四川省德阳市广汉市人民医院易成华缺铁性贫血的发生是因为体内储存的铁不能满足正常红细胞生成所需要的量。这是由于铁摄入量不足、铁吸收减少、铁需求增加、铁利用障碍或过度损耗造成的。形态表现为细胞性低色素性贫血，其特征是骨髓、肝脏、脾脏等组织中缺乏稳定铁。缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，在全世界范围内也较为常见。全世界大约有7亿人患有这种疾病，特别是育龄妇女和婴儿。钩虫病在流行区也很常见，其发病程度也很严重。临床症状包括头晕、疲劳、活动后心悸、气短、耳鸣、接受不良等贫血。缺铁的症状包括儿童发育迟缓、注意力不集中、学业成绩下降和异性恋，以及引起缺铁的所潜在的疾病症状。
缺铁性贫血的保健原则与方法
对于病因明确的缺铁性贫血，应积极调理缺铁的病因和原发性疾病，并采用铁和中药治疗。适当应用富铁食品可达到满意的疗效。
一、休息和锻炼
由于贫血的存在程度不同，患者往往不能忍受正常或者剧烈的劳动和体育锻炼。易出现头晕、头晕、恶心、恐慌、气短等低氧症状，对健康危害极大。然而，这并不意味着贫血患者绝对不能进行任何形式的运动和劳动，只能卧床休息，应根据贫血的程度、年龄、体质和心肺代偿功能来确定患者的日常活动，合理调节休息、适当的活动和锻炼。
对于轻度贫血的年轻患者，鼓励他们参加一些运动量较少的体育锻炼，如短途慢跑、散步、快走、瑜伽、气功、打太极拳等，时间宜为1小时，以免出现上述症状。同时还应注意低氧。如果感到疲倦、头晕、恐慌等不适，应停止活动；对于轻度贫血的年轻患者和年轻人，要适当减少活动量。老年重度贫血患者应以休息为主要方法，根据其能力进行锻炼和护理，如果可能的话，他们可以做一些相对轻松的家务，如做饭、洗碗、洗衣、拖地等，因为适度的体力活动和劳动对缺铁性贫血的康复有一定的好处，可以增强他们的体质，改善他们的食欲，促进食物营养在胃肠道的吸收。重度贫血患者在发病后应休息1～2周，必要时要卧床休息，贫血症状改善后视情况该用其他方式，恢复期注意适当休息与活动相结合，逐渐增加活动量。此外，所有贫血患者应保证充足的睡眠，避免熬夜和繁重的体力劳动，以免加重心肺负担，影响胃肠功能和营养吸收，有利于身体健康的恢复。
二、氧疗和输血
一般来说，缺铁性贫血多属于慢性轻中度贫血。血红蛋白高于60g/L，经过2周的病因治疗和补铁，贫血可逐渐改善。不需要输氧和输血。输氧和输血的对象是少数严重缺铁性贫血患者，或老年患者，或患有心脏、肺等疾病的病人。缺血缺氧患者的代谢功能受阻。建议年轻患者输血后血红蛋白达到60g/L，老年患者或心肺等基础疾病患者输血后血红蛋白达到80g/L。同时，氧疗法可用于纠正缺氧症状，提高生活质量，在病情明显好转时，应进行适当的活动和锻炼。
氧疗法的直接作用是增加动脉氧分压，常规供氧只能部分改善贫血患者。供氧的确切指标是动脉氧分压。氧分压低于60mmHg（8kpa），需要氧气。一般情况下，当氧分压在60mmHg（8kpa）以上时，血液的氧饱和度大于90%，大部分病人不需要供氧。贫血患者的主要输氧方法是鼻导管或鼻阻塞，成人的氧气流速为1-3l/min，婴儿的氧气流速为0.5-1l/min，吸入氧气流速为30-40%。特别需要指出的是，氧疗法应与贫血的其他治疗相结合，而单纯的氧疗法对贫血的矫正没有重大意义。同时，长期氧疗应防止氧中毒，吸入氧浓度不应超过50-60%。
