（临安市人民医院七病区浙江杭州311301）
【摘要】目的：探讨小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的应用效果探究。方法：小儿急性哮喘患者50例以完全随机分为对照组、实验组，各25例，对照组行常规护理，实验组行舒适护理干预，观察两组护理效果、肺功能及生活质量改善情况。结果：实验组接受舒适护理干预后总有效率、75%TEF、50%TEF、25%TEF、PTEF/VT水平、生活质量总评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：对小儿急性哮喘患儿推行舒适护理干预，有助于提高临床治疗效果，改善患儿肺功能，提高其生活质量。
【关键词】小儿；急性哮喘；急诊护理；舒适护理模式；临床效果
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0133-02
小儿哮喘是以反复发作性喘鸣、呼吸困难、咳嗽为特征的气道高反应性疾病，急性期常会出现胸闷、呼吸困难等症，对患儿生命带来威胁，为了分析舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[1]，本文选取相关病例给予急诊舒适护理模式，疗效颇为满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
我院2015年6-12月期间接收的小儿急性哮喘患者50例随机为参考随机分成两组，对照组25例，推行常规护理干预，女性10例，男性15例，年龄（1.06±0.71）岁。实验组25例，行舒适护理干预，女性10例，男性15例，年龄（1.39±0.63）岁。两组对比差异无显著性（P＞0.05）。
1.2临床护理效果评估标准
1.2.1以《儿科学》为参考依据，对临床临床护理效果进行全面评估①痊愈：胸闷、喘息、咳嗽、气促等症状与体征完全消失,肺功能基本恢复至正常状态；②显效：临床体征及症状基本消失,偶有症状发作，临床改善状态达至2个级别；③有效：症状改善状态达至1个级别；④无效：以上指标均无显著性改变[2]。
1.2.2纳入标准①符合《哮喘病学》中的急性哮喘床诊断标准；②无言语障碍，意识相对清楚，可自主答相关问题；③无心力衰竭、急性肺炎等心肺疾病及知、智力障碍；④无器质性精神疾病；⑤临床资料齐均签署知情同意书[2]。
1.2.3排除标准①严重肝、心、肾、循环、呼吸、神经功能不全者；②伴有精神、智力、语言障碍者；③伴其它系统的哮喘防治专业指导既往参与史；④不配合次研究者。
1.3方法
常规模式组患儿给予急诊常规护理，常规护理包括疾病治疗基础护理等。舒适模式组患儿给予急诊舒适护理模式，①情感护理。护理人员与患儿之间建立起一定的相互信任度和亲密度。保持语言交流沟通，声音轻柔说话有耐心，时常哄抱、抚摸等亲密的肢体接触等，以更好配合护理工作。可以将一些患儿平时喜爱的玩具放置在病房中提高患儿配合度。②环境护理。患儿身体机能和免疫力都相对较为薄弱，且对于自身症状和不适感也不能进行良好的信息表达传递，因此需要护理人员更加细心的观察和耐心的呵护。确保医院环境的舒适，合理的控制好周围环境音量大小，避免音量太高引起患儿反感和不安，另外设置合理环境温度和湿度，确保环境卫生清洁，避免多重感染。③饮食护理。多喝水，多使用易消化且高营养的食物，少食多餐，及时为患儿补充所需的水分和营养，必要时可进行静脉注射[3]。
1.4统计学方法
所得数据采用SPSS19.0统计软件行数据分析与整理，行t检验的住院天数、费用等计量资料采用均数±标准差表示，卡方检验的治疗效果等计数资料采用率表示，当P＜0.05时，确定差异有统计学意义。
2.结果
治疗效果和家长满意度对比舒适模式组治疗总疗效96.00%高于常规模式组72.00%，P＜0.05。舒适模式组患儿家长满意度100.00%明显高于常规模式组的76.00%，P＜0.05。
3.讨论
小儿哮喘危害患儿身心健康。研究发现，舒适护理干预对患者舒适程度具有重要的影响。推行生理舒适护理显得尤为必要。本研究中，实验组在环境舒适、社会舒适等方面的舒适感受评分较对照组高，提示对患儿推行舒适护理模式，提供优质的社会舒适服务与环境.舒适服务，能确保患儿身心愉悦，获取心灵上的满足与安慰。除外，积极推行心理舒适护理措施，调节患儿因疾病所致的不良情绪与心理应激反应，积极树立治愈信心，促使心理获取安慰及支持，可提高患儿的心理舒适感受，以平和心态接受治疗，促使患儿早日康复[4]。
舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理工作中具有实践意义。①舒适护理干预可维持哮喘患儿所处物理环境良好。②在哮喘急性发作应急诊治中，可规避症状加重，降低并发症发生率；改善因哮喘所致不良情绪及心理应激，促使其积极配合并参与护理及治疗。③有助于缓解并控制哮喘症状的发作，促使患儿形成健康行为，督促自我管理与预防，对疾病转归与预后具有十分重要的应用意义。本研究将舒适护理融入至小儿急性哮喘急诊护理工作中，推行生理舒适护理、心理舒适护理、社会舒适护理、心灵舒适护理及出院指导，有针对性地完成日常护理工作，实验组护理后临床疗效及生活质量改善情况均优于对照组（P＜0.05），充分彰显了舒适护理模式的人文关怀理念。需要注意的是，针对护理人员来讲，舒适护理重视护理干预对象的科学性、综合性及专业性，要求护理人员专业知识及技能掌握水平高，能明确生理、解剖、病理、心理及药理等学科相关内容[5]。由此可见，在临床舒适护理过程中，护理人员需对患者进行细心观察，并予以耐心沟通，联合自身思考，了解并处理患儿不适，深化护理文化内涵，保证整个护理专业可持续发展。
【参考文献】
[1]李新,魏荣.小儿哮喘急性发作期的综合治疗方法及护理观察[J].贵阳中医学院学报,2013;35(3):244-246
[2]冯佩君,沈秋娣等.急性哮喘患儿肺部感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014;24(7):1766-1768
[3]王冲,韩红,孙晓玲等.家庭雾化吸入防治儿童哮喘的观察及管理[J].齐鲁医学杂志,2011;26(2):174-174
[4]陆卫民,赵雪频等.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].中国基层医药,2013;20(1):143-144
[5]程君，吴惠敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨[J].中国医药导刊,2015;17(11):1167-1168.