（喀什地区第一人民医院妇二科新疆喀什844000)
【摘要】目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥离术在卵巢囊肿患者治疗中的有效性。方法：选取我院2012年4月～2014年4月收治的卵巢囊肿患者90例为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组患者给予常规开腹卵巢囊肿剥离术治疗，观察组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗，比较分析两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组的总有效率为73.33%，观察组的治疗效果比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥离术用于治疗在卵巢囊肿患者能有效提高临床治疗效果，帮助患者早日康复，具有较高的临床推广价值。
【关键词】腹腔镜下；卵巢囊肿剥离术；卵巢囊肿患者；有效性
【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0178-02
卵巢是女性最为重要的生殖器官之一，其健康状况影响着女性的整体健康状况[1]。近年来，我国的经济飞速发展，人们的生活水平不断提高，可是很多疾病的发病率却在逐渐升高，卵巢囊肿就是其中的一种。卵巢囊肿影响着女性的雌激素分泌以及生殖系统的平衡，患上此病的患者一般为生育期妇女，患上此病后的临床表现主要为白带异常、呼吸困难甚至下腹部异常疼痛。卵巢囊肿虽然属于良性肿瘤，但是一旦发生恶化对患者的威胁还是很大，例如影响患者的生育能力，引发多种恶性并发症等。目前针对此病比较有效的治疗方法就是腹腔镜下卵巢囊肿剥离术。本文主要分析腹腔镜下卵巢囊肿剥离术在卵巢囊肿患者治疗中的有效性，其具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取对象为2012年4月～2014年4月来我院诊治的卵巢囊肿患者90例，经检查，所有患者均符卵巢囊肿的临床诊断标准。将她们随机分为两组，每组患者45例，观察组患者的年龄在20～42岁之间，平均年龄为（29.4±2.7）岁，其中包括卵巢单纯性囊肿患者15例，宫内膜样患者11例，卵巢良性畸胎瘤患者19例；对照组患者的年龄在22～41岁之间，平均年龄为（26.7±3.2）岁，卵巢单纯性囊肿患者13例，宫内膜样患者12例，卵巢良性畸胎瘤患者20例。比较两组患者基本资料（性别、年龄、患病类型等），差异不显著（P＞0.05），没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规开腹卵巢囊肿剥离术治疗，主要步骤包括术前对患者进行全身麻醉，接着进行开腹卵巢囊肿剥离手术，然后进行伤口缝合。术后，为患者留置导尿管，留置时间为4天左右。另外，护理人员还需对患者进行用药指导与知识宣教，对患者进行常规护理。观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗，其具体步骤如下：
1.2.1术前准备：用气管插管的方式对患者进行全身麻醉，首先医生应确定手术位置，并将其完全暴露。手术医生应根据患者的具体手术方案制作人工气腹，在患者的肚脐下缘进行刺穿，刺穿尺度为8mm左右，并将压力控制在12mmHg左右。
1.2.2术中操作：术前准备工作完成之后，医生应等待患者自行形成气腹，然后将需要用到的腹腔镜置入到患者体内，一般放入患者的左下腹部或者右下腹部之内，严禁医生将腹腔镜放入患者体内血管丰富之处，以免发生意外。在患者的下腹部进行刺穿，并放置直径为5～10cm的套管，进行开腹卵巢囊肿剥离手术[2]。利用腹腔镜确定患者囊肿部位，利用电钩灼烧囊肿表面附着的包膜，剥除皮质与卵巢的间隙，最后为患者进行伤口缝合[3]。
1.2.3术后护理：患者术后仍需继续用药，护士需对患者进行用药指导。护理人员还需对患者的身体状况进行严格的监察，一旦发生异常情况要及时抢救。另外，护理人员需做好常规的护理工作，定时查房，按时消毒[4]。
1.3评定标准
疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。患者的临床症状得到显著改善，住院时间短，无并发症现象为显效；患者的临床症状得到改善，住院时间适中，极少并发症为有效；患者的临床症状没有得到改善，病情没有得到缓解，甚至有恶化的趋势，并伴有严重的并发症为无效。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ²检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
两组疗效对比，观察组显效患者29例，对照组为20例；观察组有效患者15例，对照组为13例；观察组无效患者仅1例，对照组为12例。两组总有效率相比，观察组为97.78%，对照组73.33%，观察组比对照组约高24.45%。比较两组患者的疗效统计数据，差异显著，具有统计学意义（χ²=19.4642，P＜0.05），详细情况请参照下表。
3.讨论
近年来，卵巢囊肿在育龄妇女中的发病率逐渐升高，但发病原因尚未明确。卵泡囊肿虽然是一种良性肿瘤，但是患上此病对患者的生活还是会有一定的影响。此病主要的临床表现为卵巢出现良性肿物，患者的下腹部一般伴随着局部疼痛，而且经常出现呼吸困难、白带异常等症状[5]。患者假如不及时采取治疗，囊肿就会恶化，进而对患者的生育能力造成影响，并可能引发多种并发症[6]。目前，针对此病比较有效的治疗方法为腹腔镜下卵巢囊肿剥离术，在手术中利用腹腔镜确定患者的肿瘤位置，采用最科学的手术方法，为患者进行此种手术时需要做好术前准备工作、把握好术中的操作工作、做好术后护理工作，尽量一次性为患者清除囊肿，免除后患。
研究选取对象为2012年4月～2014年4月来我院诊治的卵巢囊肿患者90例，将她们随机分为对照组和观察组，观察组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗，对照组患者给予常规开腹卵巢囊肿剥离术治疗，术后，比较两组患者的治疗效果，结果如下：观察组显效29例，对照组20例，观察组比对照组多9例；观察组好转15例，对照组13例，观察组比对照组多2例；观察组无效仅1例，对照组12例，观察组比对照组少11例。两组总有效率相比，观察组为97.78%，对照组为73.33%。对照组的总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（X²=19.4642，P＜0.05）。
综上所述，用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿，有利于提高临床有效性，促进患者康复，缩短患者的住院时间，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]吴涛.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察[J].中国处方药，2014(11):77.
[2]雷桂琴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].当代医学，2014(29):55-56.
[3]谭利.腹腔镜下卵巢良性肿瘤60例临床分析[J].中外医疗，2015(04):10-13.
[4]和丽琼.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者中的应用[J].中国药物经济学，2015(05):138-139.
[5]武艳华.对行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者实施术前人性化护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015(09):75-76.
[6]谢秋娴，洪宇，陈婵玉，黄韩薇，杨纯.腹腔镜下囊肿剔除术对不同卵巢良性囊肿患者血清抗苗勒管激素水平的影响[J].中国妇幼保健，2013(28):4630-4634.