长沙市第一医院内分泌科长沙市糖尿病研究所410000
摘要：目的：探讨甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理干预方法及效果。方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者100例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者各50例。对照组患者行常规护理，观察组患者在此基础上行护理干预，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：在行护理干预后，观察组患者的平均呼吸暂停时间短于对照组、其晨起时头晕、宿醉、情绪低落比例低于对照组，夜间平均血氧高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05）。结论：对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者行护理干预可帮助患者改善临床症状，提高患者的生活质量，促进患者身心健康。
关键词：甲减合并睡眠呼吸暂停综合征；护理干预；效果；方法
睡眠呼吸暂停综合征是较为常见的一类临床综合征，其主要临床特征为患者夜间频繁发生睡眠呼吸暂停或低流量通气，使得患者的晚间睡眠质量较差，并引发白天精神状况差、嗜睡，降低患者的生活质量。有相关报道[1]指出，甲状腺功能衰退可引发睡眠呼吸暂停综合征，在本次调查中，我院将重点分析甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理干预方法，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组中，男18例、女32例，患者年龄为28~57岁，平均年龄为（36.3±2.0）岁；对照组中，男16例、女34例，患者年龄为29~58岁，平均年龄为（37.8±3.0）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理，在此不给予详细介绍。观察组患者在此基础上行护理干预，具体情况如下：
（1）心理护理。因病症原因，患者睡眠质量较差，久之，可引发一种焦虑、抑郁的情绪，并表现出孤独、烦躁、愤怒的心理情绪。针对这一情况，我院对患者进行健康教育，帮助患者认识病症，对病症知识有所了解，并给予其针对性的心理护理，帮助患者正确的认识疾病，消除内心的紧张、焦虑、恐惧感。
（2）饮食改善。因患者甲状腺功能减退，常出现肥胖、食欲减退等病症，护理人员需为体重过高的患者改善饮食结构，提高患者食欲，改善患者体质。患者睡前不要服用浓茶、咖啡等。
（3）药物护理。患者需严格遵循医嘱按时按量服用药物，由护理人员或家属对患者服药情况进行监督，提高患者药物治疗依从性。
（4）生活干预。患者注意床铺清洁，选择柔软舒适的枕头，也可适当抬高头部。
（5）运动干预。指导患者进行适当的体育锻炼，注意防寒保暖，改善身体素质。
（6）出院指导。患者出院时对患者进行出院指导，一方面重申药物治疗的重要性，并督促患者家属，使其出院后能督促患者按时按量服用药物，告知患者的返院时间，指导患者按时返院检查，以利于医师能够掌握患者病情。鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者一定的包容与鼓励，避免患者仍有部分不良情绪。
1.3观察指标
对两组患者的护理干预后的睡眠暂停、晨起时的不良反应改善与夜间平均血氧指标进行观察比较。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2、结果
2.1两组患者睡眠暂停时间及夜间平均血氧指标变化
我院对两组患者夜间睡眠呼吸暂停时间与夜间平均血氧指标改善情况进行观察比较，由结果可知，观察组患者的夜间睡眠呼吸暂停时间短于对照组（P＜0.05），夜间平均血氧指标高于对照组（P＜0.05），组间差异显著，结果具有统计意义，具体情况如表1所示：
3、讨论
睡眠呼吸暂停综合征主要症状为睡眠期间呼吸暂停或低量通气，导致患者供氧不足，引发晨起时头晕、宿醉及情绪低落症状。肥胖患者是睡眠呼吸暂停综合征的高发人群，因其颈部脂肪较多，因此在睡眠时脂肪易压迫气道，减少患者呼吸时气体交换量[2]。而甲状腺功能低下患者往往出现肥胖、无精神等症状，因此甲状腺功能低下患者更易合并呼吸暂停综合征[3]。在此次调查中，我院重点分析了对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者的护理干预方法。
在本次调查中，我院对患者进行心理护理、饮食护理、药物护理、生活护理、运动护理及出院指导等。其中，饮食、生活、运动护理都旨在改善患者肥胖的状态，而心理护理可改善患者心理、药物护理可提高患者的治疗依从性，使得药物效果得以最好的发挥。由本次调查结果可知，在行针对性的护理干预后，患者平均睡眠暂停时间明显下降，而夜间血氧指标明显上升，晨起不良症状下降。可见本次护理干预具有可行性及有效性。
综上所述，对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者行护理干预可帮助患者改善临床症状，提高患者的生活质量，促进患者身心健康。
参考文献：
[1]丁少芳，王丽，刘岩等.原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析[J].心肺血管病杂志，2010，29（6）：512-514，520.
[2]吴慧莉，陈钢，郭丹等.中老年甲状腺功能减退并发睡眠呼吸暂停综合征十例误诊分析[J].中国全科医学，2010，13（3）：284-285.
[3]郭秀玲，徐民岗.甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理干预方法及效果观察[J].中外医学研究，2014，（30）：72-73.