城步县妇幼保健计划生育服务中心湖南城步422500
【摘要】目的：对微生物检验和细菌真菌耐药性在临床的监测进行分析。方法：选取我院2016年5月—2017年10月收集的各科室送检的微生物样品标本作为本次实验的研究对象，对全部的标本都进行细菌耐药性的相关检验。观察统计送检标本致病菌检出率，抗菌药物的耐药性情况，以及致病菌对抗敏药物的敏感率。结果：分离鉴定后检出病原菌共286例，病原菌检出率为16.46%，其中粪便标本检出率为8.33%，检出率为最低，尿液检出率为10.67%，仅次之。痰液标本检出率为27.13%，检出率为最高，抗菌药物包括氨苄西林、头孢唑林、青霉素G、氧氟沙星、头孢他啶。结论：临床中选择合适的抗菌药物，可以减少各种耐药菌的出现，提高临床的治疗效果，控制医院的感染率，加强临床的微生物检测，有利于临床工作安全进行，为患者创造有利治疗条件。
【关键词】微生物检验；细菌真菌；耐药性；监测分析
随着医疗条件的不断发展进步，临床中广泛使用抗生素，出现了多种耐药菌株，细菌发生耐药性后，会抵抗治疗药物的有效性，降低抗菌药物的治疗效果，给临床医学治疗工作带来了严重不良影响，所以严格控制临床中抗生素药物乱用、过量使用的现象，根据细菌耐药性选择针对性的抗菌药物进行治疗，避免滥用药物的情况发生，降低耐药菌株的出现【1】具有重要的临床治疗意义，本次实验选取我院2016年5月—2017年10月收集的各科室送检的微生物样品标本作为本次实验的研究对象，对微生物检验和细菌真菌耐药性在临床的监测进行分析讨论，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月—2017年10月收集的各科室送检的微生物样品标本作为本次实验的研究对象，包括：血液标本、痰液标本、尿液标本、分泌物标本等，常规方式进行培养、分离、鉴定，对全部的标本都进行细菌耐药性的相关检验。
1.2方法
将所收集的微生物标本送检，运送过程要求送检及时，密封标本，给予微生物合适的温度、湿度及生存条件，有经验丰富的检验人员严格按照《全国临床检验操作规程》进行检验操作【2】，将送检的微生物标本病原菌进行分离，对病原菌进行相对应的检验，进行鉴定，标本接种，使用全自动细菌分析鉴定的药敏仪，采用纸片琼脂扩散法，微量稀释法对致病菌进行药敏实验。
1.3观察指标
观察统计送检标本致病菌检出率，抗菌药物的耐药性情况，以及致病菌对抗敏药物的敏感率。
1.4统计学方法
采用SPSS17．0软件，各种致病菌检出以（%）表示，进行x2检验，当P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1微生物标本病原菌分离阳性率
2016年5月—2017年10月共选取收集的1738份微生物标本，分离鉴定后检出病原菌共286例，病原菌检出率为16.46%，其中粪便标本检出率为8.33%，检出率为最低，尿液检出率为10.67%，仅次之。痰液标本检出率为27.13%，检出率为最高。详见表1
3讨论
临床中使用不合理的抗菌药物，会使细菌真菌产生耐药菌株，细菌真菌耐药菌株大范围传播，令患者死于各种传染疾病【3】，主要原因是抗生素的过量使用，长时间频繁更换使用各种抗生素药物，造成耐药菌株的产生【4—5】，近年来，临床医学不断发展，抗生素广泛适用于临床中，出现了多种耐药菌株，细菌发生耐药性后，会抵抗治疗药物的有效性，降低抗菌药物的治疗效果，给临床医学治疗工作带来了严重不良影响，现今，医院以及相关部门对感染控制工作的重视程度极高，严密观测临床微生物的检验工作以及耐药菌株的监测工作。并提高病原学的诊断水平，严格控制临床中抗生素药物乱用、过量使用的现象，根据细菌耐药性选择针对性的抗菌药物进行治疗，避免滥用药物的情况发生，降低耐药菌株的出现，所以对临床中使用抗细菌药物实施有效的管理，预防耐药菌株的出现具有十分重要的意义。本次实验的研究对象，对全部的标本都进行细菌耐药性的相关检验。本次1738份微生物标本检验出病原菌共286例，病原菌检出率为16.46%，其中粪便标本检出率为8.33%，检出率为最低，尿液检出率为10.67%，仅次之。痰液标本检出率为27.13%，检出率为最高。临床中常见的细菌对抗药物耐药性的肠杆菌针对于氨苄西林具有强耐药性，铜绿假单胞菌针对头孢他定、氧氟沙星均有耐药性，变形杆菌对头孢他定耐药率较低，环丙沙星对铜绿假单细胞菌具有很好的抗菌效果，耐药率较低，可广泛应用于临床【6】，由此可见，临床中选择合适的抗菌药物，可以减少各种耐药菌的出现，提高临床的治疗效果，控制医院的感染率，加强临床的微生物检测，有利于临床工作安全进行，为患者创造有利治疗条件。
综上所述，本次对微生物检验和细菌真菌耐药性在临床的监测进行分析讨论，医院应该加强临床微生物的检验工作，严格控制临床中抗生素药物乱用现象的出现，检测细菌耐药性，为临床中选择抗菌药物提供有利条件，合理使用抗细菌药物在临床治疗中具有重要的作用和意义，值得广泛推广。
参考文献：
[1]林倍州，肖书念，卓超.广东2012年临床常见细菌耐药性监测分析［J］.中国抗生素杂志，2014，22（5）：321-322.
[2]李儒．临床微生物检验和细菌耐药性监测的探讨［J］．大家健康，2015，9（11）：52．
[3]梁志洪，邓家德，陈惠玲，等临床微生物检验和细菌耐药性监测探析［J］.现代生物医学进展，2013，13（28）：5541一5544，5553
[4]李玉塘，于超，杜亭亭，等2010年医院临床分离细菌的耐药性监测［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（19）：4379一4381
[5]马立艳.加强微生物检验医师与临床医师的有效沟通［J］.国际检验医学杂志，2022，32（20）：2238一2239
[6]胡芳．临床微生物检验和细菌耐药性的检测探析［J］．中国医药指南，2014，12（9）：86－87．