邓卫东潘云妹
（惠山区前洲街道社区卫生服务中心江苏无锡２１４１８１）
【中图分类号】Ｒ２４４．１文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０３００－０１
【摘要】儿童中医药健康管理服务主要是针对０－３６月小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，达到防病治病，促进儿童生长发育，并易为家长所接受。
【关键词】感冒、儿童、鼻塞、咳嗽、中医、按摩迎香穴、外贴生姜散
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】：Ｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｍｅｄｉｃａｌａｎｄｈｅａｌｔｈｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅｓｍａｉｎｌｙｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎ０－３６ｍｏｎｔｈｓｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｍａｊｏｒｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｔｈｅｐａｒｅｎｔｓｔｏｃａｒｒｙｏｕｔｔｈｅｄａｉｌｙｄｉｅｔｏｆＴＣＭ，ＴＣＭａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｒｕｂｂｉｎｇｔｅａｃｈｗａｙｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓｈｅａｌｔｈ，ｔｏａｎｔｉ－ｔｒｅａｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｇｒｏｗｔｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄｅａｓｙｆｏｒｐａｒｅｎｔｓｔｏａｃｃｅｐｔ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】：ｃｏｌｄ，ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｎａｓａｌｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎ，ｃｏｕｇｈ，Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｍａｓｓａｇｅＹｉｎｇＸｉａｎｇｐｏｉｎｔｓ，ｐｏｓｔｅｄｏｕｔｓｉｄｅｔｈｅｇｉｎｇｅｒｓｃａｔｔｅｒｅｄ．
小儿感冒是儿科的常见病多发病，是指小儿受凉后引起鼻塞，流涕，咳嗽，以上呼吸道感染为特征。尤其是０－３６月的儿童，因小儿惧怕打针，喂药麻烦，笔者自２０１３年７月－２０１４年６月采用中医药健康管理，按揉迎香穴和外贴生姜散的方法治疗本病，疗效满意，结果报道如下：
１、临床资料
本组８０例小儿感冒的患者均为门诊患者，男４６例，女３４例，年龄０－３６月，诊断依据按上呼吸道感染的诊断标准，鼻塞或流涕，咳嗽，无发热或低热，胸片无异常，精神及食欲尚可。
２、治疗方法
（１）按揉迎香穴
位置：鼻翼外缘中点旁，在鼻唇沟中。操作：双手拇指分别按于同侧下颚部，中指分别按于同侧迎香穴，其余三指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次１－３分钟，教会家长熟练掌握操作技巧，每日３次，７天为一疗程。
（２）外贴生姜散
两乳头正中贴敷：取新鲜生姜一片（１／３元硬币大小），切成碎末，食醋调成稠糊状，外敷两乳头正中（气会膻中）于顺时针按摩３分钟，胶布固定，２４小时换药１次，７次为一个疗程。
３、疗效标准
治愈：自觉症状消失，鼻塞或流涕咳嗽症状消失，无发热，患儿精神尚可。
好转：患儿自觉症状好转，流涕、咳嗽、鼻塞症状好转。无效：症状无明显改善。
４、治疗结果
８０例中治愈５８例，好转１６例，无效６例，总有效率９２．５％。
５、病童举例
张某，男，１６个月，感冒鼻塞咳嗽３天（无发热），咳嗽以早晨和中午尤甚，经按揉迎香穴、外贴生姜散治疗，三日后复诊，其母诉：使用上述疗法，当日鼻塞咳嗽大为好转，至今日诸恙皆无，患儿康复。
６、体会
中医学认为：小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，形气未充，其＂发病感冒，传变迅速＂而又＂旺气清显，易超康复＂。上感对于０－３６月儿童是易患，而中医学健康管理主要针对机能生理疗效特点和健康问题，迎香穴为体表的感风之处，也是停风之处，治风之穴，经常按摩可以祛头面之风，散巅顶之寒，从而增强抵抗病菌的能力。经常揉搓迎香穴可以促进鼻周围的血液循环，使气血畅通，外邪不容易侵入体内，对抗病菌侵入。生姜，辛、温，归肺经，具有温肺解表之功，对于鼻塞，流涕，咳嗽之感冒均有较好的疗效，尤其通过气会膻中穴，对外感实症，用顺时针泻发来驱除外邪，从而达到扶正祛邪的目的。
笔者充分运用中医内病外治的方法，按揉迎香穴具有宜通鼻窍的作用，贴敷生姜散具有理气止咳功效，两者结合既有效而又不痛苦，无毒副作用，既经济又实惠，小儿和家长易于接受，又能取得满意的疗效，值得临床大力推广使用。
参考文献
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［４］余静．针灸蝶腭穴为主治疗慢性鼻炎［Ｊ］中国民间疗法．２０１１（０６）
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