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【摘要】目的：探讨引发冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关危险因素以及患者的临床特点。方法：主要对2016年3月-2017年4月期间在我院经心血管以及CT检查诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的42例患者的临床资料进行回顾性分析，归纳与总结引发患者疾病的相关危险因素以及患者的临床症状。结果：诊断结果显示冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关危险因素包括年龄、合并高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟史。同时在42例确诊患者中，5例（11.91%）无临床症状，37例（88.09%）有临床表现症状，具体的临床症状为心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病变。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关危险因素主要包括心脏病、高血压、糖尿病、高血脂，且多数临床症状为心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病变，这可以作为临床诊断疾病的重要参考。
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；危险因素；临床特点
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，主要是因为脂质代谢异常，使得血液中的脂质集聚于光滑的动脉内膜，形成类似粥样的脂质物质堆积成的白色斑块，随着斑块增多造成动脉腔狭窄，血流受阻以至于心脏缺血[1]。由于冠心病同动脉硬化有很大的相同点，所以非常容易出现误诊，这对患者的治疗不利[2]。基于此，文章探讨了冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素及临床特点，希望为临床诊断提供一些参考，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年3月至2017年4月在我院收治并确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的42例患者为研究对象，患者经心电图及B超确诊。其中男性26例，女性16例，平均年龄（52.4±3.5）岁。
1.2方法
患者均经心电图、B超检查后，安排具有多年临床经验的心血管内科医院对检查结果进行分析，做药从多体位观察病变情况，同时记录病变性质。相关危险因素分析：（1）高血压。患者两次静息的收缩压/舒张压在18.7/12.0Kpa以上；（2）糖尿病。空腹血糖/餐后2小时血糖在7/11.2mmol/L以上。（3）高血脂。TC/TG在5.2/1.7mmol/L以上。（4）吸烟史。规律性吸烟史在两年以上，且每日的吸烟量在5支以上。
1.3观察指标
对患者相关危险因素及临床特点进行观察。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用（%）表示，用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1相关危险因素分析结果
对本组患者的相关危险进行分析，结果显示年龄、高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟史都是引发冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关危险因素，且对相关危险因素进行单因素分析，具体人数及单因素占总人数的比例见表1。
3讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病属于临床中常见的疾病，然而动脉粥样硬化的原因尚不明确，临床常认为这是多因素共同作用产生的结果[3]。冠状动脉粥样硬化性心脏病如果不能得到及时的诊断与治疗，动脉壁上的斑块会逐渐破裂或者溃疡，这就会导致血栓，使血管中的血流中断，此时患者会发生急性心肌梗死甚至于猝死。然而由于冠状动脉粥样硬化性心脏病的同动脉硬化的CT及心电图存在较大的相似处，所以在临床使用仪器诊断时，后续常常会因为诊断失误而错过患者的最佳治疗时间，这对患者的生命健康产生巨大的影响[4]。因此，对冠状动脉粥样硬化性心脏病的致病危险因素以及患者的临床特点进行进行分析有非常大的意义。
在本次研究中，对42例确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者诊断资料进行回顾分析，找出致病危险因素以及患者的临床特点，该疾病的危险因素与年龄、高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟史有关，主要因为：（1）年龄。随着患者年龄的上升，人体血管内皮结构及功能发生改变，动脉弹性下降，同时舒张血管活性的物质生成减少，这就会使动脉内壁脂质沉积加快而增厚血管内膜，进而使斑块及血管形成。（2）高血压。患者体内血管活性肽水平必正常人高，经过验证反应对动脉粥样硬化的形成由促进作用，且血压水平上升还会使血管官腔变细、变小，加速动脉粥样硬化的形成。（3）糖尿病。血糖过高就会促进平滑肌细胞增殖及动脉粥样硬化因子分泌，诱导疾病的生成。（4）有吸烟史。烟草中大量尼古丁会增加人体游离脂肪酸，继而刺激肝脏大量合成VLDL-C、TG等，导致动脉粥样硬化发生。（5）高血脂。高血脂患者脂质代谢增加，使得大量脂质沉着与动脉内膜，加速形成粥样的脂类物质及斑块[5]。同时，对冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床特点分析，本研究显示大多数患者有临床症状表现，症状主要包括心绞痛、心肌梗死与缺血性心肌病变。
综上所述，在临床诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中，掌握相关危险因素及临床特点能够提高疾病诊断准确率，从而实现对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的早期干预与治疗，提高患者治愈率及生活质量。
【参考文献】
[1]肖丹,郭荣,陈清勇,于佳雪,徐亚伟.冠状动脉粥样硬化性心脏病介入操作后造影剂肾病发病的相关因素分析[J].现代生物医学进展,2013,13（09）:1675-1681.
[2]华沙,赵建荣,邱筱炜.冠状动脉与髂动脉粥样硬化病变的相关性研究[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36（02）:269-273.
[3]李宇,高阅春,任学军,李海宴,陈方.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床特点及缺血性J波分析[J].安徽医药,2014,18（03）:461-464.
[4]李晓慧.冠心病危险因素分析[J].当代医学,2012,18（27）:91-92.
[5]冯霞.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及相关因素[J].河北医药,2010,32（18）:2536-2537.