资阳市雁江区南津镇中心卫生院（四川资阳641300）
[摘要]目的：分析中成药治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果。方法：在我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中选取74例，起止时间是2017年3月～2019年6月。按照入院编号分成2个小组：对照组37例，采用常规西医治疗；试验组37例，联合使用中成药补肺活血胶囊。评定临床疗效。结果：试验组治疗总有效35例（94.6%），高于对照组的29例（78.4%），差异显著（P＜0.05）。治疗后，试验组SpO2、PaO2水平更高，PaCO2水平更低；2组FVC、FEV1均明显增高，试验组增高幅度更显著（P＜0.05）。结论：针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者，联合中成药治疗的效果更佳，有利于改善血气指标、提高肺功能，值得推广。
关键词：慢阻肺；呼吸衰竭；补肺活血胶囊；血气指标；肺功能
慢阻肺是呼吸系统常见的一种疾病，主要是气流阻塞受限引起的，随着年龄增大，该疾病发生率也在相应提高。该类患者如果没有及时治疗，病情加重后容易诱发呼吸衰竭，不仅提高了治疗难度，也会威胁生命安全。有学者研究称[1]，针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者，中西医联合用药，可以改善通气换气功能，有效保护肺部，提高临床疗效。基于此，文中选取74例患者作为对象，探讨了补肺活血胶囊的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1基本信息在我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭病例中选取74例，起止时间是2017年3月～2019年6月。以入院编号为准，分成2个小组：37例对照组中，包括男性21例（56.8%），女性16例（43.2%）；年龄位于32-75岁，平均（58.3±6.2）岁。37例试验组中，包括男性19例（51.4%），女性18例（48.6%）；年龄位于34-78岁，平均（59.2±6.6）岁。2组基本资料差异不大（P＞0.05），可进行以下比较研究。
1.2纳排标准纳入患者要求[2]：(1)经临床检查确认；(2)满足用药指征；(3)签署知情同意书，依从性良好。排除的患者有：(1)精神病史或认知障碍；(2)心肝肾功能不全；(3)伴有脑血管疾病；(4)合并恶性肿瘤等。
1.3治疗方法
1.3.1对照组实施常规西医治疗，包括祛痰、平喘、解痉，使用利尿剂、抗感染药物，维持酸碱平衡、水电解质平衡等。治疗时间为14天。
1.3.2试验组在对照组的基础上，联合使用中成药补肺活血胶囊（由广东雷允上药业公司生产，规格：0.35g×40s，批号Z20030063），口服用药，3次/d，每次剂量为1.4g。治疗时间为14天。
1.4观察指标(1)观察临床疗效，判定标准如下[3]：显效：胸闷、咳嗽、喘息等症状消失，X线复查显示肺部纹理正常；好转：症状明显减轻，肺部湿罗音减弱；无效：症状不见好转或加重，肺部纹理异常。(2)比较治疗后的动脉血气指标，包括血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）。二氧化碳分压（PaCO2）。(3)治疗前后，监测患者的肺功能变化，以用力呼气量（FVC）、第1s呼气容积（FEV1）为代表。
1.5统计学处理利用Excel记录各项数据，统计学处理采用SPSS软件的最新版本。计数、计量资料，分别进行χ2检验、t检验。如果P＜0.05，说明组间有明显差异。
2结果
2.1临床疗效比较试验组治疗总有效35例（94.6%），高于对照组的29例（78.4%），差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2动脉血气指标比较治疗后，试验组SpO2、PaO2水平更高，PaCO2水平更低，差异显著（P＜0.05）。见表2。
2.3肺功能指标比较治疗后，2组FVC、FEV1均明显增高，试验组增高幅度更显著（P＜0.05）。见表3。
3讨论
慢阻肺的特点是不完全可逆的气流受限，直接累及肺部，同时也会引起全身效应。患者发病后，典型症状是咳嗽、胸闷、喘息，具有长期性、反复性，且病情逐渐加重。在发病原因上，是个体易感因素、环境因素相互作用的结果，其中吸烟、接触粉尘和化学物质，是主要的致病原因[4]。随着病情加重，患者的肺部通气功能受损严重，容易诱发呼吸衰竭，造成凝血功能障碍，直接影响氧气运输、二氧化碳排放，增加了死亡风险。如何改善通气换气功能，保护肺部组织，成为临床治疗关键。
文中以74例患者为对象，分为2个小组，对照组、试验组分别实施常规西医治疗、联合中成药治疗。结果显示，试验组总有效率更高，治疗后的SpO2、PaO2、PaCO2及FVC、FEV1指标均优于对照组，差异有统计学意义，和董华丽的研究结果相近[5]。补肾活血胶囊的中药成分是黄芪、赤芍、补骨脂，其中黄芪补气升阳、益卫固表，赤芍活血化瘀、清热止痛，补骨脂纳气平喘、补肾助阳。诸药合用，起到补肺活血、益气固肾的功效，实现治疗效果。现代药理学研究表明[6]，赤芍中含有赤芍总苷，能够改善人体微循环，增加冠脉血流量、降低血流阻力，具有抗炎、抗氧化、抗心肌缺血的作用。补骨脂中含有补骨脂素，可以松弛平滑肌、提高肺活量，在增加血流量的同时兼具抗菌效果。结合文中数据，可见相比于单纯西医用药，中西医结合的应用价值更高。
综上，针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者，联合中成药治疗的效果更佳，有利于改善血气指标、提高肺功能，值得推广。
参考文献：
[1]陈超平.中西医结合对慢阻肺稳定期患者生存质量影响[J].特别健康,2019,(15):35-36.
[2]韩磊.无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗疗效观察[J].特别健康,2019,(19):226.
[3]周蓉,吴竟雄.噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的临床研究[J].北方药学,2019,16(8):91-92.
[4]李波,张亚群,左婷.黄芪注射液对慢阻肺患者气道重塑及纤维化相关指标的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(9):165-167.
[5]董华丽.中西医结合治疗在慢阻肺合并呼竭中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(22):7-9.
[6]周玉华,周翠华,曹跃朋,等.穴位艾灸配合补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的临床观察[J].武汉大学学报,2018,39(3):440-442.