导读:本文包含了心室重构论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:心肌梗死,重构,心室,心力衰竭,冠状动脉,血管,间期。
心室重构论文文献综述
蓝剑,高刚丽,张瑜[1](2019)在《ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性》一文中研究指出目的探讨促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)发生的相关性。方法纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较PCI术前增加20%或以上定义为LVR。以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标。结果共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显着低于非LVR患者(1. 20±0. 38m U/L∶1. 73±0. 44m U/L,P <0. 01)。通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0. 78,最佳阈值为1. 38m U/L,灵敏度为77. 40%,特异度为73. 81%。多因素logistics回归分析显示基线TSH <1. 38m U/L(OR=4. 68,95%CI:1. 27~15. 44,P <0. 05)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T)峰值(OR=1. 90,95%CI:1. 29~3. 28,P <0. 01)和微血管阻塞(OR=3. 20,95%CI:1. 33~8. 44,P <0. 05)是LVR发生的独立危险因素。基线TSH <1. 38m U/L患者的不良事件发生率显着高于基线TSH≥1. 38m U/L患者(10. 77%∶2. 22%,P <0. 01)。结论基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况。(本文来源于《心脑血管病防治》期刊2019年06期)
胡蕊,郭书文,杨涛[2](2019)在《温阳通络方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室重构和血管内皮功能的影响》一文中研究指出目的观察温阳通络方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室重构和血管内皮功能的影响。方法将118例PCI术后的AMI患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例予芪苈强心胶囊口服;治疗组59例在对照组治疗基础上加用温阳通络方口服。2组均治疗12周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、T淋巴细胞亚群水平变化;观察2组治疗前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平变化;对2组患者随访6个月,比较2组心血管并发症发生情况。结果治疗组总有效率89.83%,对照组总有效率74.58%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胸闷、心悸、气短积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSd)均较本组治疗前增加(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P<0.05),且治疗组治疗后LVEF、IVSd增加更明显(P<0.05),LVEDD缩小更明显(P<0.05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8~+水平降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05),CD8~+水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后MMP-9、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗组心血管疾病并发症发生率(18.64%)低于对照组(35.59%,P<0.05)。结论温阳通络方联合芪苈强心胶囊治疗AMI,能有效提高患者心肌功能和免疫功能,降低心室重构的风险,改善血管内皮功能,改善预后。(本文来源于《河北中医》期刊2019年10期)
杜海燕,包秋红,皇甫卫忠,程文俊,贾海玉[3](2019)在《急性心肌梗死后心室重构患者CysC、ANGPTL4水平与心功能的关系及其影响因素分析》一文中研究指出目的分析急性心肌梗死(AMI)后心室重构患者血清胱抑素C(CysC)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与心功能的关系,并分析AMI后心室重构的影响因素。方法选取2017年6月—2018年6月内蒙古医科大学附属医院全科医学科收治的AMI患者95例为AMI组,根据是否发生左室重构分为心室重构亚组与非心室重构亚组。另选取同期医院健康体检者100例为健康对照组。对比各组临床资料及心功能指标,分析心室重构患者CysC、ANGPTL4水平与心功能的关系及其危险因素。结果 AMI组最终纳入90例患者,有吸烟史、高血压病史、糖代谢异常病史比例及总胆固醇(TC)、叁酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、CysC水平高于健康对照组(χ~2=15.620、29.959、7.625,t=28.993、16.432、6.356、36.106,P均<0.01),ANGPTL4水平低于健康对照组(t=33.638,P<0.01);左室舒张末期容积(LVEDV)大于健康对照组,LVEF低于健康对照组(t=27.689、39.142,P均<0.01)。心室重构亚组(n=35) CysC、LVEDV水平高于/大于非心室重构亚组(n=55)(t=10.670、3.276,P均<0.01);ANGPTL4、LVEF低于非心室重构亚组(t=6.286、4.276,P均<0.01)。CysC水平与LVEDV呈正相关(r=0.612,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.570,P<0.05);ANGPTL4水平与LVEDV呈负相关(r=-0.631,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.578,P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,高水平的CysC和低水平的ANGPTL4是心室重构发生的独立危险因素(OR=1.672,95%CI 1.229~2.275;OR=1.405,95%CI 1.059~1.864,P均<0.05)。结论高水平的CysC和低水平的ANGPTL4是AMI后心室重构发生的独立危险因素,且与心功能变化有关。(本文来源于《疑难病杂志》期刊2019年12期)
