四川省乐至县中医医院641500
【摘要】目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术中运用综合护理干预的效果。方法：研究对象为2015年9月至2017年4月期间收治的80例经尿道前列腺等离子电切术患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，分析两组患者护理后的术后并发症与恢复速度等情况。结果：在尿失禁持续时长、住院时长等情况上，观察组各项明显少于对照组，两组对比具备统计学意义（p<0.05）；在术后并发症发生率上，观察组为5%，对照组为27.5%，两组对比具备统计学意义（p<0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术中运用综合护理干预可以有效的提升患者恢复质量，加快术后恢复速度，减少并发症，适应广泛推广。
【关键词】经尿道前列腺等离子电切术；综合护理干预；护理效果
[Abstract]Objective：Toexploretheeffectofcomprehensivenursinginterventionintransurethralresectionofprostate.Methods：80casesoftransurethralresectionoftheprostatewerestudied.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing.Theobservationgroupusedcomprehensivenursinginterventiontoanalyzethenursingeffect.Results：Inthecaseofurinaryincontinenceduration,lengthofstayandsoon,theobservationgroupwassignificantlylessthanthecontrolgroup,p<0.05；postoperativecomplications,5%VS27.5%,p<0.05.Conclusion：Theuseofcomprehensivenursinginterventionintransurethralresectionoftheprostatecaneffectivelyimprovethequalityofpatients'recovery,speedtherecoveryrateandreducethecomplication.
[Keywords]transurethralresectionoftheprostateprostate；comprehensivenursingintervention；nursingeffect
前列腺增生属于临床泌尿系统常见疾病之一，一般多集中在中老年男性群体中，运用经尿道前列腺等离子电切术属于临床常用治疗方法，但是该手术治疗本身容易引发多种并发症，尤其是中老年群体本身有多种合并疾病，会加大手术风险，影响手术效果。需要注重护理服务对治疗工作的开展，从而帮助手术治疗效果的发挥。本文通过研究对象为2015年9月至2017年4月期间收治的80例经尿道前列腺等离子电切术患者，分析运用综合护理干预后的术后并发症与恢复速度等情况，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2015年9月至2017年4月期间收治的80例经尿道前列腺等离子电切术患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组年龄范围为53岁至81岁，平均年龄为（63.5±3.0）岁；病程时长为2至15年，平均时长为（7.3±1.4）年；观察组年龄范围为55岁至82岁，平均年龄为（65.1±2.7）岁；病程时长为2至16年，平均时长为（7.7±1.2）年；所有患者均同意治疗有关工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、病程等情况上不存在显著性差异，具备可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，具体护理服务内容如下所示：
1.2.1心理护理
要注重患者心理状态的变化，心理状态直接影响着患者对护理服务的认可度与配合度，同时会诱发膀胱痉挛等不良问题。要充分指导患者认识到心理层面的焦虑等不良情绪容易影响术后恢复质量。焦虑情绪会导致患者交感神经张力下降，从而导致逼尿肌所具有的控制能力削弱，容易引发膀胱不稳定，同时心理层面的负面容易导致患者在治疗中的忍耐力减弱，导致疼痛阀值下滑，从而更容易引发膀胱痉挛等情况。需做好患者沟通，疏导患者不良情绪[1]。心理疏导需要针对患者性格、年龄、知识结构、生活环境等情况做个性化处理，提升心理护理的有效性。同时可以运用康复出院患者进行对应的说明指导，让患者对治疗有更高的认可度与配合度。
1.2.2生理护理
要做好术后镇痛护理，减少疼痛引发膀胱痉挛等情况。要做好对应的膀胱冲洗与引流处理，做好引流管的稳固，避免管道受压与松脱，做好引流液性质、量、颜色的观察，通过相关信息来判断冲洗操作方法[2]。如果为红色引流液，需要提速冲洗，如果颜色清透，需要减速冲洗。避免导尿管与膀胱造瘘受压问题，避免因为管道受阻引发的膀胱过度的充盈状况，从而控制膀胱痉挛[3]。如果膀胱存在血凝块，需通过抽吸管来将血凝块清除，同时做好膀胱反复性的冲洗。要做好冲洗液温度控制，温度过高容易引发毛细血管扩张，从而局部血液循环，导致创面渗血量提升，凝血块会更多，进而阻碍引流，诱发膀胱痉挛。如果温度较低，则会干扰膀胱平滑肌，从而直接导致膀胱痉挛[4]。一般情况需将温度控制在20℃至30℃。
术前需要做好灌肠，控制术后排便时间提前，同时指导患者做好床上排便的训练。术后需要让患者在胃肠蠕动能力恢复后多饮水，有效的帮助排便，控制便秘。同时排便时控制过度用力排便，需要尽可能控制腹压处于低位，从而控制出血[5]。术后需要辅助患者做好翻身叩背，做好身体受压部位的按摩，促进局部血液循环，同时做好床单被褥衣物的清洁干燥与平整，避免压疮。做好饮食管理，依据患者喜好与病情恢复需求而定，保持高维生素、高蛋白的易消化饮食，具体操作上需要书面化、清晰化，提升患者操作的便捷性。指导患者保持个人卫生技巧，辅助做好泌尿系统清洁，防控感染，合理运用抗生素。
1.3评估观察
观察两组患者尿失禁持续时长、住院时长情况，同时观察尿路感染、尿失禁、继发性出血等并发症发生率。
1.4统计学分析
将护理数据通过spss17.0统计分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者尿失禁持续时长、住院时长情况
如表1所示，在尿失禁持续时长、住院时长等情况上，观察组各项明显少于对照组，两组对比具备统计学意义（p<0.05）；
注：两组对比，p<0.05
3讨论
通过本研究结果可以发现，经尿道前列腺等离子电切术中运用综合护理干预可以有效的提升患者恢复质量，加快术后恢复速度，缩短住院时间与尿失禁时长，减少尿失禁、继发性出血与尿路感染等并发症。具体的操作中，除了要规范各环节工作细节执行与标准设定，同时要做好护理人员培训与管理，合理的安排人员岗位，做好定期专业素养培训与工作汇报监督，让护理工作在专业指导与经验的积累下科学合理的展开。护理人员不仅要具备专业护理知识，同时要意识到沟通技巧、心理学、法律知识、健康教育与多种与人关联的能力培养，保证护理工作能够充分应对，让患者更加信任护理服务，提升治疗配合度与满意度，构建和谐护患关系。
参考文献：
[1]李桂荣.综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用[J].中国实用医药,2015,10（22）：260-261.
[2]孙育华,唐美艳,席晓彤等.护理干预在预防经尿道前列腺等离子电切术后尿失禁的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35（8）：1064-1066.
[3]柳海燕.高龄患者经尿道前列腺等离子电切术的临床护理干预[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24（6）：545-546.
[4]刘秀敏.综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术患者术后的应用评价[J].母婴世界,2016,（10）：159.
[5]蔡娟丽,王秀.综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2（3）：165-166.