（达州市中心医院四川达州635000）
【摘要】目的：以412例在我院内科住院治疗的患者作为研究对象，对导致患者发生院内感染的护理因素进行探究分析，旨在为院内感染的临床预防工作提供参考性意见。方法：本研究选取412例2016年1月—2016年12月期间在我院内科住院治疗的患者作为研究对象，统计在此期间，我院内科感染事件的发生情况，并对相关护理人员的一般资料以及其他临床相关因素进行总结分析，探究其对院内感染发生情况的临床影响。结果：本研究共发生27例院内感染，其所占比例为6.6%；其中，发生院内感染最高的为呼吸系统感染，其所占比例高达40.7%；内科住院患者发生院内感染与护理人员的一般资料之间无明显影响，其直接影响因素为临床护理因素。结论：影响内科住院患者发生院内感染的护理因素是多方面的，为降低院内感染事件的发生率医院应严格加强相关管理制度并强化护理人员的专业水平，保证医院就医环境的安全。
【关键词】内科；院内感染；护理因素；临床调查
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0045-02
InvestigationandAnalysisofNursingFactorsofHospitalInfectioninHospitalizedPatients
DazhoucentralHospitalDazhouSichuanLiangJing653000,China
【Abstract】ObjectiveIn412patientshospitalizedinourhospitalmedicaltreatmentastheresearchobject,toexplorethenursingfactorsofnosocomialinfectioninpatientswithanalysis,aimingatprovidingareferencefortheclinicalpreventionofnosocomialinfection.MethodThisstudyselected412casesfromJanuary2016toDecember2016inourhospitalduringtheperiodofmedicalpatientshospitalizedastheresearchobject,thestatisticsinthemeantime,ourhospitalmedicalinfectionoccurrenceofevents,andthegeneraldataofrelatednursingstaffandotherclinicalfactorsassociatedwithsummaryanalysis,toexploretheclinicaleffectofwhatishappeningonthenosocomialinfection.ResultThisstudyinvolved27casesofinfectioninthehospital,withatotalof6.6percent.Amongthem,thehighestrateofinfectioninthehospitalwasrespiratoryinfection,whichaccountedfor40.7%ofthetotal.Thereisnoobviouseffectonthegeneraldatabetweenthepatientinthehospitalandthenursingpersonnelinthehospital,andthedirectinfluencefactorsaretheclinicalnursingfactors.ConclusionThenursingfactorsaffectingmedicalinpatientsnosocomialinfectionisvarious,inordertoreducetheincidenceofnosocomialinfectionhospitalshouldstrengthenrelevantmanagementsystemandstrengthennurses'professionallevel,toensurethesafetyofthehospitalenvironment.
【Keywords】Internalmedicine;Nosocomialinfection;Nursingfactors;Clinicalinvestigation
疾病种类繁多且复杂是内科住院患者的主要临床特征，同时，内科也是各个科室中发生院内感染概率最高的科室之一，其对患者的身体健康以及情绪稳定产生严重影响，其感染范围可涉及到泌尿系、皮肤以及呼吸道等人体多个系统，在一定程度上加重了患者的病情及经济负担。因此，医院相关管理部门应对引起内科住院患者发生院内感染的相关因素进行总结分析，并采取相关的预防以及控制措施，及时将引起患者发生院内感染的危险因素进行排除，以降低患者发生院内感染的概率，提高患者住院治疗的安全性[1]。有相关临床研究表明，对内科住院患者实施恰当的临床护理干预措施可显著降低患者发生院内感染的概率，这就说明临床护理因素可直接影响患者的院内感染发生情况[2]。本研究以412例在我院内科住院治疗的患者作为研究对象，对导致患者发生院内感染的护理因素进行探究分析，旨在为院内感染的临床预防工作提供参考性意见。以下是详细报道。
1.一般资料与方法
1.1临床资料
