阙红珠
【摘要】目的：通过对社区妇女进行护理干预，观察其妇科疾病发生率的影响。方法：对2009年12月一2010年12月五里亭社区妇科普查中100名妇科疾病者进行早期护理干预。结果：通过干预后妇科疾病复发率干预前后差异有统计学意义(P<0．01)。结论：社区妇女对保健知识普遍缺乏，自我保健意识较差，加强社区护理干预，督促患者改变不良的生活习惯，有利于提高妇女保健意识和能力。
【关键词】早期护理干预；社区；妇科疾病；分析
【中图分类号】R252【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0195-01
据世界卫生组织（WHO）统计，目前全球每年生殖道感染的新发病例数高达3.33亿，育龄妇女患病率尤其高。生殖道感染性疾病是女性疾病中的常见病、多发病，慢性宫颈炎、阴道炎是其中的高发病种，是影响妇女生殖健康的主要疾病，是威胁育龄妇女健康的主要原因。有研究表明，生殖道感染的高发病率是性病/艾滋病的促进因素之一[1]。虽然发病率高、危害较大，但妇女就医比例却普遍较低。主要原因是社区妇女对保健知识普遍缺乏，自我保健意识较差[2]。为提高社区妇女的保健意识和能力，我中心于2009年12月一2010年12月对本社区100名妇科疾病者进行了社区护理干预，降低了妇科疾病复发率，督促社区妇女改变不良的生活习惯。现将体会介绍如下。
1资料与方法
1．1一般资料选择2009年12月一2010年12月五里亭社区妇科普查中100名妇科疾病者进行早期护理干预，全部为已婚；职业为工人、干部及家庭主妇，文化程度初中以上。
1．2方法用常规妇科病普查方法，由培训后的医务人员按要求询问、检查及填写相关内容，检查项目包括询问病史、一般妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查(巴氏法)、乳房触诊、乳房、盆腔B超。选择100名患妇科疾病的患者，其中宫颈糜烂60人，占60％，阴道疾病30人，占30％，外阴瘙痒10人，占10％。
2护理干预方法
2.1加强健康教育：本中心对100名妇科疾病者进行基线调查，问卷内容包括研究对象姓名、年龄、文化程度、身高、体重、月经史、疾病史以及饮食习惯、生活方式、妇科疾病的基本知识等，采取一系列干预措施，进行多种形式的健康教育活动，发放有关妇科疾病的科普小册、出版宣传栏、播放健康教育录像、举行防治妇科疾病知识讲座，联合妇科医生进行义诊，并进行自身对照，比较干预前后育龄妇女保健知识知晓率与态度正确率、育龄妇女个人相关卫生行为的正确率。做到“早发现、早诊断、早治疗”有效降低妇科疾病发生率，提高其生殖健康水平和生活质量。
2.2心理干预：妇科疾病患者是一个特殊的群体，有其自身的普遍心理特点，社区女性文化程度普遍偏低，多虑、固执、健康、观念陈旧，接受新生事物慢，要改变患者多年养成的生活行为方式并不是件很容易的事情。在对此类患者进行社区护理干预时要有耐心、爱心，针对患者的错误认知进行重点指导和讲解，循序渐进，多鼓励安慰患者，同时要发挥家庭、社会支持系统的作用，动员患者的子女、家属、朋友多关心患者。
3结果
3.1社区育龄妇女妇科疾病知识干预前、后效果比较：见表1。
表1社区育龄妇女妇科疾病知识的知晓率比较
3.2社区育龄妇女妇科疾病复发率干预前、后比较：见表2.
表2社区育龄妇女妇科疾病复发率干预前、后比较（例数）
4讨论
4.1护理干预前、后妇科疾病知识的知晓率的比较：研究结果显示，社区育龄妇女缺乏防治妇科疾病知识及对健康行为的识别能力应引起足够的重视。通过早期护理干预，使育龄妇女对妇科疾病防治知识的总知晓率由干预前的60%上升至干预后的80%；妇科疾病复发率由干预前的84%下降至干预后的48%。
4.2普及保健知识是关键：宫颈糜烂以21-30岁偏高，阴道炎以26-40岁偏高，其发病率以青、中年为主，这可能与此阶段夫妇性生活频繁，性卫生知识缺乏有关。此外，性乱、未婚人流及引产也是原因之一。使其发生微生物感染的机率增加而易患生殖道感染性疾病。另外部分人卫生条件差，卫生知识缺乏也是导致妇科病不可忽视的因素。
4.3把高发年龄人群作为生殖道感染防治工作的重点:我们应注意到，30-39岁年龄组职业妇女承担着来自职场和家庭的双重压力相对较大[3]，使其关注自己的生殖健康不够，故应当将她们作为生殖道疾病的重点防治人群,通过早期护理干预活动，绝大多数妇科疾病患者提高了自我保健意识，纠正了一些不良的生活行为习惯，自觉防治妇科病,降低了该人群的妇科疾病复发率。
综上所述，妇女生殖道健康状态不容乐观，我们应重视弱势人群的健康状况，加强社区妇女防病知识的健康教育，定期组织开展妇科病查治工作，提高弱势人群的身心健康水平。
参考文献
[1]杨华.任娟，蒋幼芳，等．浙江育龄妇女生殖道感染及性传播疾病知识调查[J]．浙江预防医学．2007，19(5)：8-9
[2]张亦心，路庆章，吕丽华，等．河北省农村已婚育龄妇女生殖道感染现状调查[J]．中国计划生育学杂志，2009，17(6)：347-348
[3]张世琨．生殖道感染防治服务指南[M]．北京：中国人口出版社，2009：22
作者单位：545005广西医科大学第四附属医院五里亭社区服务中心