陶红清,张进,鲍益铭[4](2019)在《养神定心汤治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及其对心室重构的影响》一文中研究指出目的观察养神定心汤治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效,并研究其对心室重构的影响。方法选取120例急性心肌梗死后心力衰竭患者,随机分为两组,两组均采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片;观察组在对照组的基础上加以养神定心汤。比较两组的临床疗效、治疗前后心功能指标、中医证候积分、炎性因子的水平;同时比较两组患者的不良反应及心血管不良事件。结果观察组的临床总有效率为90.0%,对照组的临床总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者左室收缩期末内径(LVEDD)、左室舒张期末内径(LVESD)及心率(HR)水平均降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离测试(6MWT)则明显增高(P<0.05),而观察组变化幅度更为明显(P<0.05);两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、N末端心房利钠肽(NT-proANP)及N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平均显着降低(P<0.05),并且观察组的变化更显着(P<0.05)。两组患者治疗后心悸气短、胸胁作痛、疲倦乏力、下肢浮肿、畏寒肢冷、口燥咽干等证候积分均显着降低(P<0.05),并且观察组治疗后的各项评分较对照组低(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为20%,观察组不良反应发生率为6.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为3.3%,对照组不良事件发生率为11.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论养神定心汤治疗急性心肌梗死后心力衰竭可减缓心室重构,降低炎症反应,有效改善心功能,具有较好的临床疗效。(本文来源于《广东医学》期刊2019年22期)
黄志强,夏纪筑,王雪峰,罗勇[5](2019)在《Selvester QRS评分与扩张型心肌病左心室重构及应变关系的探讨》一文中研究指出目的采用Selvester QRS评分量化评估扩张型心肌病(DCM)的心肌瘢痕,并探讨其与左心室重构及应变的关系。方法选取2018年1月—2019年1月于西南医科大学附属医院心内科住院的扩张型心肌病患者40例作为病例组。根据Selvester QRS评分值将病例组分为阴性组(评分=0)和阳性组(评分≥1)。选取同期于该院行健康体检的群众27例作为对照组。各组分别获得左心室收缩期总体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)峰值等指标,比较亚组之间的差异性,并分析QRS评分与各指标的相关性。结果阴性组收缩期总体纵向应变、面积应变、径向应变、LVEF均高于阳性组(P<0.05),而LVESV、LVEDD、LVESD均低于阳性组(P<0.05)。病例组收缩期总体纵向应变、径向应变、LVEF与QRS评分均呈负相关(r_s=-0.582、-0.473和-0.450,P<0.05),LVEDD、LVESD与QRS评分均呈正相关(r_s=0.536和0.514,P<0.05)。ROC曲线收缩期总体纵向应变敏感性为46.2%(95%CI:0.266,0.666),特异性为100%(95%CI:0.768,1.000);LVEDD敏感性为61.5%(95%CI:0.406,0.798),特异性为100%(95%CI:0.768,1.000);LVESD敏感性为59.5%(95%CI:0.369,0.766),特异性为100%(95%CI:0.768,1.000)。结论 Selvester QRS评分对DCM的收缩功能障碍有一定的指示意义,收缩期总体纵向应变、LVEDD及LVESD对Selvester QRS评分系统识别的心肌瘢痕有一定预测价值。(本文来源于《中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编》期刊2019-12-06)
武婧,路迎冬,袁果真,孙玉婵,赵明镜[6](2019)在《升解通瘀汤对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺血管和右心室重构的影响》一文中研究指出目的:探讨升解通瘀汤对野百合碱(MCT)诱导所致的肺动脉高压(PAH)大鼠肺血管和右心室重构的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、PAH模型组(MCT组)及升解通瘀汤干预组(SJTY组)。其中,MCT组、SJTY组采用MCT单次腹腔注射法建立PAH大鼠模型;同时,SJTY组予升解通瘀汤灌胃干预。干预4周后分别检测大鼠右心肥厚度、平均肺动脉压力(MPAP),计算右心肥厚度指数(RVHI)、肺动脉管壁厚度百分比(WT%)等血流动力学指标;HE染色观察肺小动脉、右心室病理学变化,Masson观察心肌纤维化程度,免疫组化检测肺动脉α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果:MCT组大鼠RVHI、MPAP、WT%较正常对照组均显着增加(P<0.01),而SJTY组以上各个指标较MCT组均降低(P<0.01,P<0.05)。结论:升解通瘀汤干预可抑制MCT诱导的PAH大鼠肺动脉压力和右心室的重构,可以为临床治疗PAH及其所致的右心相关疾病提供治疗思路。(本文来源于《中华中医药杂志》期刊2019年12期)
