导读:本文包含了通里攻下论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:下法,胰腺炎,重症,肠道,胃肠,承气汤,中药。
通里攻下论文文献综述
郭丽霞,王彩芹,陶丽娟,肖胜霞,牛彦轻[1]（2019）在《通里攻下中药联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎临床研究》一文中研究指出目的探讨通里攻下中药联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床疗效与作用机制。方法选择新乐市医院消化内科2015年1月至2018年1月诊断的急性重症胰腺炎患者120例,按信封法随机分为中药组和对照组,各60例。对照组患者予常规治疗,中药组患者在对照组治疗基础上给予通里攻下中药鼻饲,疗程均为2周。结果中药组总有效率为83. 33%,明显高于对照组的53. 33%(P <0. 05);治疗后,两组患者血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶活性、降钙素原(PCT)、血淀粉酶、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显着下降(P <0. 05),且中药组下降幅度高于对照组(P <0. 05);中药组血浆白蛋白、前白蛋白水平升高,急性生理学与慢性健康状况评分、葡萄糖氢呼气试验总产氢量均下降,重度胃肠功能不良发生率与腹内压水平均降低,且与对照组比较差异显着(P <0. 05)。结论通里攻下中药联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎可显着改善患者的肠道功能,可能与保护胃肠道黏膜屏障、抑制肠道内细菌过度生长和降低血清炎性反应机制有关。(本文来源于《中国药业》期刊2019年01期）
朱毅东,史和平,吴云龙[2]（2018）在《清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响》一文中研究指出目的观察清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响。方法将110例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组55例给予西医对症干预治疗,观察组55例在此基础上加用清热解毒通里攻下法辅助治疗,观察2组临床症状改善时间、实验室指标恢复正常时间及治疗前后主要证候积分变化情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-15、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌及乳酸菌数量,统计2组临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音、血象、血尿淀粉酶恢复正常时间均显着短于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、舌红苔白薄、脉细或滑数积分及血清IL-6、IL-15、TNF-α、淀粉酶、DAO、D-乳酸水平和肠杆菌、肠球菌数量均显着降低(P均<0. 05),治疗后血清IL-10水平及双歧杆菌、乳杆菌数量均显着提高(P均<0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显着优于对照组(P均<0. 05);观察组临床治疗总有效率显着高于对照组(P <0. 05)。结论清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎可有效促进胃肠道功能恢复,减轻相关症状体征及机体炎症反应,并有助于改善胃肠黏膜屏障功能。(本文来源于《现代中西医结合杂志》期刊2018年28期）
陈扬波,孙妍,李娜,王俊,赵丹[3]（2018）在《基于连续腹内压监测探讨通里攻下法对老年危重症患者预后的影响》一文中研究指出目的:比较间断人工测压法与连续腹内压监测下,通里攻下法治疗对老年危重症患者胃肠功能障碍及临床预后影响。方法:纳入老年危重症患者38例,随机分为常规监测组(A组)16例、连续监测组(B组)22例,予相同基础治疗。A组每8小时人工膀胱测压法测腹内压,B组应用连续腹内压监测系统自动连续监测腹腔压力(每小时记录),腹内压>20mmHg时增加大承气汤治疗。记录监测治疗前、监测治疗后第3、7、14天急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、胃肠功能评分、腹内压、ICU住院时间、医疗费用及ICU死亡率。结果:监测治疗后APACHEⅡ评分B组第14天较治疗前和第3天低,第7、14天较A组低(P<0.05);MODS评分和胃肠功能评分B组第14天较治疗前、第3、7天及A组第14天均低(P<0.05);B组较A组腹内高压(IAH)检出率高,检出时间、ICU住院时间、医疗费用、ICU死亡率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续腹内压监测能更早检出异常腹内高压,及时行通里攻下治疗,对胃肠功能障碍防治作用更明显,能更有效地改善老年危重症患者临床预后。(本文来源于《浙江中医杂志》期刊2018年09期）