本研究选取412例2016年1月—2016年12月期间在我院内科住院治疗的患者作为研究对象，所有参与本研究的受试患者均自愿同意参与本次研究，并签署了知情同意书。412例受试患者中男性患者207例，女性患者205例，患者年龄介于17～75岁之间，平均年龄为（56.75±6.53）岁，住院时间介于3～32天之间，平均住院时间为（12.35±1.76）天。所有受试患者中93例患者为呼吸系统疾病，139例患者为消化系统疾病，104例患者为心血管系统疾病，剩余76例患者为其他疾病。本研究共涉及护理人员356名，且所有护理人员全部为女性护理人员，年龄介于21～45岁，平均年龄为（30.80±2.92）岁，工作年限介于1～21年之间，平均工作年限为（5.34±1.33）年，其中，32名护理人员的学历水平为中专，146名护理人员的学历水平为大专，178名护理人员的学历水平为本科。
1.2方法
对本院内科住院患者的院内感染发生情况进行统计，并综合分析护理人员的一般资料以及临床护理因素对内科住院患者院内感染发生情况的影响，其中护理人员的一般资料包括护理人员的工作年限，护理人员年龄以及护理人员的学历水平[3]；临床护理因素包括空气消毒状况、护理人员手部卫生、化学消毒剂的使用以及侵入性护理操作等。侵入性护理操作主要包括灌肠、导尿、安置胃管以及静脉穿刺等，以是否严格无菌操作为评判标准；若护理人员严格按照手卫生规范进行洗手或手消毒则其手部卫生为合格；病房内的空气消毒则采用“移动式空气消毒机”进行，根据是否按空气消毒规范要求的频次及时间消毒进行效果评判，护理操作的消毒剂使用主要以“健之素牌复合碘消毒剂”和“杰雪牌皮肤消毒剂”为主，并根据消毒时间的长短以及消毒面积因素对消毒效果进行有效评判[4]。
1.3观察指标
对我院内科住院患者的院内感染发生情况进行详细记录并总结分析，探究护理人员的一般资料以及其他临床相关因素对院内感染发生情况的临床影响。
1.4统计学方法
本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行分析，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。
2.结果
2.1我院内科住院患者的院内感染发生情况
本研究共发生27例院内感染，其所占比例为6.6%；其中，发生院内感染最高的为呼吸系统感染，其所占比例高达40.7%。详情见表1。
表1我院内科住院患者的院内感染发生情况
2.3临床护理因素对院内感染发生情况的研究分析
空气消毒状况、护理人员手部卫生、化学消毒剂的使用以及侵入性护理操作等临床护理因素可显著影响内科住院患者院内感染的发生情况。详情见表3。
表3临床护理因素对院内感染发生情况的研究分析
3.讨论
院内感染是内科住院患者的常见临床状况，其除了与患者自身身体素质有关，社会因素以及环境因素也是影响内科住院患者发生院内感染不可忽视的两个临床因素。针对院内感染的管理工作一直为医院各项工作中的薄弱环节，因此，为保证就医患者的就医安全，应积极采取有效措施以降低内科住院患者发生院内感染的概率[5]。
本研究主要对导致内科住院患者发生院内感染的护理因素进行探究分析，研究结果表明：呼吸系统感染为我院内科住院患者院内感染发生率最高的类型；空气消毒状况、护理人员手部卫生、化学消毒剂的使用以及侵入性护理操作等临床护理因素是影响内科住院患者院内感染发生的主要影响因素。在内科患者的护理工作中，护理人员往往会直接接触到患者的破损伤口、皮肤以及患者的黏膜等，因此，护理人员的手部卫生可显著影响内科住院患者院内感染情况的发生。在侵入性操作中，若未严格执行无菌操作及医疗器械消毒标准不达标则很可能会导致内科住院患者发生院内感染[6]。另外，内科病房是一个多种疾病混杂的地方，空气中可能会存在多种病原菌，因此，空气消毒是否合格与患者发生院内感染之间也具有最直接的联系。消毒剂种类的选择以及剂量的掌握直接影响消毒效果，除消毒剂种类之外，消毒时间也是影响消毒效果的一个重要临床因素，若不严格按照消毒时间的规定进行消毒则消毒效果往往不会十分理想[7]。针对各种可导致内科住院患者可发生院内感染的临床护理因素，医院应严格把控可导致患者发生院内感染的每一个环节，以不断改善医院的就医环境[8]。
综上所述，内科住院患者发生院内感染的护理因素是导致内科住院患者发生院内感染的最主要影响因素，为降低院内感染事件的发生率医院应严格加强相关管理制度并强化护理人员的专业水平，保证医院就医环境的安全。
【参考文献】
[1]陈凌娟.内科住院患者院内感染分析及其护理对策探究[J].国际医药卫生导报,2013,19（7）:1024-1026.
[2]刘春丽.内科老年住院患者院内感染的高危因素及护理策略[J].中外医疗,2013,32（25）:173-173．
[3]牛晓华.心内科老年住院患者院内感染的高危因素分析及护理对策[J].中国现代药物应用，2016,10（13）：237-238.
[4]FoleyRN，ParfreyPS，SarnakMJ.Epidemiologyofcardiovasc-ulardiseaseinchronicrenaldisease.JAmSocNephrol，2014，9(12Suppl)：S16-23.
[5]侯西禅，李赞.神经内科院内感染因素调查分析及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（22）:138-139．
[6]张洁.内科老年住院患者院内感染的危险因素及护理对策[J].中国实用医药，2013，8（18）：211-212.
[7]薛秀华，徐世红.神经内科患者医院感染相关因素分析及护理措施探讨[J].中国临床护理，2014，6（4）:305-307．
[8]杜金钏，孙春红.神经内科患者住院期间发生院内感染的原因分析及护理对策探讨[J].中国伤残医学，2013，21（2）:173-174．