吕新生,张燕峰[7](2019)在《替格瑞洛与氯吡格雷对STEMI患者的疗效及炎性细胞因子和心室重构的影响》一文中研究指出目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后替格瑞洛与氯吡格雷疗效及其对患者炎性细胞因子和心室重构的影响。方法选取2015年3月至2018年1月该院收治并接受PCI治疗的STEMI患者98例作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组给予氯吡格雷治疗,研究组给予替格瑞洛治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组患者治疗前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况、相关炎性细胞因子水平、心室重构指标、心电图检查指标和心血管事件发生率。结果 2组患者治疗前TIMI血流分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后TIMI血流分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、可溶性CD40受体、髓过氧化物酶水平均有所降低,且研究组患者治疗后相关炎性细胞因子水平降低程度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数、T波峰末间期和T波峰末间期/校正QT间期均有所改善,且研究组患者治疗后心室重构和心电图检查指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行PCI治疗的STEMI患者应用替格瑞洛可有效改善TIMI血流分级情况、心室重构和心电图检查指标,炎性细胞因子水平改善显着,且安全性良好。(本文来源于《现代医药卫生》期刊2019年22期)
姚旭东,卢益中,黄胜强,贺耀华[8](2019)在《心电图T波峰-末间期在评价慢性心力衰竭患者心功能和左心室重构中的临床意义》一文中研究指出目的探讨心电图T波峰-末间期(Tp-Te)在评价慢性心力衰竭患者心功能和左心室重构的临床意义。方法2015年1月至2017年12月收治的慢性心力衰竭患者226例为研究对象,按照Tp-Te四分位间距分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。比较4组患者一般资料和实验室检查指标。结果 4组患者病程、收缩压、高血压病史比例、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室质量指数(LVMI)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ比例差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),Q4组LVEF和FS低于Q1、Q2和Q3组,其余指标均高于另3组(P<0.05);NYHA心功能分级Ⅰ级到Ⅳ级患者,Tp-Te逐渐延长(P<0.05)。Spearmen相关性研究显示Tp-Te与LVEF、FS呈负相关,与LVEDd、LVESd、LVMI、NT-pro BNP、NYHA分级呈正相关(均P<0.05)。结论心电图Tp-Te延长与慢性心力衰竭患者心功能恶化及左心室重构相关。(本文来源于《心电与循环》期刊2019年06期)
栗印军,邢宇,邢芸芸,李赛,王阳[9](2019)在《瑞舒伐他汀预处理对AMI术后心肌再灌注左心室重构及心肌损伤的影响》一文中研究指出目的:探究瑞舒伐他汀不同预处理对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注、左心室重构及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法:随机抽签法将150例AMI患者分为观察组与对照组,观察组术前、术后14d行瑞舒伐他汀20mg/d口服,14d后调整为10mg/d,对照组PCI术前、术后均行瑞舒伐他汀10mg/d口服。均干预到术后1个月。观察各组术后1周心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级情况,测定手术前后左心室重构指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及血清CK-MB、cTnT水平,并统计两组治疗期间主要不良心脏事件及药物不良反应情况。结果:观察组术后1周TIMI 3级93.33%,显着高于对照组的80.00%(P<0.05);两组术后1周hs-CRP、MMP-9水平较术前均显着上升,而术后1个月较术后1周均显着下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周血清CK-MB、cTnT水平比术前均显着下降,且术后1个月比术后1周均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、1个月hs-CRP、MMP-9、CK-MB、cTnT水平均显着低于对照组(P<0.05);观察组严重心律失常率显着低于对照组(P<0.05);药物不良反应方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量瑞舒伐他汀相比常规剂量能更好的改善AMI患者PCI术后心肌再灌注,抑制左心室重构,减轻心肌损伤,降低严重心律失常率,且不增加药物不良反应。(本文来源于《河北医学》期刊2019年11期)
