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（青海省藏医院青海西宁810007）
【摘要】目的：探讨和总结更有效的、简便的、无痛苦的治疗凯真病（腰椎间盘膨出）的方法。方法：通过CT定位，利用藏医火灸疗法施治凯真病。结果：藏医火灸疗法结合CT定位治疗凯真病有效率达到93％。结论：火灸疗法结合CT定位治疗凯真病的疗效远远优于传统单纯的火灸治疗凯真病，值得提倡此疗法的推广应用。
【关键词】凯真病藏医火灸诊治体会
【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0261-01
本文根据本人多年的临床实践和通过近几年对藏医火灸疗法结合CT定位治疗凯真病（腰椎间盘膨出）的疗效进行观察并对比，总结出了一种更有有效的治疗方法，充分体现了藏医治疗凯真病（腰椎间盘膨出）的作用和价值，取得了可喜的疗效，先总结报告如下，供大家参考：
1.简述
藏医中提到的凯真病相当于西医的腰椎间盘膨出，是因椎间盘退行性改变、长期震动、过度负荷、外伤等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，称之为腰间盘突出。藏医称为“凯真病”，是藏医临床常见病和多发病，藏医中凯真病又包括腰椎间盘突出和腰椎骨质增生等疾病，常表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、双腿麻木、无力等。此次以腰椎间盘突出为例火灸结合CT定位进行治疗归纳总结。
2.临床资料
此次病例均为2012年2月至2014年3月在我科住院病人中选取，共12例，年龄30～65岁，其中男性8例，女性4例。病程2-20多年不等。
12例病人均因外伤或劳累、潮湿。腰椎退行性改变、长期震动、过度负荷、等为诱因。
临床表现常有腰部疼痛伴弯腰后仰困难、双下肢或单侧疼痛、麻木、屈伸不利，双膝疼痛伴活动受限为主要症状。
CT示腰椎间盘膨出，中央型后突，硬膜囊受压，腰椎退行性变等。
2.2治疗方法
具上述症状者行腰椎间盘CT断层扫描后，根据CT片膨出部位给予施灸治疗7天。
2.3疗效标准：
（1）显效：疼痛消失，活动正常或不受限制，两年内不复发。
（2）有效：疼痛减轻，不再发展。
（3）无效：疼痛未见减轻，两年内复发或病情加重。
2.4结论
显效4例占34%，有效7例占59%，无效1例占7%。
3.讨论
藏医火灸疗法具有悠久的历史，自从人类发明了火以后，就有了以灸治病的实践。藏医火灸是藏医学中常用的一种外治疗法，具有价廉、便捷等优势，能使血气畅通、活血化瘀、通络化湿、控制骨质增生，为藏医历代医家所珍视。
藏医火灸疗法是利用艾绒等易燃材料或烧热的物体，在体表固定的穴位或疼痛的部位烧灼、熏熨，借助温热性或药力对神经末梢的刺激作用，起到加强局部血液循环、舒筋活络、消肿止痛、驱散黄水等作用而达到治疗目的。它是一种缓性的藏医外治疗法，适用范围广泛，经济而方便。藏医灸法有烧法、烤法及温法3种；烧法是穴位上连灸15余柱谓烧法；烤法是穴位上连灸5-7柱谓烤法，具有不留疤痕的特点；温法是用小艾条稍温便取，具有不留疤痕的特点。此次主要用烤法施灸。事后，用拇指紧按灸痕，然后让患者起身，慢行几步，有助于患者恢复身体，施灸后1-2小时禁止喝水，否则起不到火灸作用。
我科通过采用现代先进CT设备检查诊断和定位后施灸，发现其见效快、疗程短等优点，值得推广。
参考文献
[1]玉妥云丹贡布著《四部医典》[Ｍ]藏文版，拉萨，西藏人民出版社，1982年.
[2]措如才郎著《四部医典大详解》[Ｍ]藏文版，成都，四川民族出版社，2001年.