鲜光华
昭通市永善县人民医院云南昭通657300
【摘要】目的分析妇产科护理感染情况。方法通过对2148例出院患者的回访调查，发现妇科患者在住院期间常见感染类型以及感染因素。结果通过分析，妇科最主要的感染部位是呼吸道，可以达到总人数的34.55%，泌尿道感染问题也很突出，仅次于呼吸道感染，有27.27%；对于产科的调查，发现切口感染是最常见的，占43.75%，呼吸道感染为25.00%。并且年龄越大、住院时间越长的患者更容易感染。结论妇产科感染致病因素繁多，常与患者年龄以及住院时间有关，临床应加强患者的预防护理，降低感染的发生。
【关键词】妇产科；护理；感染问题；分析；探讨
[中图分类号]R984[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-155-01
随着人民经济收入越来越高，以及社会医疗水平不断地提高，人民对健康问题也越来越重视。这就使患者更在意在其住院期间，在治疗原本疾病的同时，会不会再感染其他疾病。在许多综合性县医院内，妇产科感染绝对是一项很普遍的感染问题。为了减轻这项问题，让患者更放心的住院，我们就引起妇产科患者感染的问题，进行的深入的分析和探讨，现在提出以下方案：
1资料与方法
1.1一般资料我们对在2014年6月~2015年12月期间在我院就医的2148例患者进行了回顾性调查，产科患者有887例，年龄在20岁到35岁不等，平均年龄为（28.56±4.02）岁；妇科患者较多，有1261例，年龄在17岁到63岁之间，平均年龄为（30.52±2.35）岁，我们翻阅了所有患者的临床资料，还有院内记录的感染情况，发现所有患者在入院时都做了大量的常规检查，且各项指数都为正常，这就说明患者在住院前均没有患泌尿道和呼吸道疾病。
1.2方法对住院患者进行回顾性调查，了解其感染情况，统计分析其感染率、感染部位、年龄、住院时间。
2结果
2.1入选患者感染情况分析入选患者具体感染类型分析见下表1。
2.3入选患者感染情况与患者住院时间相关性分析在所有做过妇科手术的患者中，发生感染的患者平均住院时间为40.1天，而正常痊愈的患者只有7.6天，可以看出，患者感染与否与住院时间有很大关系。再分析做过产科手术的患者的住院时间，感染者的平均住院时间比未感染者的平均住院时几乎多出一倍。
4讨论
4.1感染情况分析
4.1.1手术过程中的感染这个可能是来自医护人员的行为不规范，当然也不能排除医疗器械消毒不达标。现在社会人才更替较快，而县级医院里人才更替更是迅速，这就造成一些医生的手术技巧还不是很纯熟，在手术过程中不能很好的把握时间，或者造成较大的创口，给患者增加了很大的感染风险。还有些医护人员，在给医疗器械进行清洗消毒时不够认真，有些医疗器械在清理过程中需要较长时间的消毒，但是由于医护人员的疏忽，一些医疗器械的消毒工作做的并不完全，以上因素都是造成手术中感染的重要原因。
4.1.2手术后的感染这个主要是患者经过手术后，自身的抵抗力大幅度下降，这就给了一些病毒细菌入侵人体的机会，我们就妇产科患者的易感部位进行以下分析：
根据以上统计的数据，不难发现呼吸道感染问题在妇产科手术后尤为突出，经过大量的访谈，我们总结出三点原因：首先，我国的传统就有探病这一说法，许多人也都认为探病是表达关心和相互之间关系很亲近的很重要的方式，所以在患者做完手术后的这段住院恢复期，大量的亲友都会到医院探望，但是医患与医患家属却忽视了这些亲友来时不仅带来了关心，还带来了许多的病毒细菌；其次，我们中国人还有个坐月子的习俗，所谓坐月子，就是不能见一点风，也就是要关门闭窗，这就为细菌的繁殖提供了很好的条件，产妇生活在这种遍布细菌的环境中，再加上不能洗澡洗发，个人卫生也不能得到保障，以及产后本身就急剧下降的自身免疫力，感染的风险就更大了；最后，在进行手术时，大部分妇产科患者都会被全身麻醉，这时候就要用到气管插管，之前就说有些医生的手术技巧并不纯熟，在进行气管插管时，稍有不慎就会造成呼吸道黏膜的损伤，从而造成患者呼吸道感染。
泌尿道感染也是妇产科感染的常见感染部位，在国内许多大医院中，产后泌尿道感染都是个很普遍的问题，而在美国，术后尿路感染更为常见。根据以上数据，我们发现，泌尿道感染占了妇科术后感染的百分之二十九点八。分析原因，我们发现其主要因素是医护人员对尿管进行消毒时不全面，而且在给患者插导尿管时可能会损伤尿道黏膜。
根据我们的调查结果，切口感染居于产科感染的第一位。分析其原因，我们发现，这与产妇的个人卫生有很大关系，在分析呼吸道感染时我们就提到，由于中国的坐月子习俗，许多产妇生产后的一个月内是不能洗澡的，这就使产妇本身携带了大量的细菌，并且，有些医护人员在给孕妇进行产前消毒时做的不够彻底，再加上产妇生产后抵抗力急剧下降，可能就无法抵御这些细菌了，从而引起感染。
4.2妇产科患者的年龄分析
调查数据显示，妇产科患者的感染率与患者的年龄也有很大关系。随着年龄的增长，人类细胞的代谢能力会逐渐降低，这就使人类的免疫能力和恢复能力大大降低。所以年龄越大的患者，自身恢复力与抵抗力就越弱，就需要更长的住院时间和面临更高的感染率。
4.3妇产科感染处理措施分析要解决患者在手术中的感染，我们认为，首先必须要解决的是医疗器械消毒不全面的问题，其次，医护人员在给患者进行手术之前，必须经过严格的消毒程序，这样才能保证患者在手术过程中处于无菌环境。对于如何解决妇产科患者在住院期间的感染问题，最重要的是要保证患者生活在一个空气质量状况良好的环境下，所以首先医护人员要定期给患者所住的病室通风，每天至少要保证一个小时的通风时间，同时还要保证病室内适合患者居住的温度，所以通风可以分几次进行；其次，如果有患者亲友去探望患者，必须进行全面的消毒后才可以进入患者的病室，以免患者亲友从外界携带细菌威胁到患者；再次，对于手术后的患者，必须要保证患者自身的卫生，特别是产妇，一定要保证外阴的清洁；另外，要加强妇产科患者住院期间的营养补充，增强患者自身的免疫力，从而抵御细菌的感染。
综上所述，本文就妇产科患者护理中的感染问题进行了研讨，分析了患者的各项感染因素，并针对这些感染因素提出解决方案，对易发生感染的环节加以控制，减少患者在手术过程中的感染率，加强医护人员的护理意识，确保医疗器械全面清洁，从而全面降低妇产科患者的感染率，使患者早日康复出院。
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作者简介：鲜光华（1966-）出生，女，汉族，昭通永善县人，本科学历，副主任护师，主要从事妇产科护理方面的工作。