三、补充维生素C
维生素C的补充可有效预防和治疗动脉粥样硬化、癌症、感冒等疾病，同时也能促进铁的吸收。然而，对于某些贫血患者来说，为了促进铁的吸收而大量服用维生素C也是不可取的。研究表明，维生素C日剂量超过500毫克，会影响铁的吸收，加重贫血，还会导致消化缓慢、凝血功能障碍、骨骼发育不良、肾功能衰竭等不良反应。因此，如果维生素C作为贫血的辅助治疗，每天可服用50-100毫克。该剂量可使铁吸收率提高2-4倍，过量可产生反作用。
四、相应的补充铜
补充铜对促进铁的氧化、吸收、运输、利用和血红蛋白的合成是有效的。因此，当人体缺铜时，不仅铁的吸收率降低，而且还会阻碍血红蛋白的吸收，缩短红细胞的寿命，不利于治疗缺铁性贫血。因此，对于缺铁性贫血患者，适当饮食含铜（如牡蛎、肝、肾、虾、蟹、核桃、芝麻糊等）具有很大的益处。但是这些食物含有更多的钙和磷。如果抗贫血药物与这些食物结合，它们会在胃中发生化学反应，形成不溶性复合物，影响铁的吸收，因此它们应该分开服用。
五、补铁
补铁主要用于治疗缺铁性贫血患者，但因为病情不同，应根据症状开药。轻中度贫血患者可口服铁补血。为了避免铁对胃肠道的刺激，正确的服用方法是饭后一小时服用。对于萎缩性胃炎、胃十二指肠切除术患者，由于胃酸浓度降低甚至不足，口服铁是无效的，因此应选择肌内注射铁。严重贫血患者也应注射铁，以便尽快补充铁，以便迅速纠正贫血。
六、注意药物的结合。
一些缺铁患者伴有一些皮肤疾病和溃疡。他们经常吃小苏打、氢氧化铝和钙片。这些药物可以与食物中的铁和血液中的铁发生反应，影响铁的吸收，从而导致贫血的长期治疗却效果不佳。因此，对于这类患者，应根据病情分别服药。
七、饮食治疗
菠菜：菠菜富含铁，但一些专家认为菠菜中的铁不容易被人体吸收。菠菜富含胡萝卜素和维生素C，胡萝卜素能治疗夜盲症，调节细胞功能，有利于各种出血性疾病。维生素是一种还原剂，在体内可将三价铁还原成二价铁，使其被人体吸收，对贫血有一定的治疗作用。
龙眼肉：富含铁、大量维生素和葡萄糖、蔗糖等，对健忘症、心悸、神经衰弱失眠等有很好的治疗效果。
黑芝麻：芝麻入肝、肾、肺、脾经络，具有活血养眼、丰乳养肝、养肝养肝的功效。芝麻能促进肾脏、肝脏和脾脏的功能。
阿娇：网上很多人说阿娇不补血。有的女性病人每天用一匙阿胶和黑大豆、黑芝麻和核桃粉。经常服用以后，痛经的症状得到了很大的改善，月经量也恢复正常。缺铁性贫血症状也相应减少。
南瓜：富含维生素，含有大量的铁，这些物质对女性非常有益，可以补血和保护肝脏，尤其是在生理时期，人们总是感到不舒服，所以有必要多吃一些南瓜。南瓜能使皮肤柔嫩，能治疗胃炎，孕妇多吃南瓜也能防止妊娠水肿，但南瓜糖含量高，不适合糖尿病患者和胃寒患者食用。
葡萄：传说中的补血兵器，它含有大量葡萄糖，对心脏非常有益，因为它含有很高的铁，所以它能补气活血。对于贫血、神经衰弱、血小板低症状可有良好的治疗效果。每天吃几粒葡萄，我们的皮肤也会自然湿润。
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