羡红涛,张晓雪,张宇,王欣然[4]（2018）在《老年重症胰腺炎患者通里攻下阶段的皮肤管理效果分析》一文中研究指出目的探讨老年急性重症胰腺炎患者通里攻下阶段失禁性皮炎的护理效果。方法选取急性胰腺炎发生失禁的患者118例,按照入院时间分为试验组73例和对照组45例,对照组给予常规护理,试验组实施结构化皮肤护理方案,包括有条件的控制失禁、不同风险采用不同清洁方法、递进式皮肤保护隔离技术应用,并进行效果评价。结果干预后试验组失禁性皮炎的发生率和失禁性皮炎得分均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论结构化皮肤护理方案降低了老年急性重症胰腺炎患者通里攻下阶段失禁性皮炎的发生率及严重程度。(本文来源于《护理管理杂志》期刊2018年08期）
卢洪军,徐超,崔乃强[5]（2018）在《通里攻下法治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效及相关机制》一文中研究指出目的:探讨通里攻下法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及可能的作用机制。方法:选择80例ARDS患者,随机分为对照组、观察组。对照组常规给予广谱抗生素抗感染、纠正电解质紊乱酸碱失衡、营养支持、机械通气等治疗;观察组在对照组治疗基础上,鼻饲小承气汤加减400 mL早晚分服,连续7 d。观察治疗前及7 d后的氧合指数(PaO_2/FiO_2)、APACHEⅡ评分、血小板(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)变化,以及机械通气时间、ICU平均住院时间、多器官功能不全(MODS)发生率、28 d病死率。结果:两组治疗7 d后,PaO_2/FiO_2均较治疗前明显升高(对照组187.7±25.8,252.4±26.8;观察组186.5±29.6,312.3±19.8;P<0.05)。两组治疗后较治疗前APACHEⅡ评分有差异(对照组23.8±3.1,18.8±1.7;观察组22.6±4.6,12.6±2.1;P<0.01)。两组PLT、APTT治疗后比较无差异(P>0.05)。对照组与观察组机械通气时间[(6.38±4.65)d vs(5.11±2.18)d]、ICU平均住院时间[(8.25±3.75)d vs(7.23±2.88)d]、MODS发生率(21%vs 11%)、28 d病死率(23%vs 15%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规治疗相比,结合通里攻下法治疗能更快改善ARDS患者氧和水平,减少病死率,改善预后。(本文来源于《中国中西医结合外科杂志》期刊2018年03期）
陈曦[6]（2018）在《通里攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤的临床疗效评价》一文中研究指出目的:观察临床通里攻下法(大承气汤)对脓毒症合并急性胃肠损伤患者的炎症指标及预后的改善情况进行研究及评价。方法:前瞻性对照分析2016年6月—2018年1月符合脓毒症诊断并存在急性胃肠损伤的112例危重症患者。将112例脓毒症合并急性胃肠损伤患者根据2012年ESICM关于急性胃肠损伤的分级,将患者按其胃肠损伤严重程度分为AGI I组、AGI II组、AGI III组及AGI IV组4个组。其中AGI IV组患者不作为本研究的研究对象,予以剔除。将AGI I—III组各组患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予西医基础治疗+安慰剂颗粒+温水100ml 2/日胃管灌注,治疗组为西医基础治疗+大承气汤颗粒+温水100ml 2/日胃管灌注,两组疗程均为7天。分别从入院时,治疗第3天、治疗第7天叁个时间点,观察临床治疗效果,比较两组患者经治疗后APACHEII、SOFA评分,白细胞计数、C反应蛋白、血浆内毒素、降钙素原、乳酸、血清细胞因子TNF-α和IL-10、肠鸣音情况及腹腔内压的变化。结果:1.通里攻下法(大承气汤)对脓毒症合并急性胃肠损伤患者体内炎症指标的影响:比较AGI I组、AGI II组、AGI III组的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、内毒素水平及血清细胞因子TNF-α和IL-10,治疗组较对照组治疗第3天、第7天各项指标均下降;2.通里攻下法(大承气汤)对脓毒症合并急性胃肠损伤患者的胃肠功能的影响:AGI I组、AGI II组、AGI III组的治疗组较对照组的腹腔内压在治疗第3天、第7天明显下降。3组的治疗组较对照组的肠鸣音在治疗第3天、第7天次数明显增加。3.通里攻下法(大承气汤)对脓毒症合并急性胃肠损伤的患者的病情严重程度及预后的影响:AGI I组、AGI II组、AGI III组的治疗组较对照组APACHE II、SOFA评分、血乳酸值在第3天、第7天均明显下降。结论:通里攻下法(大承气汤)可以有效改善脓毒症合并急性胃肠损伤患者的腹部症状,改善炎症指标,降低体内炎症介质水平,改善病情严重程度及预后,对脓毒症合并急性胃肠损伤患者的治疗具有重要价值,值得临床广泛应用。(本文来源于《天津医科大学》期刊2018-05-01）
