宾县人民医院黑龙江省哈尔滨市150400
【摘要】目的：探讨疝气术前术后的护理要点。方法：选择行疝气手术治疗的患者80例，分为观察组与对照组，每组40例。观察组患者在手术前、中、后分别给予患者不同的护理干预；对照组患者给予常规护理，对患者临床护理资料进行回顾性分析，并且结合自身多年工作经验，总结疝气手术前后护理的要点和心得。结果：观察组选取的40例疝气手术患者，经过2个月的治疗和精心护理之后，患者均全部康复，本次治疗和护理满意度为100%，其中术后2周痊愈14例，好转26例，并发症0例；对照组痊愈10例，好转20例，并发症10例，观察组患者经过精心护理之后，患者术后恢复情况要明显比对照组好，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术前、中、后给予即将要进行疝气手术的患者实施良好的护理干预，能有效提高患者对疾病的认知能力，并发症发生率明显降低，术后疾病复发率也非常低，科学的护理干预能有效提高患者生存质量，具有积极的临床推广意义。
【关键词】疝气手术；护理干预；体会
【中图分类号】R256.45【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-227-01
引言
近年来，随着我国医疗变革的不断深入，疝气手术技术水平在不断提高，并且在临床上被广泛应用和推广。疝气手术治疗是一种疝修补方法，将缺损的两端用锋线强行拉拢，以达到修补缺损的效果。由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气和伤口疝气，因此，临床上的疝气治疗以手术最为常见，腹股沟疝气采用局部麻醉或全身麻醉，伤口疝气则多采用全身麻醉。选择2013年5月～2015年5月进行疝气手术患者80例，探讨患者在手术治疗前后的护理要点，取得非常满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
一般资料：选择我院2011年5月～2013年5月收治的疝气手术患者共80例，分为观察组与对照组，每组40例。观察组男21例，女19例，年龄35～58岁，平均（42.5±5.6）岁。对照组男22例，女18例，年龄33～60岁，平均（45.2±7.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。统计学方法：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。采用常规护理方案及营养支持，不进行有针对性的心理护理及全面护理。于患者出院前记录两组患者围术期并发症发生率及护理满意度，并进行组间比较。
1.2手术方法及护理要点：
本次研究选择的80例患者均进行疝气手术治疗，采用腹股沟疝气囊高位结扎手术治疗，给予患者复合麻醉，开始手术。护理措施：观察组患者在手术前、中、后均给予精心的科学护理，手术前：医护人员要向患者讲明疝气手术的治疗过程，帮助患者多了解和掌握疾病和手术知识，提高患者与临床的配合。手术中：随时监测患者血压、心率等方面的变化情况，并且保持室内的温度和湿度，给予患者保暖。手术后：及时观察患者血压、心率和切口处变化情况，并且鼓励患者坚持服用药物，避免术后出现并发症。对照组给予患者常规护理。术前护理要点：护理人员于入院时对患者介绍医护人员及科室背景，同时进行心理安慰及健康宣教，避免患者因正常生活规律的改变及对疾病的恐惧产生焦虑、抑郁、不安的情绪，促进其配合治疗。手术前护理的主要目的是要提高患者对疾病的认知能力，护理人员要用自己的服务态度赢得患者的认同和信任，让患者对医院产生一种信心。在手术前，医护人员要积极与患者沟通交流，针对患者不同心理状况，缓解患者心中的不安全感，给予患者精神安慰，通过手术前的护理干预，提高患者整体的认知能力，为临床治疗提供有力的支持。每日按时清洁病房，开窗换气，保持病房内舒适的温度、湿度，避免强光及声响。术中护理：疝气手术治疗过程中，手术室中于麻醉前轻声与患者交谈，打消其不安情绪，术中积极配合医生的进程，在手术过程中患者体温极容易下降，会有一定的寒战感。因此，医护人员要给患者保暖护理，在患者要进入手术室时，提前控制手术室的温度，将室内温度控制在28℃左右。术后护理：手术后患者切口可能会伴有一点疼痛感觉，并且术后可能会存在切口感染的问题。医护人员要正确引导患者认识各种症状，督促患者坚持服用抗感染药物。在手术后，要注意患者行为，避免大力运动，防止切口裂开。术后根据麻醉方式协助患者采取舒适体位，每2-3小时为其翻身一次，防止发生压疮，同时注意肢体保暖。术毕麻醉未恢复前遵医嘱应用镇痛药物，同时采取播放舒缓音乐，观看自然风景视频，与患者谈话交流等方式分散其注意力，缓解切口疼痛。输液中尽量选择肢体远端，弹性好的血管，避免了卷起衣袖引起的不适感，药液刺激血管引起肢体感觉不适时，采用温毛巾热敷减轻不适。要时常协助患者早期活动，首先在床上活动四肢，逐渐至室外行走，以患者能够耐受为宜。
2.结果
本组选取的疝气手术治疗患者共80例，通过1个疗程的治疗和精心护理后，所取得的成果比较满意，观察组痊愈14例，好转26例，无并发症现象，总有效率为100%，对照组痊愈10例，好转20例，并发症10例，总有效率为75.0%，观察组总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（痊愈：患者术后无不良应激反应，无疼痛现象，能正常走路和进食，疾病症状消失。好转：患者在进行内科治疗之后，转为外科治疗，并且无应激反应，疾病症状有所改善。）
3.讨论
疝气手术前后的护理对手术治疗效果有着明显的影响，手术患者因入院改变正常生活规律，存在一定的心理压力，特别是疝气手术对象多为14岁以下患儿，更易对外界刺激反应敏感，造成激动、烦躁的情绪。因此，护士应主动对患者进行人文关怀，对患者的生理心理状态进行评估，有针对性地进行个性化的知识宣教指导和情感支持，消除不必要的焦虑、恐惧心理，同时协助患者进行必要的生活护理，使其感到舒适满意。对住院患者来说，适宜的声光及温湿度能提高环境舒适度，而且类似舒缓音乐这样适当的感觉刺激对患者的康复是有益的，医护人员根据患者性格安排病室，鼓励患者间相互交流，对提升患者作为疾病主体的主观能动性也是有益的。术后疼痛可能严重影响患者生命体征的平稳及舒适度，因此术毕返回病房后，应遵医嘱应用镇痛药物，对于较轻微的疼痛，尽可能采取语言安慰的方法解决&在输液治疗时，应尽量减少患者不适感，特别是药液过凉可能引起患者强烈的不适，因此在输液时要特别提起注意，术前患者可能会出现一些紧张和极度不安的心理症状，针对这种变化情况，在手术前后给予患者科学的护理具有重要的作用和意义。疝气手术前后护理工作非常重要，由于患者术后容易发生感染等现象，因此，应该要加强术后护理，护理工作人员应该做好基础护理，同时，还应该给予患者积极的护理干预，帮助患者尽快康复，在手术前后，让患者感觉到舒适和放心。最终，提高患者手术治疗效果，具有积极的临床推广意义。
参考文献：
[1]王建文.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响.[J].深圳中西医结合杂志.2014，24（8）：86-87
[2]王萍，冉启琼.腹腔镜下小儿疝气手术17例舒适护理分析[J].世界最新医学信息文摘；2015，15（61）：213-214
[3]赵莉芳.综合护理在小儿疝气手术中的应用[J].全科护理.2014，12（20）：1867-1868