南京市雨花医院210004
摘要：目的：对人参芍药散加味治疗气阴两虚兼血淤型室性早搏的临床疗效进行观察研究，并进行总结分析。方法：选取自2015年3月到2016年7月我院收治的经过心电图检查诊断为室性早搏的患者55例，我院将这55例患者分为两个组（A、B组）。A组有24例患者，B组有31例患者，从中医的角度出发这55例室性早搏的患者均属气阴两虚兼血淤型。A组为对照组，本次研究对该组患者选用的治疗方案是普通的西医口服药治疗；B组为观察组，本次研究对该组患者选用的是中医结合西医的治疗方案，即西药加中药（人参芍药散煎服）的治疗方案。对两组患者在接受治疗后的症状缓解程度以及治疗前后心电图的检查进行对比，最后进行综合的整体性评价。结果：对照组患者在治疗后心电图监测以及症状缓解程度上的总比率即总的治疗效果（62.50%）相比于观察组的总比率（80.65%）要小的多，相差18.15个百分点。结论：对于气阴两虚兼血瘀型室性早搏的患者，选取中医（人参芍药散煎服）联合辅助西医的治疗方案，在缓解病情方面的效果更好，相对于单一的西医疗法更具有临床实践运用价值。
关键词：人参芍药散；气阴两虚兼血瘀型；室性早搏；临床效果
早搏是心律失常最常见的一种类型，是由于心房或者心室的过早搏动引起的，在心电图上可以产生特异性的异常波峰。早搏可分为房性早搏、室性早搏以及房室交界性早搏，其中以室性早搏最为常见。室性早搏可见于各种心脏病患者（包括原发以及继发），亦可见于正常人（心脏功能正常）。无症状的情况可不予治疗措施。本院此次研究所挑选的55例患者均有室早的相关临床症状，必须予以药物干预治疗；为了更加深入的了解人参芍药散加味治疗气阴两虚兼血淤型室性早搏的临床疗效，我院进行了如下的研究观察。
资料与方式
1.1基本临床资料
选取自2015年3月到2016年7月我院收治的经过心电图检查诊断为室性早搏的患者55例，我院将这55例患者分为两个组（A、B组）。A组有24例患者，为对照组，B组有31例患者，为观察组。在这55例患者当中，无器质性心脏病的为11例，伴有器质性心脏病的为44例（包括心肌炎13例、陈旧性心梗8例、冠心病7例、糖尿病心脏病6例、以及其他的并发室早的疾病患者10例）。在治疗前经过24小时心电图监测，这55例患者心电图均表现为提早出现宽大畸形的QRS波，均属室性期前收缩；从中医的角度出发这55例室性早搏的患者均属气阴两虚兼血淤型。
1.2两组患者的治疗方案
1.2.1A组（对照组）患者的治疗方案：本次研究对该组患者选用的治疗方案是普通的西医口服药物治疗。对于无器质性心脏病频发室性早搏的患者予以普罗帕酮、β受体阻滞剂等缓解室早症状。
1.2.2B组（观察组）患者的治疗方案：本次研究对该组患者选用的是中医结合西医的治疗方案，即西药（同A组）加中药（人参芍药散煎服）的治疗方案。中药服用配合西药的治疗周期，2次/日。两组患者治疗时间均为2周，治疗期间进行随访观察。
1.2.3观察指标：对两组患者在接受治疗后的症状缓解程度以及治疗前后心电图的检查进行对比，最后进行综合的整体性评价。评价内容分为三级：（1）一级：患者症状完全缓解，24小时心电图监测心电图恢复正常；（2）二级：患者症状部分缓解，仍有不适，24小时心电图监测检查偶见早搏现象；（3）三级：患者的临床症状稍有缓解但是不是很明显，24小时心电图监测检查与治疗前相比无明显改善。
1.4统计学方法
对两组患者治疗后的差异进行整理分析，采用的是SPSS19.0的统计软件。
结果
将两组患者的治疗后效果的评价总结于下表1，总的治疗效果＝一级（例数）/总例数。结果为对照组患者在治疗后心电图监测以及症状缓解程度上的总比率即总的治疗效果（62.50%）相比于观察组的总比率（80.65%）要小的多，相差18.15个百分点。
表1两组患者治疗后效果的评价对比
讨论
在临床上大部分患有室性早搏的患者都是伴有器质性心脏病的患者，这类患者发生心脏性猝死的危险性很大，西医上对室性期前收缩常采用的治疗方式是抗心律失常药物（胺碘酮、β受体拮抗剂等）以及射频消融技术的治疗方式，在缓解患者症状以及恢复心律方面取得了不错的治疗效果。但是抗心律失常的药物会给患者带来很多的副作用，比如抗心律失常一类药物虽然能减少室早，但是却使得患者总的死亡率和猝死的风险反而增加，因为这些药物本身就具有导致心律失常的作用。如何能让患者在有限的时间内达到更有效的治疗效果呢？这个问题是我们心脏内科很多专家学者近年来很受关注的问题。随着中医的治疗方法逐渐被引进到心内科疾病的治疗过程中，我们也渐渐的认识到了中医对于心律失常的治疗起着很重要的辅助作用，尤其是本次我院研究观察的人参芍药散加味治疗气阴两虚兼血淤型室性早搏。从我院本次观察统计的数据可以看出，即使心律失常的疾病复杂难治，但是中医的引进使得患者在接受治疗后的症状缓解程度上得到了很大的提升，这就说明中医结合西医治疗的方式在治疗室早过程中的应用价值还是很大的。
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