北钢医院骨外科黑龙江齐齐哈尔161041
摘要：本文主要研究的是骨科无菌手术切口感染因素的相关干预措施。近年来随着我国综合国力的发展，在各个方面都取得了较高的成就，特别是医学方面，手术治疗方法也随着科学技术的发展而日益先进，治疗过程也越来越便捷，但是在技术突飞的当下，仍存在一些不足之处，影响人们的健康，阻碍了术后的恢复，本文就手术切口出现的感染进行分析，并给出了相应的建议，希望能对当下的医学发展有所帮助。
关键词：骨外科；临床手术；切口感染；因素
骨外科手术是一种比较常见的手术，主要是通过对患者骨骼的修复和重建，来恢复患者原来的生理功能。常见的手术类型有脊柱内固定，关节置换求及骨病的矫形手术等。由于骨科手术在进行的过程中需要对手术部位的组织切开，而且在此部位会大量地使用到内固定的材料及不同种类的异体植入物，因此，骨外科临床手术中切口感染率也是较高的，很多患者常常由于术后的切口感染出现一系列的并发症，使得治疗效果并没有预想中的那样。对于骨外科临床手术中切口感染来说，程度轻者只是延长了治疗时间，但是感染较重者甚至能引发死亡，危及到患者的生命。因此本文关于骨外科临床手术中切口感染的问题进行深入讨论，并提出相应的护理措施，希望能对手术感染有个好的控制，引起相关部门的关注，共同改善不足之处。
一、骨外科临床手术中的切口感染的分析
（一）手术类型对切口的感染
对于骨外科患者来说，造成的伤患部位，一般都是由于交通事故或者其他一些意外事故导致的损伤，这类患者的病情较重，而且情况紧急，所以使得术前准备时间也相当紧迫，一些细节上的准备也没有充分的时间来完成，而且患者需要马上手术，对于一般诊断过程中的全面评估和检查也是能略过就略过了，这使得手术中相应的急救护理措施准备不充分，在很大程度上造成手术切口感染发生率提高，因此对患者的治疗产生了一定的负面影响。
（二）手术时间对切口的感染
手术开展的时间与切口感染也有着密切的联系，一般来说，手术时间越长，则术后感染概率越大。这主要是因为手术时间的长短直接决定了细菌落入切口的数量和几率，手术时间越长，则细菌接触切口时间越长，感染发生率也越高，其中医疗器械的感染概率也随之增大，手术时间长，从另一个角度也说明了受损部位较严重，长时间的手术，还会使患者自身的抵抗力下降，最终使得切口感染率增加。
（三）手术部位对切口的感染
骨外科患者的抵抗力较弱，而手术过程中的治疗也相对给患者造成了一定的损伤，进一步使患者的抵抗力降低，这些都是引发感染的重要因素。骨外科患者的手术一般需要无菌操作，但是由于患者情况紧急，很多情况下手术人员自身术前准备并不完善，无菌操作也不够严格，再加上由于个人因素手术过程中操作粗暴，对组织损伤多，术中止血不彻底，切口不整齐，分离组织损伤过多，等各种原因使得患者切口感染率较高，而且切口使得皮下组织，肌肉的广泛暴露，增加了与细菌接触面，更容易发生感染。
二、对骨外科临床手术中切口感染的护理措施
（一）加强病区的环境管理，以防交叉感染
由于交通事故发生率较大，可以说骨外科区的病患也相对较多，加上人员流动度较大，使得病区空气随时都有可能增加污染，患者家属的走动，卫生人员的清洁，使得病区的病菌，尘埃大量的散布在空气中，这种情况下随着给病患创口换药的活动，容易造成对切口的感染，因此加强病区的环境管理是非常必要的，这就需要医务人员对病人进行分类了，按相同类似创伤的病人安排在同一病房，减少交叉感染的几率，同时建议患者，家属最好不要任意走动，严禁吐痰，抽烟等影响环境的情况发生。医务人员应与患者家属做好沟通，联系尽量留1-2名家属进行陪床，另一方面，清洁人员也应该对病房定时进行消毒，紫外线照射，防止交叉感染。
（二）对手术切口的保护
对于骨科患者来说，手术本身就是一种创伤，而且一般都是紧急情况下发生的，创口已经被污染了，所以，手术时应先进行创口处的清洁处理，防止因为感染使患者患处病情加重，一般的手术操作中应该先使用皮肤粘帖膜进行消毒，若手术难度较大，时间长的则应该在手术台上铺无菌巾，尽量减少对创口的污染。同时，还应该注意，术后对切口的包扎，覆盖敷料不宜太厚密，防止产生汗液使得切扣处皮肤潮湿发生细菌感染。
（三）手术时间的合理运用
手术时间一方面与手术的难易程度有关，另一方面与操作人员的水平有关，因此，为了控制好手术时间，不仅需要医生，护士做好充分的术前准备，更应该提高手术技术和应变能力，提高对手术器械的操作熟练度，避免在切口缝合处留有残腔，引流不彻底，对患者造成二次创伤，另外若手术时间超过4小时应当更换无菌手套再继续手术，把对病患的患处感染降到最低，保证治疗效果。
三、小结
随着我国综合国力的发展，我国在各个领悟都有了相当出色的发展，特别是医学治疗方面，但是，这其中也存在许多不足之处，本文就骨外科手术切口感染中存在的问题进行了分析，并提出了一些建议，希望能对我国骨外科手术有所帮助。同时，也希望可以引起相关部门的关注，共同努力，为我国医学方面的发展提供良好的背景和底蕴。
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