郑志红
（江苏省金湖县妇幼保健所江苏金湖２１１６００）
【中图分类号】Ｒ１７４【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：研究发育和行为的预见性指导在基层医院儿童保健门诊中的实践。方法：儿科门诊健康体检的５０天足月婴儿１２８例，随机分为常规保健组６２例与发育和行为的预见性保健指导组６６例，两组婴幼儿均进行常规的保健指导，其中预见性保健指导组进行儿童保健医师对其家长进行婴幼儿发育和行为的预见性保健指导培训，并且由家长对其婴幼儿展开实施，在两组婴幼儿经过８，１１，１７，２３个月后，对两组儿童进行体格发育以及智力发育等级评定，评定方法为中国儿童发展中心婴幼儿智力表。结果：常规组于８，１１，１７，２３个月后的智力发育指数及心理运动发育指数低于指导组。体格发育主要指标低于指导组，两者比较具有统计学意义。结论：发育和行为的预见性指导对于婴幼儿的智能发育、体格发育以及行为具有一定程度上的促进作用。将婴幼儿发育和行为的预见性指导在基层医院儿童保健门诊中进行实践是切实可行的。
【关键词】婴幼儿；预见性指导；基层医院；实践分析
基层医院作为基层医疗的直属卫生机构，辖区所有散居儿童的卫生保健工作都由其儿童保健门诊承担，而婴幼儿保健工作正是儿童保健门诊工作的主要内容，也是具有一定重要意义的工作，婴幼儿童保健门诊的技术水平以及技术质量的高低直接影响着儿童保健门诊工作的成效与结果。为了使得基层医院的婴幼儿保健工作的实际水平和质量得到一定程度上的保证，进而将辖区婴幼儿行为、发育的偏离率有效地降低，从而使得辖区婴幼儿的正常生长发育有所保障，基层医院应该从自身进行考虑，切实可行的对本医院的婴幼儿发育和行为的预见性指导。
１．资料与方法
１．１一般资料
抽样选取某院２０１１－２０１２年就诊于儿童保健门诊行健康体检的５０天足月婴儿１２８例，随机分为常规保健组６２例，其中男婴儿３０例，女性婴儿３２例，发育和行为的预见性保健指导组６６例，其中男婴儿３２例，女婴儿３４例，两组婴幼儿的喂养方式、出生体质量以及围产期情况无统计学意义，并且在性别、父母基本情况以及家庭结构均类似［１］。
1.２方法
１．２．１方法分析随机分为常规保健组６２例与发育和行为的预见性保健指导组６６例，两组婴幼儿均进行常规的保健指导，其中预见性保健指导组进行儿童保健医师对其家长进行婴幼儿发育和行为的预见性保健指导培训，并且由家长对其婴幼儿展开实施，在两组婴幼儿经过８，１１，１７，２３个月后，对两组儿童进行体格发育以及智力发育等级评定，评定方法为中国儿童发展中心婴幼儿智力表［２］。
１．２．２预见性指导的方法预见性指导组婴幼儿根据不同年龄段体格、营养以及行为状况评价结果进行发育和行为的预见性指导，根据营养状况评价结果针对性的对营养指导方案进行制定，指导家长对婴幼儿的喂养，如断奶的时间、奶源的选择等等，针对父母在进行婴幼儿喂养的过程中出现的问题展开指导，此外，参照行为和发育的评价结果，依照婴幼儿行为发育的年龄上的规律，对婴幼儿当前的行为及发育情况进行判定，如果出现发育不正常的情况，需要对其出现的问题进行探究，及时的制定出改善的方式并进行实践，预见性指导应该适当的展开一些相关教育，如培养婴幼儿的正常睡眠、生活自理能力、接种预苗以及训练排便等［３］。
２．结果
对照组婴幼儿在８个月智力发育指数评价为（９４．０９±５．２１），１１个月智力发育指数评价为（１００．４±４．７８），１７个月智力发育指数评价为（１０５．２１±４．６２）；观察组婴幼儿在８个月智力发育指数评价为（９８．０１±５．６５），１１个月智力发育指数评价为（１０６．１２±５．６５），１７个月智力发育指数评价为（１０９．２４±５．３９）。观察组在８个月、１１个月、１７个月的智力发育情况明显优于对照组，Ｐ＜０．０５，有统计学意义，常规组于８，１１，１７个月后的智力发育指数及心理运动发育指数低于指导组。
３．讨论
婴幼儿发育行为的预见性指导在儿童保健门诊的实践，能够大幅度的增强婴幼儿的体格发育、智力发育以及行为发育，尽量避免婴幼儿行为和发育的偏离现象的发生，与此同时能够及时的对已经出现婴幼儿行为和发育的偏离现象进行改正，采用不同预见性指导方案对个体化阶段的早期问题进行干预，进而保证婴幼儿的智商能力、体魄能力，因此发育和行为的预见性指导对于婴幼儿的智能发育、体格发育以及行为具有一定程度上的促进作用，将婴幼儿发育和行为的预见性指导在基层医院儿童保健门诊中进行实践是切实可行的，婴幼儿行为和发育的预见性指导值得在基层医院婴幼儿保健工作中进一步实施，其对提高基层医院儿童保健门诊工作水平和质量，促进其辖区内婴幼儿生长发育和行为发育有着积极的作用。
参考文献
［１］李凤兰，周静，曾德秀．儿童保健门诊健康教育方法探讨［Ｊ］．中国实用医药，２０１１（２６）：１５－２１．
［２］游春华，周慧联．儿童保健门诊健康教育调查［Ｊ］．国际医药卫生导报，２０１２（０８）：１２３－１２５．
［３］夏莺，黄淑芬，侯东辉．健康教育在改变儿童不良饮食习惯中的应用［Ｊ］．２０１１（０４）：５１－５３．