摘要：目的讨论预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果。方法 选择2017 年4 月至2019 年4 月某三甲医院急诊科接收的车祸伤患者60 例，将其按随机原则分组，30 例对照组采用常规急诊护理方式，30 例观察组在常规急诊护理基础上采用预警评分系统，比较两组患者住院情况和30 d 死亡情况。结果 观察组患者的住院率为46.67%，明显低于对照组76.67%；观察组患者的30 d 死亡率为0%，明显低于对照组13.33%，两组情况比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论 在急诊车祸伤患者护理工作中应用预警评分系统，患者住院率和30 d 死亡率大大降低，应用效果明显。
关键词：预警评分；急诊车祸；护理；应用效果
0 引言
随着人民经济收入的不断增长以及汽车的逐渐普及，使我国的汽车数量快速增长，因而造成的车祸伤害也越来越多[1]。一些车祸对患者造成的伤害较大，病情较危重，往往需要及时有效的处理与治疗。因而，加强对急诊车祸伤患者的护理干预，对于提高治疗的实际效果来讲特别重要。近年来，预警评分系统在急诊车祸伤护理过程中的作用越来越重要，因而成为当今医学界普遍关注的问题之一[2]。本研究将预警评分系统应用于急诊车祸伤患者的护理过程中，取得了满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年4 月至2019 年4 月本院急诊接收的车祸伤患者60 例，将60 例患者按随机数字表法分组：观察组30 例，男18 例，女12 例，年龄25～63 岁，平均（41.7±3.2）岁；对照组30 例，男17 例，女13 例，年龄23～64 岁，平均（42.3±3.5）岁。两组一般资料相比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规急诊护理方式：入院后快速办理相关手续，同时监测患者生命体征、完成相关检查；对病情评估后，准备抢救物品，实施抢救工作；给予相应抢救护理，安抚患者，给予适当用药指导[3]。观察组在常规急诊护理基础上采用预警评分系统：①对患者的体温、心率、血压、呼吸频率以及神志几方面进行评分，评分之和为预警评分，0～14 分[4]；②根据预警评分设立5 等级的监护方案，每个等级对应3 个预警评分，评分3 分以上患者作为重点监护对象[5]；③对护理方案进行可行性分析，制定相关护理流程，组织护理人员专业知识培训；④根据每位患者预警评分的改变，进行适当的护理方案调整，保证患者病情与监护预案相对应。
1.3 观察指标
比较两组患者住院情况和30 d 死亡情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0 软件对数据分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2 检验，以P＜0.05 为准，说明差异较大，具有统计学意义。
2 结果
近年来，微生物发酵法成为虾壳蛋白、甲壳素和虾青素生产研究的一个热点。使用微生物发酵产酸处理虾壳，使其脱钙，不但能减少环境污染，还能回收许多有价值的虾壳副产物，如蛋白质、虾青素、脂肪酸等，从而提高资源利用。
观察组患者的住院率为46.67%，明显低于对照组76.67%；观察组患者的30 d 死亡率为0%，明显低于对照组13.33%，两组情况比较，有显著性差异（P＜0.05），见表1。
水环境质量方面，截至2013年共建成运行污水处理厂30座，日污水处理能力达到479.5万t，城市污水处理率提高到96.22%。河流水质总体呈好转态势，地表水环境功能区水质达标率攀升到86%，饮用水水源水质达标率连续三年保持100%。
表1 两组患者住院和30 d 死亡情况比较[n(%)]
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3 讨论
汽车目前作为人民日常生活的主要交通工具，随着人民生活水平的不断提高以及汽车数量的逐渐增多，使得车祸的发生率逐年增加。而车祸发生由于事发紧急，容易造成人员的伤情较重，多数患者由于伤势危重需要急诊处理，甚至出现死亡，对人民的生命安全造成严重影响[6]。相关研究证实，对车祸伤患者在行急诊抢救过程中实施合理的护理措施，对于减轻患者伤害具有重要的现实意义[7]。
急诊车祸伤常规的护理干预工作往往缺乏一定的灵活性，无法实现患者的个性化护理，因而整体护理效果一般。而在护理过程中引入预警评分系统，能够很好的弥补其中的不足，对每位患者的实际情况进行预警评分，根据评分的不同采取不同等级的护理措施，这样能够最大程度的保证个性化护理质量[8]。本研究的结果显示：观察组患者的住院率为46.67%，明显低于对照组76.67%；观察组患者的30 d 死亡率为0%，明显低于对照组13.33%，两组情况比较，有显著性差异（P＜0.05）。这就说明对急诊车祸伤患者护理中应用预警评分系统，在减少住院率和30 d 死亡率方面的效果明显。
综上所述，在急诊车祸伤患者护理工作中应用预警评分系统，患者住院率和30 d 死亡率大大降低，应用效果明显。
选取宁夏地区3项110 kV智能变电站装配式建筑工程作为评价样本(N1,N2,N3)，探讨本文所构建的基于直觉梯形模糊数多因子群决策方法的110 kV智能变电站装配式建筑造价评价模型的可行性和应用性。由来自电网公司造价管理部门的3名专家Sk(k=1,2,3)组成的造价评价小组，分别对各工程的4项智能变电站装配式建筑关键造价影响因子：钢柱C1，楼板屋面板C2，外墙C3，屋面保温C4进行评价，评价值为直觉梯形模糊数，构成智能变电站装配式建筑造价影响因子的直觉梯形模糊决策矩阵并依据国网公司装配式建筑典型设计方案，计算得出理想直觉梯形模糊向量如表1所示。
参考文献
[1] 刘小翔.预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(12)：172,174.
[2] 黄璐,宋瑰琦,张小红,等.国家早期预警评分在急诊抢救室患者中的应用效果[J].安徽医学,2017,38(2)：240-241.
[3] 杜丽.改良早期预警评分系统在国内外医院的应用[J].全科护理,2018,16(32)：35-38.
[4] 牛美霞,关丽荣,于闻天.改良早期预警评分在急诊重症患者中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(21)：140-142.
[5] 闫吉华,李海宁.预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2017,12(24)：135,137.
[6] 张绍丽,罗洪文.预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果[J].云南医药,2017,38(2)：209-210.
[7] 罗正莉.急诊留观患者护理中改良早期预警评分的应用[J].中国社区医师,2018,34(6)：159-160.
[8] 黄春才,柴艳芬.改良早期预警评分在急诊中的应用进展[J].中国急救医学,2017,37(37)：1057.
中图分类号：R473.6
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.181
本文引用格式：石沛,王春玲,李冰.预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：278-279.
通讯作者＊：王东梅，单位：黑龙江中医药大学附属第一医院护理部，邮箱：wangdongmei710324@163.com。
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