刘首雄,余有寿,郑华琼[10](2019)在《慢性心力衰竭患者血清TBA水平与心室重构及炎症反应的相关性》一文中研究指出目的分析慢性心力衰竭患者的血清中总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平和炎症反应、心室重构之间的关系。方法选取2017年2月至2018年6月本院收治的慢性心力衰竭患者100例,根据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级标准,将Ⅱ级57例作为CHFⅡ级组,Ⅲ级43例作为CHFⅢ级组,另选取同期来本院体检无慢性心力衰竭症状的健康人群30名作为对照组。对3组行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD),并应用Simpson法计算左室射血分数(LVEF),利用以上数值根据公式计算左心室心肌重量指数(left ventricular mass index,LVMI)。应用放射免疫法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,酶比色法检测所有入选者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平。结果 3组TG、TC对比差异无统计学意义,CHFⅡ级组和CHFⅢ级组患者的AST、ALT升高明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CHFⅡ级组和CHFⅢ级组对比差异无统计学意义;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组TBA与SAA、hs-CRP与NT-proBNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且TBA与SAA、hs-CRP与NT-proBNP水平随着心功能分级增加而升高;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组TBA与LVESD、LVEDD与LVMI水平均高于对照组(P<0.05),且CHFⅢ级组略高于CHFⅡ级组,差异无统计学意义;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组LVEF低于对照组(P<0.05),且CHFⅢ级组略低于CHFⅡ级组,差异无统计学意义;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组患者TBA与SAA、hs-CRP、NT-proBNP、LVESD、LVEDD与LVMI水平呈现正相关的关系(r=0.26、0.21、0.18、0.27、0.31、0.42,P<0.05);TBA与LVEF呈现负相关的关系(r=-0.29,P<0.05)。结论慢性心力衰竭的患者血清中总胆汁酸(TBA)水平和炎症反应、心室重构密切相关,对慢性心力衰竭患者心功能状况的评估有积极的意义。(本文来源于《当代医学》期刊2019年33期)
心室重构论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
目的观察温阳通络方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室重构和血管内皮功能的影响。方法将118例PCI术后的AMI患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例予芪苈强心胶囊口服;治疗组59例在对照组治疗基础上加用温阳通络方口服。2组均治疗12周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、T淋巴细胞亚群水平变化;观察2组治疗前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平变化;对2组患者随访6个月,比较2组心血管并发症发生情况。结果治疗组总有效率89.83%,对照组总有效率74.58%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胸闷、心悸、气短积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSd)均较本组治疗前增加(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P<0.05),且治疗组治疗后LVEF、IVSd增加更明显(P<0.05),LVEDD缩小更明显(P<0.05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8~+水平降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05),CD8~+水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后MMP-9、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗组心血管疾病并发症发生率(18.64%)低于对照组(35.59%,P<0.05)。结论温阳通络方联合芪苈强心胶囊治疗AMI,能有效提高患者心肌功能和免疫功能,降低心室重构的风险,改善血管内皮功能,改善预后。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
心室重构论文参考文献
[1].蓝剑,高刚丽,张瑜.ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性[J].心脑血管病防治.2019
[2].胡蕊,郭书文,杨涛.温阳通络方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室重构和血管内皮功能的影响[J].河北中医.2019
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[5].黄志强,夏纪筑,王雪峰,罗勇.SelvesterQRS评分与扩张型心肌病左心室重构及应变关系的探讨[C].中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编.2019
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[10].刘首雄,余有寿,郑华琼.慢性心力衰竭患者血清TBA水平与心室重构及炎症反应的相关性[J].当代医学.2019