吃饭喝水,是每个人每天都必须做的事,几乎每个人都曾有喝水或吃饭不慎被呛的经历,但一般人都不太在意。殊不知,这看似寻常的小事,一旦发生在老人身上,就有可能酿成危及生命的事故。
有调查表明,65岁以上的老人有近5成的几率患有吞咽障碍。吞咽障碍由于影响到摄食和饮水,会引发一系列并发症,例如营养不良,更严重的是引发误吸以及由此导致的吸入性肺炎,即当水或食物误吸入气道或肺部,引起气道的堵塞或肺炎,危及生命的概率将会大大增加!
在新课程改革的背景下,化学学科的知识点趋向多元化、发散化,学习难度不断加深,学生逐渐产生对化学学科的畏难情绪.生活化的教学方式可以很好地活跃课堂气氛,激发学生的学习热情,同时可以让学生认识化学来源于生活又服务于生活,让学生知道化学学习是有趣而又实用的.
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肺炎死亡人数的1/3都是因吸入性肺炎所导致的,老年人由于呼吸功能的衰退,气道防御抵抗功能的减退,且多患有慢性疾病,是发生吸入性肺炎的高危人群。
老年患者症状不典型
其典型症状就是在吃东西时出现过呛咳,但也有特殊情况。当误吸量很小,如误吸细小的米粒或食物残渣,少量多次发生时,患者也可能没有明显呛咳状况的出现。
吸入性肺炎是指当人们在吞咽时,将食物、水或痰液误吸入呼吸道,继发肺部炎症损伤的疾病。它是老年人特别是合并脑卒中患者常见的呼吸道并发症,随着国内人口老龄化,发生吸入性肺炎的概率也逐年增高,严重降低了患者的生活质量,严重者出现急性窒息,危及生命。
以余观之,虽若简、若浑、若深、若奔放、若倔奇,率当世之常语,而变为雅真,可谓点铁成金也。[2](74辑许筠《文说》,P238)
由此看来,通过积极护理干预是可以有效预防和治疗吸入性肺炎的。
吸入性肺炎的治疗与普通肺炎基本一致,即需用抗生素、化痰药等,但吸入性肺炎如果当作普通肺炎治疗,虽然可以治愈,但治愈后常会反复发生。
找到误吸原因,才能从根本上治疗
如果老人经常在吃饭、吞咽时咳嗽,应考虑误吸的可能性,建议尽早去医院筛查,以免发展成肺炎。
由于老年人误吸症状不典型,很多患者都是以肺炎咳嗽就诊。如患者存在误吸情况,基本可判断其为吸入性肺炎,此时要找到误吸的原因,如此才能从根本上治疗,避免肺炎反复发作。一般来说,如误吸病因能够治疗,吸入性肺炎的发生也会得到控制。
这是为什么呢?因为老年人各项生理功能减退,对食物的吞咽及痰液的排除能力下降,吞咽及呼吸功能不协调,平滑肌敏感性降低,吸痰和体位不合理等,导致了杂质误吸后难以及时排除,从而诱发细菌对下呼吸道造成感染。
脑膜瘤MRI及增强扫描的影像学表现有其特征性,大部分病例可容易诊断,但在信号或密度不均,且病变部位为不常见时,需和以下几种颅脑肿瘤进行辨别诊断:(1)神经胶质瘤,多发于侧脑室前角,增强扫描显示肿瘤强化不均,通常存在钙化;(2)室管膜瘤,多发于四脑室,以成年人多见,病灶形态不规则,大多是分叶状,增强扫描为强化不均,呈环形强化;(3)脉络丛乳头状肿瘤,以小儿多见,病灶多呈不规则分叶状,易出现出血钙化,可均匀强化,但由于过度分泌脑脊液,通常能见非对称脑积水。
1.每次进食不宜过多、过快:要等到吞咽后再次进食,密切观察消化功能水平,及时排出口腔内食物残渣,避免因呕吐诱发吸入性肺炎。
2.进食专注:在进食时不要讲话、嬉戏、看电视等,这样会分散注意力。
一旦出现紧急窒息情况,可采取俯卧体位促进气道阻塞物清除,甚至可使用简易生活物品进行口腔、鼻腔的清理(需专业培训方可有效、安全处理)。进行早期心理干预,帮助患者树立治疗信心,提高治疗的依从度,通过其他各方面努力可有效预防或减少吸入性肺炎的发生。
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