(山东省德州市立医院山东德州253000)
【摘要】目的:探讨分析冠状动脉心内支架植入术后的护理。方法:随机选取2015年-2017年进行冠状动脉心内支架植入手术的患者50例作为本次的研究对象,并对这50例患者的临床资料进行分析,对患者的生命体征进行检测并预防相应的并发症的发生。结果:患者的平均住院时间为(47.3±1.7)d,在手术后共有5例患者出现了并发症,都经过了有效地治疗。结论:采用有效的护理模式对进行了冠状动脉心内支架植入手术的患者进行干预,有助于患者的康复,并及时发现并发症的发生,效果显著,值得在临床上广泛推广以及应用。
【关键词】冠状动脉;心内支架植入术;护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2018)02-0316-02
目前,临床上较常采用冠状动脉内支架植入术对冠状动脉狭窄性疾病进行治疗,并取得了很好的临床疗效,采用此种方法对患者进行治疗能够有效地避免因为采用冠状动脉搭桥进而产生的急性心肌梗死打的症状以及手术风险[1]。此种手术方法是与1987年首次在临床治疗中应用,采用支架能够将血管顺利地开通,从而降低了发生急性心肌梗死的情况以及一些列的并发症,但是,此种手术仍然属于有创手术会对患者产生一定的伤害,在手术之后,仍然会出现各种并发症,对患者的生命健康造成影响,影响患者的康复,本文对进行了护理的患者的病例尽心研究,来探讨护理的有效性。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年-2017年进行冠状动脉心内支架植入手术的患者50例作为本次的研究对象,其中男性患者32例,女性患者18例,年龄46~73岁,平均年龄(58.26±1.17)岁。所有的患者手术均顺利进行。
1.2方法
(1)手术结束之后,患者进行卧位休息,并对患者的心电、血氧饱和度以及进行监测,并对患者的体温进行定时监测。对患者的生命体征进行检测,对日常的病房巡视进行增加,如果患者的病情出现异常的情况,要及时通知医生进行救治。并为患者营造一种安静舒适的康复环境,在患者晚上休息使,要将各仪器报警的设置调整好,对患者夜间休息的质量进行保证。(2)护理人员要提高对突发事件的应对能力,并对外部培训以及内部的自身修养进行提高。并对患者的用药的方法以及禁忌有充分地了解,能够确保准确无误地指导并督促患者进行日常用药,在患者手术结束之后一般使用抗凝剂以及血管扩张等药物对患者进行干预,如有不清楚要及时询问医师,对患者日常的用药时间以及剂量有准确的了解。使用对患者使用抗凝剂时,要观察患者是否出现消化道以及口腔黏膜等部位出血的情况,在用药期间要尽量避免对患者使用热敷、理疗等方法进行干预。在对患者进行替罗非班注射时,要根据患者的反应,将滴注的速度调整至适合患者的范围,如果患者出现了不良反应是要立即通知治疗医师。(3)对患者进行一定的肢体制动护理,但患者进行了冠状动脉心内支架植入术之后,需要保持绝对卧床休息,在切口处要使用砂袋进行6h的压迫,并使用弹力绷带进行加压包扎,从而对患者的患者手术后出现的疼痛感以及出血的情况进行相应地改善。同时要对患者进行有效地健康宣教以及指导,使患者充分了解自身疾病的特点以及卧床休息的重要性,对患者的肢体制动进行减少,对有效地对患者的患者睡眠质量进行增强。(4)采用有效地心理护理对患者进行干预,对患者心理情绪的变化进行观察,了解患者的诉求,从而有效地提高患者对于治疗的依从性,并采用注意力转移等方法对患者的患者疼痛感进行缓解或者转移。采用耐心以及通俗的语言对患者进行沟通交流,对患者的心理焦虑的情绪进行缓解,对患者进行鼓励,使患者建立起康复的信心。
1.3观察指标与评分标准
对患者手术的平均住院时间以及并发症的发生情况进行记录。
2.结果
患者的平均住院时间为(47.3±1.7)d,在手术后共有5例患者出现了并发症,2例为排尿困难、1例为局部渗血、1例为心源性休克、1例为心脏压塞,患者在经过护理之后,并发症均得到了有效地缓解。
3.讨论
近年来,因为人们生活方式的改变等原因,冠心病的发病率呈逐渐增长的趋势,此病具有起病急以及危害大的特点,且在临床治疗当中具有痊愈率低等特点,对患者的生活质量产生严重地影响。目前在临床上还十分缺少对此病进行有效治疗的方法,采用手术对患者进行治疗往往有较高的风险,使用冠状动脉支架植入术对患者进行治疗是临床上对此病进行治疗的较为有效的方案,不仅能够对患者临床治疗的死亡率进行降低,还具有手术时间短、创伤小的特点,在手术之后患者也能够得到较为良好的恢复,并且能够对患者住院的时间进行缩短,因此在临床当中得到了较为广泛地应用,但因为疾病的特点在手术之后往往会出现一些并发症,如果没有得到及时且有效地治疗,将会造成严重的后果,甚至对患者的生命健康产生威胁,因此采用有效的护理模式对患者进行干预对患者有十分重要的意义[2]。本文对采用护理的患者的资料进行分析,发现采用有效地护理能够有效地对并发症进行治疗。
综上所述,采用有效的护理模式对进行了冠状动脉心内支架植入手术的患者进行干预,有助于患者的康复,并及时发现并发症的发生,效果显著,值得在临床上广泛推广以及应用。
【参考文献】
[1]毕春晖,刘素莲,谭霞,等.延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中华护理杂志,2013:48(6):503-506.
[2]白丽华,吕英慧,曹玉晶,等.延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2014:30(11):52-53.
[3]张莉,秦小玲,李花.冠状动脉内支架植入术后并发症原因分析及护理干预[J].临床医学研究与实践,2017,2(17):153-154.
[4]幸露,杨依,蒋晓莲.冠状动脉内支架植入术后患者社会资源对自我管理行为的影响[J].华西医学,2016,31(11):1886-1889.
[5]殷丽颖.冠心病患者经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的应用意义及术后护理要点分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(26):130-131.