中国骨科手术加速康复围手术期疼痛管理指南

论文摘要

骨科手术围手术期疼痛控制直接影响患者术后康复效果与医疗质量。应用已证实有效的方法降低围手术期疼痛可减少疼痛的相关并发症,加速患者术后康复,提高患者满意度。通过查阅文献,中国康复技术转化及发展促进会、中国研究型医院学会、中国医疗保健国际交流促进会和白求恩公益基金会组织专家,基于国家卫生健康委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经全国专家反复讨论和通讯修改,针对骨科围手术期疼痛管理形成本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南主要内容包括骨科围手术期疼痛管理的目的、原则、疼痛分类及评估方法,根据不同患者术前、术中、术后的疼痛特点归纳了一系列镇痛措施,并强调了氨甲环酸和糖皮质激素在围手术期抑制炎症反应、减轻疼痛中的作用。

论文目录

• 1 骨科手术围手术期疼痛管理总则
•   1.1 围手术期疼痛管理的目的
•   1.2 围手术期疼痛管理原则
•     1.2.1 围手术期疼痛的分类：
•     1.2.2 定时疼痛评估，实时药物调整：
•     1.2.3 关注患者睡眠和情绪变化：
•     1.2.4 减少伤害性疼痛：
•     1.2.5 抑制纤溶亢进和炎症反应：
•     1.2.6 预防性镇痛：
•     1.2.7 多模式镇痛和个体化镇痛：
•     1.2.8 控制运动疼痛：
• 2 患者围手术期术前疼痛管理
•   2.1 患者教育
•   2.2 术前预防镇痛
•   2.3 创伤骨科患者急性疼痛管理
•     2.3.1 创伤后急性疼痛药物镇痛：
•     2.3.2 心理疏导及辅助用药：
•   2.4 骨科择期手术术前慢性疼痛管理
• 3 骨科手术患者术中疼痛管理
•   3.1 手术微创化操作技术
•   3.2 手术切口周围浸润镇痛
•   3.3 关节腔内镇痛
•   3.4 周围神经阻滞
• 4 骨科手术患者术后疼痛管理
•   4.1 术后口服或注射药物镇痛
•   4.2 患者自控镇痛
•   4.3 幻肢痛处理
•   4.4 非药物镇痛辅助手段
• 5 骨科围手术期糖皮质激素和氨甲环酸的应用
•   5.1 围手术期糖皮质激素的应用
•   5.2 围手术期氨甲环酸的应用
• 6 结语
• 附：《中国骨科手术加速康复围术期疼痛管理指南》专家委员会成员

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 周宗科,廖刃,唐佩福,曹力,屠重棋,吴新宝,王浩洋,李庭,王光林,沈慧勇,孙天胜,王飞,刘浩,赵劲民,翁习生,杨惠林,姜保国,邱贵兴,裴福兴

关键词: 骨科手术,疼痛,加速康复

来源: 中华骨与关节外科杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 中国康复技术转化及发展促进会,中国研究型医院学会,中国医疗保健国际交流促进会,白求恩公益基金会,四川大学华西医院骨科,四川大学华西医院麻醉科,中国人民解放军总医院骨科,新疆医科大学第一附属医院骨科,北京积水潭医院骨科,中山大学附属第八医院骨科,解放军总医院第七医学中心骨科,河北医科大学第三医院骨科,广西医科大学第一附属医院骨科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,苏州大学附属第一医院骨科,北京大学人民医院骨科

分类号: R473.6

页码: 929-938

总页数: 10

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