（清远市人民医院消化内科广东清远511500）
【摘要】目的：分析食管胃底静脉曲张破裂出血患者奥曲肽滴注治疗中专项护理干预的应用效果。方法：选取我院2017年9月—2018年9月收治的62例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，随机将患者分为对照组（n=31）和观察组（n=31），将常规护理干预应用于对照组临床，观察组给予专项护理干预，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：两组患者止血效果的比较，观察组优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者再出血率、不良反应率及死亡率均低于对照组（P＜0.05）。结论：在食管胃底静脉曲张破裂出血患者奥曲肽治疗期间给予其专项护理干预能取得良好效果，在止血效果、再出血率、不良反应率、死亡率等方面十分显著，有助于提高患者临床治疗效果，其值得在临床中推广使用。
【关键词】奥曲肽；食管胃底静脉曲张破裂出血；护理；体会
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）02-0298-02
肝硬化门脉高压极易引发食管胃底静脉曲张破裂出血的严重并发症，如果不及时采取有效方法进行止血治疗，将给患者的生命安全带来极大的威胁。临床对于该疾病主要是采用常规乙酸和止血治疗措施，为了使患者门脉高压得到彻底缓解，在治疗期间给予其有效的护理干预十分有必要[1]。本文主要对食管胃底静脉曲张破裂出血患者奥曲肽滴注治疗期间专项护理干预的应用效果进行分析，以此为临床治疗提供一些参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文研究的主体为我院收治的62例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机将患者分为对照组（31例）和观察组（31例），其中对照组男女患者比例为16:15，年龄为21～74岁，平均年龄（40.14±2.13）岁，乙肝病史20～50年，平均病史（30.12±2.14）年；观察组男女患者比例为14:17，年龄为22～75岁，平均年龄（41.24±2.31）岁，乙肝病史21～50年，平均病史（31.25±2.23）年。经比较两组患者一般资料可知，差异不显著（P＞0.05），可比性较高。
1.2方法
两组患者均给予奥曲肽静脉滴注的药物展开治疗，首次予以0.1mg的药量，之后0.5mg/次，静滴为两小时一次。
将常规护理干预应用于对照组临床，主要给予患者基础护理，比如，药物护理、饮食护理、观察护理等；观察组采用专项护理干预，内容包括：
（1）心理护理：由于患者受到疾病的影响会产生一些负面情绪，比如，焦虑、恐惧等，护理人员应根据患者的实际情况给予其针对性的心理疏导措施，主动关心患者，向患者讲解该疾病治疗相关的知识，告知奥曲肽治疗原理及护理需注意的事项等，以此使患者对疾病的认知度有所提高，同时还应当多给患者讲一些治疗成功的案例，增强患者的治疗信心，使其积极主动的配合医护人员的工作，以此为提高患者临床治疗效果奠定基础[2]。对于因病情反复发作的患者，护理人员应予以理解与同情，多安慰与鼓励患者，加强与患者、家属的沟通。
（2）病情观察：护理人员密切监测患者的各项生命体征，包括心率、血压、尿量等，必要时对患者进行心电监护，对患者的出入液量准确记录，对患者症状体征进行密切观察与记录。如果发现患者存在异常症状，比如，面色苍白、烦躁不安等，应及时告知医生并采取有效措施治疗[3]。另外，还应当对患者是否存在并发症感染、黄疸，以及精神状态密切观察，以此为保障患者健康安全奠定基础。
（3）饮食护理：护理人员应根据患者的实际情况制定科学的饮食方案，出血时禁止饮食，出血停止后的24h～48h给予其流质饮食，之后开始增加一些碱性的食物，比如，米汤、豆浆等。对于病情严重的患者，应当短时的禁食，以防止病情的恶化；对于伴有腹水者，应不得食用钠盐、粗糙的食物。
（4）药物护理：护理人员应根据医嘱给予患者用药，为了减少不良反应发生，应告知患者药物使用剂量，并做好无菌操作，密切观察患者是否存在不良反应；在静脉滴注治疗时，应按照注射规范严格执行，积极采取有效措施预防不良症状的发生，同时应注重静脉滴注的速度控制，防止药物刺激血管而导致疼痛现象发生[4]。
（5）出院指导：患者出院时应告知其注重生活作息的规律，注意多休息，饮食合理，适当的展开运动，以及按时复查等。
1.3观察指标
比较两组患者的止血效果；比较两组患者的再出血率、不良反应率及死亡率。
1.4统计学研究
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、χ2对计数资料（%）以及计量资料（x-±s）完成一系列有效的检验以及处理。
2.结果
2.1两组患者止血效果的比较
观察组患者止血总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
奥曲肽是临床治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用药物，其作为一种人工合成的生长抑素的八肽衍生物，对内脏血管舒张舒肽类的释放的抑制有着良好效果，且能够降低内脏循环血流量，另外，该药物还能显著降低门静脉压和门静脉血流量，将其应用于肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血临床治疗中具有重要价值。
为了提高患者的临床治疗效果，在治疗期间给予患者有效的护理干预十分有必要。专项护理干预从患者的身心需求出发，为患者提供全面的、满意的护理服务，其能有效提高患者的治疗效果。本次研究结果显示：两组患者止血效果的比较，观察组优于对照组（P＜0.05）；且两组患者再出血率、不良反应率及死亡率的比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。由此说明，在奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床中应用专项护理干预能有效提高患者临床治疗效果，减少不良反应发生率。
综上所述，将专项护理干预应用于食管胃底静脉曲张破裂出血患者奥曲肽治疗中具有重要意义，其能取得良好的止血效果，且能降低患者再出血率、不良反应发生率及死亡率，因此，该护理方法值得推广使用。
【参考文献】
[1]杨洁薇,郑映龙.护理干预在奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的中应用价值分析[J].黑龙江中医药,2018,47(02):94-95.
[2]陈欣.食管胃底静脉曲张破裂出血应用套扎术与奥曲肽治疗的护理分析[J].当代医学,2017,23(26):138-139.
[3]郑晓春,周小青,李蔚.护理干预在奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的中应用探究[J].中国高等医学教育,2015(08):138+145.
[4]曹美丽.国产奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察与护理体会[J].吉林医学,2015,36(12):2648-2649.