徐冲[7]（2018）在《ERCP术后高淀粉酶血症危险因素分析及中医通里攻下法的防治作用》一文中研究指出目的:探寻内镜经胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography,ERCP)后并发高淀粉酶血症(Post ERCP hyperamylasemia,PEH)危险因素研究及中药的防治作用。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2013年1月至2017年12月住院接受ERCP符合入组标准患者171例临床资料。设计表格,记录患者基本信息(性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、既往胰腺炎病史、胆囊切除术史、ERCP术史)、术前实验室检查(淀粉酶、总胆红素等)、术前辅助检查结果(CT、MRCP、腹部超声),查看手术记录、病程记录、医嘱,记录术后血淀粉酶水平,判断是否有PEH的发生。对PEH可能的危险因素:年龄、性别、胆总管扩张、术式等17个因素进行单因素分析,分析对PEH的影响。单因素有意义的因素进行多因素Logistic回归分析,明确PEH的独立危险因素。将171例按术前治疗方式不同分为常规治疗组和常规治疗联合中药组(中药联合组)。常规治疗组为术前单纯西医治疗组,共90例,中药联合组在西医治疗基础上联合中药治疗,共81例。分析ERCP术后血淀粉酶水平、PEH的缓解时间,进行两组间差异性分析。以上数据均采用SPSS17.0统计软件处理。结果:171例符合入组标准患者中发生PEH为92例,占53.8%。单因素分析显示:困难插管、结石未取尽为危险因素,经内镜鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)、糖尿病为其保护因素;而性别、年龄、高血压、既往胰腺炎病史、胆囊切除术史、ERCP术史、壶腹周围憩室、术前总胆红素升高(>19.0umol/L)、胆总管扩张(>1cm)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开(Endoscopic Sphincterotomy,EST)、经内镜胆道支架引流术(Endoscopic Retrograde Biliary Drainage,ERBD)、经内镜十二指肠乳头球囊扩张术(Endoscopic Papillary Balloon Dilatation,EPBD)、取石等因素未见明显相关性。多因素分析显示:困难插管、结石未取尽为PEH独立危险因素。171例中,常规组中PEH为56例(62.2%),中药联合组中PEH为36例(44.4%),两组有统计学差异(P<0.05)。中药联合组术后24h血淀粉酶水平低于常规组(P<0.05)。两组术后淀粉酶缓解时间无统计学意义(P=0.14>0.05)。结论:困难插管、结石未取尽为PEH独立危险因素,ENBD、糖尿病可能为其保护因素。ERCP术前使用西医联合中药治疗预防PEH效果优于单纯使用西医治疗。通过病历分析,通过熟练掌握插管技术,减少插管次数,术后放置ENBD管及术前联合中药治疗可以降低PEH的发生率。(本文来源于《大连医科大学》期刊2018-02-01）
王蕾[8]（2017）在《通里攻下法对腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察与分析》一文中研究指出目的:本文回顾性分析大连医科大学附属第一医院,138例腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者,并对其一般资料和临床指标进行观察分析。观察比较通里攻下法对腹部手术后粘连性肠梗阻患者胃肠功能障碍的临床疗效,客观评价采用通里攻下法中药治疗术后粘连性肠梗阻后,病人的胃肠功能障碍恢复情况及住院相关指标。探讨术后粘连性肠梗阻的病因及治疗方法,讨论用通里攻下法结合常规西医治疗对比观察单纯西医治疗术后粘连性肠梗阻是否存在优势,从而为指导临床治疗粘连性肠梗阻及提高临床疗效提供可靠的依据。方法:收集大连医科大学附属第一医院在2013年10月至2016年10月收治的138例腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者,并都符合纳入标准,选取为研究对象。通里攻下组为35例,采用通里攻下法联合常规西药治疗;对照组患者103例,选择用常规西医治疗。将两组患者入院后腹痛腹胀缓解时间、排便时间、排气时间、胃管拔除时间、住院时间等临床指标进行统计,并将采用通里攻下法联合常规西医治疗和单纯西医治疗术后粘连性肠梗阻的两组临床数据进行对比、统计分析。结果:用SPSS统计学软件进行分析之后,结果表明,在这项研究中,两组患者的性别、年龄、手术方式等一般资料无统计学差异,有可比性。通里攻下组患者35例,其中治愈27例,占77.1%,有效6例,占17.1%,无效2例,占5.7%,总有效率为94.3%;对照组患者103例,其中治愈56例,占54.4%,有效25例,占24.3%,无效22例,占21.4%,总有效率为78.8%。通过数据分析,得出通里攻下组总有效率明显高于对照组,并且治愈率也较对照组高,P<0.05,有显着性差异。并且通里攻下组在腹痛腹胀缓解时间、排便时间、排气时间、胃管拔除时间、住院时间这几项临床指标比较上均具有明显优势,提示我们通里攻下组的疗效优于对照组疗效,证实通里攻下法中药加西医常规治疗与单纯西医常规治疗相比,更具有优势。结论:通里攻下法具有通腑泻热,行气活血等功用,临床应用通里攻下法作为对术后粘连性肠梗阻的辅助治疗有一定效果,能够有效的缩短患者临床治疗时间,减轻病人的心理压力及经济负担,有效的缩短恢复饮食时间,改善腹痛腹胀情况,提高患者治愈率,改善胃肠动力障碍,总体来说能够促进此病患者的恢复。证实了通里攻下法联合西医常规治疗对术后粘连性肠梗阻的治疗具有重大价值,降低了患者二次手术的风险,并为以后的研究提供了部分依据。(本文来源于《大连医科大学》期刊2017-05-01）
