效率为73％，实验组的患者有效率明显高于对照组，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。在治疗过程中，对照组的不良反应患者为7例，观察组的不良反应患者为3例，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义，详细情况见表1.
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿是一种比较常见的肺部疾病，中老年人尤其常见，现在空气污染重，吸烟随时危害着人们的身体健康，患上慢性阻塞性肺气肿之后如果不及时治疗容易造成生命危险。根据以上研究数据可以看出，应用糖皮质激素治疗的效果要高于普通治疗效果，值得临床推广。但由于长期应用糖皮质激素的副作用以及部分患者的不敏感性，使得这种治疗方式仍然存在争议，但就目前来说这中治疗方式还是值得推广的。所以可以在治疗老年慢性阻塞性肿上使用糖皮质激素进行治疗。
参考文献：
[1]孙海霞，中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿126例临床疗效观察[J].医学信息（中旬刊）.2010（05）.
[2]梁亚宁，抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿64例疗效分析[J].航空航天医学杂志2012.23（1）：86-87.
[3]高学祯，42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析[J].中国医疗前沿，2011（03）.