格言：“权力之中有20%是被赋予的，有80%是自己获取的。”这句话真是意味深长。
第一，成本核算的精细化管理没有相应的专业化信息系统，成本核算就不能很好的与医院系统中的数据相匹配。若是进行人工数据处理，不仅工作量大，容易出现纰漏，而且耗时较长，不利于成本精细化管理工作的实施。第二，成本核算中没有重视成本与收益平衡的管理，大部分都只看中结果而忽略过程。第三，大部分的核算方法都较为滞后，很少考查各科室的资源配备以及使用的具体情况，且没有记录。第四，医院各科室、各项目的服务都具有连带性和复杂性以及相互配合性，导致成本核算数据既庞大又杂乱，以至于无法清晰反应出成本的增加和根本问题所在，也就无法及时发现医院在成本管理中存在的问题，导致无法有效规避那些潜在的风险。
如果说“表演”是一项重要的领导技能，而且它对于获取权力很重要，那么知道如何表演就更重要了。其中一个原则就是，你必须表现得有信心。接下来，让我们来看看其他原则。
表现出愤怒，而不是悲伤和悔恨
奥巴马的幕僚长、美国伊利诺伊州前众议员拉姆·伊曼纽尔以脾气暴躁闻名。根据瑞安·利扎在《纽约客》杂志上对伊曼纽尔的描述，他的愤怒往往会起到不错的效果：“伊曼纽尔似乎在利用他那火山爆发般的脾气恐吓对手……但他自己从未在战斗中完全失控……伊曼纽尔的一个老朋友格林伯格认为，他的夸张举动已经是他成功的不可或缺因素之一。格林伯格说：‘要明白，被画进漫画和被视为神话总是有好处的。伊曼纽尔觉得他的不满情绪可以公告天下，没有充分表现他这一外露情绪特征的民意测验专家收到了他送的死鱼。伊曼纽尔的表现意味着他愿意超越一般的规范和界限，敢于表现得蛮横无理，而且他对蠢人没有耐心。’”
对伊曼纽尔有用的做法可能也会为你带来更好的效果，伊曼纽尔位高权重，而且人们知道这一点，你的情况可能有所不同。有时候，你和同级别的同事一起工作，你想对他们施加影响；有时候，你实际掌握的权力显得有点模糊，不够明确。在这些情况下，表现出愤怒是相当有用的。研究表明，表达愤怒的人常被视为“占优势的、强大的、有能力的和聪明的”，当然人们通常不会认为这样的人友好、温和。
除了衣服和发型，你还可以“举止有力”。比尔·英格利希是一位演员、导演，旧金山剧场的联合创始人。在教导人们如何“举止有力”时，他经常批评人们的不当姿势。如果人们感到紧张或不自在，他们往往会缩手缩脚、含胸驼背、双手抱臂，这基本上是一种防御性姿态。如果你想表现得强大，这样做是不行的。每个人都可以做到笔直站立而不是无精打采，挺胸抬头而不是含胸驼背。向前迎向某个人，站得离别人近一些，这样的姿态传达了权力信号。而背对某人，或者向后退却，则表达了相反的信号。
手势也可以表现出权力和决断。类似画圈的手势或挥舞双臂，会削弱你表现出的权力。手势应该简短有力，不要拖沓。直视别人的眼睛不仅能表现出力量，也显得诚实和直率，而低头则是一种缺乏自信的表现，目光躲闪会让人认为你是在遮遮掩掩。
注意你的姿势和手势
得体的穿戴、举止可以传达出权力和地位的信息，让你看起来很符合你所渴望的位置。你可以改变你的发型，改变你的服装样式和颜色，从而改善自己的外表。你应该向专业人士寻求帮助，以便更好地通过外表来提升你表现出的影响力。
是被大家看作招人喜欢、与人相处融洽的人，还是显得很有能力却对人不够友好的人，如果你必须在两者之间做出选择，那么你应该选择后者。只有在你已经具有能力之后，自谦和幽默才管用。正如以色列前总理果尔达·梅厄所说：“别那么谦虚，你还没有优秀到可以谦虚的地步。”
③课后：每章课程结束后由示教老师在“经验教训库”中选择3～5个病例通过微信推送至群聊，与学生进行互动讨论，进一步巩固知识点，并针对学生遇到的问题进行答疑解惑。
不必急于做出回应
有些人之所以被视为没有实权，原因之一是他们在心慌或不确定的情况下就开始说话了。在训练人们像有实权的人物一样行动时，旧金山剧场的联合创始人比尔·英格利希把学员置于这样一个场景中：他们刚刚成为一家药品制造公司的CEO，前任CEO因丑闻离开，该公司不得不召回所有存在安全问题的产品，这让员工内心感到不安，害怕失去工作。英格利希要求学员做演讲，帮员工树立信心，刺激他们付出努力，并让他们接受这些学员的领导者角色。
有些学员在这项任务中表现得非常出色，他们虽然在观众面前感受到了巨大的压力，想要填补句子之间的停顿，但仍集中精力保持镇定，频繁地作出停顿，还似乎在停顿了很长时间之后才又开始说话。他们知道自己会说什么，并有意识地考虑如何利用空隙和他们的举动来激发观众的信心，他们控制住了自己的紧张情绪，对观众施加了影响。呼吸，花时间让自己镇定下来，这比莽撞地回答能带来更好的效果。
随着作物生产中化肥农药用量的急剧增加，农业面源污染已经成为引起水质恶化的主要原因之一。氮素的流失成为水体富营养化的主要来源，引起了人们高度的关注（侯朋福等，2017；柳云龙等，2017）。湖南水稻（Oryza sativa L.）生产中采用过量施用氮肥以获得高产已是普遍现象。不可否认，施用氮肥增加了水稻产量，但是过量施肥容易造成氮素流失，存在着极大的水环境污染风险（孙爱华等，2015）。前人的研究更多地关注氮肥的施用量、施肥方式、施肥时期等，忽视了过度施氮通过稻田泡田弃水以及径流所产生的面源污染风险研究（宫亮等，2014）。因此，开展稻季田面水氮素动态特征影响研究十分有必要。
（摘自《权力：为什么只为某些人所拥有》）
标签：伊曼纽尔论文; 表现出论文; 的人论文; 权力论文; 氮素论文; 社会科学总论论文; 管理学论文; 领导学论文; 《领导文萃》2019年第1期论文;