王东杰,傅志泉[9]（2016）在《中医通里攻下治疗急性胰腺炎的研究进展》一文中研究指出临床上急性胰腺炎是一种较为常见的急腹症,大约有1/5的患者可能会发展成为重症及急性胰腺炎,该疾病有较高的死亡率,且临床治疗过程中会产生较多的并发症,其发病机制较为复杂。目前对于该疾病的治疗方法也较为分散,主要采用手术治疗,但手术治疗所带来的不良反应较多,所以对于不具有手术指征的患者最好以中西医结合治疗的方法来进行,而中医通里攻下则是一种显着的综合治疗方法,本研究将就其对急性胰腺炎治疗的研究进展进行研究,希望所得结果能够为相关医学领域提供可行的参考。(本文来源于《中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集》期刊2016-04-21）
任列钰[10]（2015）在《“通里攻下法”在急腹症中的应用举隅》一文中研究指出急腹症是以急性腹痛为特征的疾病,常伴有便闭、腹胀、呕吐、发热等临床症状。中医学认为属六腑病象,六腑泻而不藏,以气血流畅、下行通降为顺,以滞塞上逆为病。"不通则痛",故以通为用是治疗急腹症的总则,兹将笔者采用"通里攻下法"治疗急腹症的点滴体会略述于下,敬请批评指正。(本文来源于《中国中医急症》期刊2015年11期）
通里攻下论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的观察清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响。方法将110例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组55例给予西医对症干预治疗,观察组55例在此基础上加用清热解毒通里攻下法辅助治疗,观察2组临床症状改善时间、实验室指标恢复正常时间及治疗前后主要证候积分变化情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-15、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌及乳酸菌数量,统计2组临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音、血象、血尿淀粉酶恢复正常时间均显着短于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、舌红苔白薄、脉细或滑数积分及血清IL-6、IL-15、TNF-α、淀粉酶、DAO、D-乳酸水平和肠杆菌、肠球菌数量均显着降低(P均<0. 05),治疗后血清IL-10水平及双歧杆菌、乳杆菌数量均显着提高(P均<0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显着优于对照组(P均<0. 05);观察组临床治疗总有效率显着高于对照组(P <0. 05)。结论清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎可有效促进胃肠道功能恢复,减轻相关症状体征及机体炎症反应,并有助于改善胃肠黏膜屏障功能。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
通里攻下论文参考文献
[1].郭丽霞,王彩芹,陶丽娟,肖胜霞,牛彦轻.通里攻下中药联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎临床研究[J].中国药业.2019
[2].朱毅东,史和平,吴云龙.清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响[J].现代中西医结合杂志.2018
[3].陈扬波,孙妍,李娜,王俊,赵丹.基于连续腹内压监测探讨通里攻下法对老年危重症患者预后的影响[J].浙江中医杂志.2018
[4].羡红涛,张晓雪,张宇,王欣然.老年重症胰腺炎患者通里攻下阶段的皮肤管理效果分析[J].护理管理杂志.2018
[5].卢洪军,徐超,崔乃强.通里攻下法治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效及相关机制[J].中国中西医结合外科杂志.2018
[6].陈曦.通里攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤的临床疗效评价[D].天津医科大学.2018
[7].徐冲.ERCP术后高淀粉酶血症危险因素分析及中医通里攻下法的防治作用[D].大连医科大学.2018
[8].王蕾.通里攻下法对腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察与分析[D].大连医科大学.2017
[9].王东杰,傅志泉.中医通里攻下治疗急性胰腺炎的研究进展[C].中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016
[10].任列钰.“通里攻下法”在急腹症中的应用举隅[J].中国中医急症.2015
论文知识图
