赵彩岩刘红宇朱钰耿娜（沈阳二零四医院110043）
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0233-01
【关键词】PCOSGn启动时间Gn总量
多囊卵巢综合症（pocs）是一类育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病，在生育期妇女的发病率约为5%，是导致无排卵性不孕的主要病因，在辅助生殖技术助孕的病人中约占50%。Pcos可能存在卵泡募集亢进、选择障碍、缺乏主导卵泡生成、卵泡发育障碍。在IVF治疗中，往往出现Gn用药时间长，Gn总量增多，对这类患者减少Gn用药时间及总量，减少患者的费用及OHSS的发生，是目前Pcos研究的重的。
我生殖中心通过比较长方案Gn3天启动与5天启动所用Gn刺激天数与Gn所需总量的比较，从而探讨更合适的Gn启动时间。
1资料与方法
1.1研究对象
回顾性分析2012年1月至7月本院接受IVF助孕，长方案行降调后月经第5天Gn启动100人，即研究组，第3天启动100人即对照组。
1.2方法
1.2.1助孕前期准备
患者助孕前1周服用达英-35，从月经第3天至23天，同时月经第19天皮下注射达菲林1.5mg,见血第3天查血水平、阴道超声看双侧卵巢囊卵泡数，Gn总量Gn启动量为150IV/d，第5天Gn启动与第3天Gn启动，定期根据B超及雌激素水平调整用量。当至少3个卵泡直径≥18mm,停止Gn注射，当日HCG8000—10000UI/34—36小时后取卵，之后3天移植。
1.2.2统计学方法
计数资料采用检验。检验结果采用t检验，结果0.05为统计学意义。
2结果
2.1两组患者基本资料比较
两组患者的年龄、体重、无明显差距，随机分配。
2.2两组患者用药结果比较
两组患者的获卵数、受精率均无统计学差异，但研究组患者Gn刺激天数、Gn总量、药费均明显低于对照组。（p<0.05）
表1两组患者用药结果比较
研究组（n=100）对照组（n=100）
获卵数14.2±2.713.5±2.4
受精率72.1±22.473.5±21.7
Gn刺激天数11.4±2.414.8±2.7
Gn总量（UI）1710±3602220±405
表2两组患者临床结局比较
研究组（n=100）对照组（n=100）
生化婬娠率4341
治疗率78
重度OHSS发生率（%）16
OHSS高风险取消率612
重度OHSS发生率及OHSS高风险取消率*p<0.05
3结论
Pcos是育龄妇女不育的常见原因，在行IVF助孕时Pcos是发生OHSS的高危因素，在控制性促排中，常因用药天数长、用量大而使患者的费用增高。推迟Gn促排启动时间可以减少Gn用量和作用时间，可减少多卵泡生长，降低OHSS发生率。
参考文献
[1]陈文江.多囊卵巢综合症相关病因及临床研究[J].生殖医学杂志，2007,16[4]:232.
[2]高桂花,魏兆莲,曹云霞.不同控制性促排卵方案对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植治疗效果的影响[J].中国妇幼保健，2008,23,5167-69.