葛少斌（广西宾阳县中医院广西宾阳530400）
【摘要】目的研究分析中西医结合治疗带状疱疹的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2011年1月-2012年6月期间，我院收治的42例带状孢疹治患者的临床资料，按照患者治疗期间采用治疗方式的不同，将42例患者随机分为两组，对照组21例，采用常规基础治疗，观察组21例，在常规治疗基础上加用中药治疗，经统计学分析比较两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组患者的治疗总有效率为95.2%，对照组为80.9%，两组间比较差异明显，具有统计学意义，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）。结论中西医结合治疗带状疱疹的临床治疗效果明显优于常规治疗，治疗方法值得临床广泛推广。
【关键词】中西医带状疱疹止痛疗时间治疗方法临床疗效
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0204-02
带状孢疹是由水痘（带状孢疹病毒）所引起的一种常见的病毒性皮肤病，在中医中称之为“缠腰火丹”。带状孢疹在各个年龄段都可能会发生，并随着年龄段的逐渐增加，其发生率和严重程度随之增加。临床主要表现为神经痛、皮损、包疹等。近年来我院采用中西医结合的方式，在带状孢疹的治疗上取得满意效果。本文回顾性分析2011年1月-2012年6月期间，我院收治的42例带状孢疹治患者的临床资料，探究西医结合治疗带状疱疹的临床治疗方法和治疗效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究所涉及的研究对象是2011年1月-2012年6月期间，我院收治的42例带状孢疹治患者，所有患者均表现有典型的临床体征和特征，并符合《中医病症诊断疗效标准》[1]。按照患者治疗期间采用治疗方式的不同，将42例患者随机分为两组：对照组21例，其中男性患者12例，女性患者9例；最大年龄76岁，最小年龄14岁，平均（45.62±3.24）岁；病程1-8天，平均（4.23±3.09）天；皮损情况表现为腰骶部4例，胸背部10例，四肢部3例，面颈部4例。观察组21例，其中男性患者13例，女性患者8例；最大年龄78岁，最小年龄15岁，平均（46.17±4.03）岁；病程0.5-7天，平均（4.19±2.87）天；皮损情况表现为腰骶部3例，胸背部9例，四肢部5例，面颈部4例。经比较两组患者在年龄、性别、病情、病程、等方面无明显差异，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对两组患者均给予常规的抗病毒治疗，口服阿昔洛韦，每次0.4克，每日3次；口服维生素B1治疗，每次20毫克，每日3次[2]；同时给予阿昔洛韦软膏外用治疗。
观察组患者在上述治疗的基础上采用中医辨证治疗。对于肝经郁热证患者给予龙胆泻肝汤辨证治疗，即栀子、龙胆草、生地、柴胡、木通、赤芍、车前子、全当归、泽泻各10克，生甘草6克，黄芩15克，大叶青、板蓝根各30克；对气滞血瘀证患者给予柴胡疏肝散治疗，柴胡、陈皮个6克，川芎8克，枳壳、香附、炒白芍各10克。给予肝肾阴亏患者贯煎加减治疗，麦冬、北沙参、川楝子、当归各10克，甘草5克，芍药、枸杞各12克，生地黄30克。将上述药剂加水煎服[3]，每日1剂，分2次口服。两组患者均经1疗程（10天）治疗后评定疗效。
1.3免观察指标
严密监测患者的止痛时间、止疱时间、结痂时间等，观察患者的临床症状情况和不良反应（痒、痛、红斑、烧灼、淋巴结增大等）。
1.4疗效评定
治疗后患者的皮损状况基本消退，疼痛基本小时，为治愈；治疗后皮疹获得大部分消退，局部疼痛状况改善明显，为显效；治疗后部分皮疹消退，疼痛无减轻，为进步；治疗后皮疹小部分消退或无消退，疼痛症状无改善，为无效。治疗总有效率=治愈+显效+进步。
1.5统计分析
本组研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
表1治疗后两组患者的止痛时间、止疱时间、结痂时间对照（d,x-±s）
组别例数止痛时间止疱时间结痂时间
观察组213.31±1.653.26±0.754.01±1.37
对照组216.45±4.225.94±0.916.50±1.56
注：与对照组比较，P＜0.05.
表2两组患者治疗1疗程后的疗效对照（n=42,%）
组别例数治愈显效进步无效总有效率
观察组211622195.2
对照组211052480.9
注：与对照组比较，P＜0.05.
3.讨论
西医认为带状孢疹的主要发病机制是免疫低下，中医认为其病机主要为本虚标实，以气血亏虚为本，热毒、瘀血阻络为标。当前临床治疗带状孢疹的方式很多，但是单一西药治疗具有局限性。治疗时间长，容易导致老年患者遗留神经痛。阿昔洛韦是抗核酸生物合成抗病毒要去，具有选择性强个、高效低毒的特点，是临床治疗带状孢疹的首选药物。但是该药的常规用量其血药病毒不能达到ID50水平，多年应用已发生对阿昔洛韦的耐药性。中医中采用龙胆泻肝汤治疗，药方具有清胆热、祛肝湿、止痛活血、清热解毒的功效[4]。采用中西医结石治疗，既能起到洗衣止痛、抗病毒和营养精神的作用，又能够补气通络、利湿解毒，二者结合，标本兼治，在带状孢疹的治疗中起效快、疗效稳定，能够有效缩短治疗时间，减少患者治疗后的神经痛等不良反应，毒副作用小。本组研究中观察组21例患者采用中西医结合治疗的方式治疗，治疗1疗程后，患者的止痛时间、止疱时间、结痂时间，均明显短于对照组，且治疗效果明显优于对照组，（P均＜0.05），可见其疗效和安全性，值得临床广泛推广
参考文献
[1]黄家侯.中西医结合法治疗带状疱疹的临床效果分析[J].亚太传统医药，2011，10（08）：154-155.
[2]陈应周.中西医结合治疗带状疱疹60例疗效观察[A].2011年全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C].2011,20（12):104-105.
[3]曹兆常.中药西药联合针刺治疗带状疱疹52例疗效观察[J].哈尔滨医药,2011,13(03):187-188.
[4]李学军.300例带状疱疹临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2012,20(3):119-120.