(重庆市巴南区第二人民医院;重庆400054)
【摘要】目的：探讨心理护理在社区儿童预防接种中的应用效果。方法：选择2016年2月—2017年2月于我院行预防接种的儿童240例，以随机数字表对其进行分组，分为对照组（采取常规预防接种护理）与研究组（在对照组的基础上应用心理护理干预）各120例。观察对比两组儿童对预防接种操作的配合度，以及儿童家长对护理服务的满意度。结果：两组儿童对预防接种操作的总配合率对比中，研究组91.67%高于对照组76.77%（P<0.05）。两组儿童家长对本次护理工作的总满意度对比中，研究组99.17%高于对照组91.67%（P<0.05）。结论：社区预防接种中应用心理护理可以有效提高儿童的配合度，以及家长对护理服务的满意度，适于推广。
【关键词】社区；儿童；预防接种；心理护理
[中图分类号]R473[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0503-01
引言
计划免疫是我国一项疾病防御措施，以预防疾病发生、流行为目的。儿童是计划免疫的主要对象，在出生后进行预防接种，能够提高机体免疫力，对某种传染病具有抵抗力，减少传染病的流行，降低传染病对儿童的危害。但儿童的心理成长还未成熟，预防接种会带来疼痛，对儿童而言是痛苦的体验，会产生恐惧的心理，因此在接种时，常用哭闹等不自主的反应表示反抗，拒绝注射，从而给预防接种工作的顺利带来困难。为使预防接种工作的顺利进行，减少儿童对预防接种的恐惧心理，现将我院进行预防接种的儿童120例作为研究对象，治疗前进行心理干预，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月—2017年2月于我院行预防接种的儿童240例，以随机数字表对其进行分组，分为研究组与对照组两个组，每组120例。纳入标准：按期正常接种者；经智力、体格等检测明确为身体健康与心理健康；本次研究内容已告知儿童家长知情，并取得其同意。排除标准：伴有各类先天性、器质性疾病；伴有荨麻疹、哮喘、发热等过敏情况；接种皮肤严重发炎、严重湿疹、牛皮癣及化脓性皮疹；精神发育迟滞或有社会交往障碍者；资料不全。对照组：男65例，女55例；年龄0～6岁（4.0±1.5）岁；接种类型：乙肝疫苗20例，无细胞百白破疫苗10例，脊髓灰质炎疫苗10例，麻风二联疫苗10例，麻腮风三联疫苗15例，乙脑20例，流脑疫苗10例，甲肝疫苗5例，白破疫苗20例。研究组：男66例，女54例；年龄0～6岁（4.0±1.6）岁；接种类型：乙肝疫苗21例，无细胞百白破疫苗10例，脊髓灰质炎疫苗10例，麻风二联疫苗11例，麻腮风三联疫苗14例，乙脑20例，流脑疫苗10例，甲肝疫苗4例，白破疫苗20例。在性别、年龄与接种类型构成对比中，两组无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规预防接种护理，包括：认真核对档案信息、查验接种证、严格落实无菌操作与三查七对制度、认真排除疫苗的接种禁忌、全面掌握接种间隔时间、向儿童家长讲解接种前后的注意事项。研究组在此基础上应用心理护理干预，具体方法如下。
（1）不同年龄段儿童的心理特点。儿童在陌生的环境会产生恐惧、紧张感，表现出排斥、畏惧等。3岁以下婴儿用啼哭表达自己的情绪，表现出焦虑、寻找亲人的特点；3～5岁幼儿的感知能力和自我意识发展，对环境有观察力，能表达自己的情绪，看到医护人员，表现出哭闹、逃避、焦虑、抗拒等；5岁以上儿童智力发展较快，对接种相关知识似懂非懂，但心理和认知均未发育成熟，接种时有紧张、恐惧感。（2）心理干预。对于3岁以下婴儿，在接种前，使婴儿精神放松，肌肉放松，分散婴儿的注意力，迅速接种，在接种进行时和完成后，安抚幼儿。对于3～5岁儿童，在接种时让儿童积极主动配合。对儿童进行鼓励，增加自信心。对于5岁以上儿童，护士要称赞儿童，促使儿童主动配合。（3）心理护理。创建符合儿童心理的环境，准备儿童喜欢的玩具、图书，视频和音频设施，播放儿童喜欢的动画片和歌曲。为避免儿童间的情绪互相影响，接种区和候诊区要进行隔离，对家长进行宣教、交流、建立信任关系，请家长配合完成接种。护士的操作技术要做到稳、准、快，尽量减少疼痛。
3讨论
随着社会的发展和人们对健康、医疗的要求不断提高，儿童的预防接种越来越普及，预防接种的人群不断增加，预防接种是预防疾病最经济有效的公共卫生措施，也是我国公共卫生事业的一项基本国策。儿童是一个特殊群体，缺乏认知，需要成人的引导、教育和关心。通常幼儿恐惧某事物，是因为不了解该事物，一旦明白其真相，恐惧感便会消除。儿童不知道预防接种怎么回事，一旦他知道注射预防针就不再得相应疾病了，是件好事，就会逐渐接受这一事物。在预防接种工作中，免疫接种门诊接种护理人员不仅要求掌握良好的业务技术，还要求护士有高度的工作责任感，具有敏锐的观察力，善于观察问题，掌握儿童的心理特点，善于与儿童沟通。要有爱心，具备良好的心理素质、道德素质和应变能力。要仪表端庄，穿着整洁。热心接待每一位儿童及其家长。要根据不同年龄儿童的心理特点，采取不同的心理护理。熟练掌握规范的注射技术，接种前的准备时间不宜太长，注射接种时动作要稳、快、准，做到安全注射，尽量减轻和消除注射时的疼痛刺激。根据不同年龄儿童的心理特点，进行不同心理护理，使预防接种工作在轻松的环境及气氛中进行，对预防接种工作起到了良好的促进作用。
4结论
总之，社区预防接种中应用心理护理可以有效提高儿童的配合度，以及家长对护理服务的满意度，适于推广。
参考文献
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