董雨剑:临床生化检验结果的影响论文

董雨剑:临床生化检验结果的影响论文

生化检验是临床常用的检验方式,是指通过生物和化学的方式对人体进行检查,能有效监测患者的肝功能、肾功能、血脂、血糖和肌酸激酶等指标,不仅可用于常规体检,还可用疾病的筛查,帮助医生诊断出潜在的疾病,预防突然发病,对临床诊断和治疗都有重要的意义。由于生化检验的整个流程比较复杂,从检验项目选择到临床应用之间还有许多环节,整个检验过程中有一些不确定因素会对检验结果造成影响,分析检验中可能出现的影响因素,制定相应对策,对于提高生化检验的正确率十分重要。

1 患者和标本的因素及对策

患者是检验的主体,患者的积极配合是生化检验的前提,患者的用药、饮食和生理、心理状态都可能对检验结果造成影响,因此,在检验前应该对患者进行基础的相关知识宣教,让患者保持平静,在充足休息的状态下接受检验。避免剧烈的运用、呼吸急促和体液的大量丢失;对于需要采集空腹静脉血的患者应指导患者保持空腹12 h 左右,但不能饥饿过久,不然也会影响检测结果;对患者所用药物进行分析,避免一些损伤肝肾功能的药物对结果的影响,必要时可暂停用药。在标本采集方面重视晨起空腹静脉血的质量,对于急性疾病最好在发病后6 h 内采集,在采集标本室,患者最好取卧位或者坐位,保持止血带松紧合适,并在使用止血带1 min 内完成标本采集并及时松开,避免在输液过程中抽血;完成标本采集后应及时送检,避免标本长时间处于室温中,出现溶血和污染的情况,其中溶血对于生化检验结果的影响最明显也最常见,使用抗凝管时需要注意抗凝剂与血液的比例,选择大小合适的抗凝管,仔细核对患者信息,确保标本无污染和溶血现象,不符合要求的标本进行重新采集。

本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n/%)表示,采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 标本分析的相关因素和对策

分析需要实验室人员采用专业仪器来完成,检验室的环境对标本分析会产生直接的影响,在避免检验室微生物污染的同时保证温湿度符合检验要求;仪器的运转状况和操作对检验结果有很大的影响,确保仪器运转正常,对于工作中的重要仪器指派专人进行维护和保养,对出现问题的仪器及时进行维修;实验室使用试剂繁多,不仅要注意试剂的质量,还应重视试剂的稳定性和线性范围,对于试剂用量要根据标本的数量进行配置,避免试剂浪费和试剂混用,影响检验结果;在进行标本加样时,要使用一次性加样管,防止标本的交叉污染,对于需要人工加样的生化分析仪,仔细核对标本的编号,避免出现加样错误的情况,在血液标本加样时要注意观察血液中是否存在凝块和蛋白丝等物质,避免在检验时堵塞仪器,还要注意标本量是否满足检测需要;检验人员必须熟练掌握生化检验的流程,能够排除各种可控影响因素并对检查结果进行分析;检验人员需具备丰富的检验经验,工作认真负责。

3 核对和反馈因素和对策

生化检验是为临床诊断和治疗服务的,对研究结果进行有效核对并使结果转化为有效的诊断信息是生化检验的重要环节,目前使用的全自动生化分析仪不会出现人工填写的误差,但对结果进行审核仍然十分重要,首先要确保检测的项目符合申请检验项目,对同一检查者的同个项目的检查结果进行对比,对有明显异常的结果进行分析和取舍,对检验结果进行分析复查,但检查结果出现危急的项目时要立刻通知患者的主治医生,标本经过检查后不能立刻舍弃,至少保留48 h;加强与临床医生之间的联系,提高检验结果的时效性,重视临床医生的反馈信息,对出现问题的地方进行及时纠正,必要时重新采血检验。

总之,生化检验受多种因素的影响,在实际检验过程中要针对患者、标本、分析和反馈等方面的影响因素采取相应的对策,提高生化检验的准确率。

问题7 在Rt△ABC中,∠C=90°,类比正切函数的定义,判断∠A的对边与斜边的比值是不是锐角A的函数?∠A的邻边与斜边的比值呢?

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