（青海省西宁市湟源县人民医院院感科青海西宁812100）
【摘要】目的：研究分析PDCA循环在提高医院感染管理质量中的价值。方法：选取我院70名医护人员为实验研究对象，实验时间为2016年7月—2017年7月，比较PDCA循环运用前后医院感染管理质量。结果：PDCA循环实施前，选取1300例案例，感染例数为26例占比2%；实施PDCA循环后，选取1500例案例，感染例数为4例占比0.26%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实施PDCA循环前，手卫生合格率为77.09%；实施PDCA循环后，手卫生合格率为93.44%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环适用医院感染管理，能够有效提升管理质量，。
【关键词】PDCA循环；医院感染管理；管理质量；运用方式
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）25-0315-02
PDCA循环的含义是将质量管理分为四个阶段，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、行动(Action)，四个过程不是一个循环，而是周而复始的运行，一个循环结束解决一些问题，未解决的进入下一个循环，医院感染管理中运用PDCA循环能够有效地提升管理质量。
1.资料和方法
1.1基线资料
本次研究选取了我院70名医护人员为实验研究对象，实验时间为2016年7月—2017年7月。在实行PDCA巡管管理模式前后70名医护人员不曾发生改变，并进行了相关的工作问卷调查。这70名医护人员均为我院统招人员，其年龄最大50岁，最小26岁，平均年龄为（34.32±6.31）岁，医生26名，护士44名；70名医护人员中初级职称38名，中级职称21名，高级职称11名，参与研究对象均无不良工作行为记录。
1.2方法
PDCA循环分为四个部分，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、行动(Action)，具体执行步骤为：（1）计划：本次研究时间为2016年7月—2017年7月，在此期间调查人员对参与此次调查研究的70名医护人员进行相关的理论及实际操作培训，培训内容包括医院感染暴发案例回顾，医院感染的相关知识、常见的感染诊断，手卫生措施、环境管理，医院感染预防措施，PDCA循环的目的、执行方式、效果、意义，借此培训来提升参与医护人员的综合素质，b.各科室质控人员制定实施计划、强化管理，对患者实施健康教育。（2）执行：各科室每周进行一次总结，调查人员对70名医护人员在实施该项计划的心理感受，实施情况进行观察，并记录其实际执行能力，通过PDCA实施，观察医院感染发生率、手卫生依从率变化，并总分享自身操作过后的经验和体会，加深PDCA循环执行效果。（3）检查：调查人员不定期对参与研究的70名医护人员进行随机抽查，抽查内容为是否按照制定的计划来实行，落实每一位医护人员在工作中实施管理效果，感控科制定《医院感染管理考核标准》进行考核，同时将实施情况纳入绩效考核，对于未能按照计划实现管理的医护人员给予警示并再次培训，对于严格执行计划的医护人员给予表彰。（4）行动：在计划执行期间，每月对70名医护人员进行追踪评价，系统、连续对PDCA循环实施效果进行评估，并对实施过程中影响因素进行根因分析，并结合实际情况对计划进行调整，并拟定出适合的解决方案，成功的方案继续实施并予以标准化，没有解决的问题进入下一个循环。
1.3观察指标
对比PDCA循环实施前后医院患者出现感染例数；对比PDCA循环实施前后医护人员手卫生情况。
1.4统计学处理
将两组患者各项观察数据录入SPSS12.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并进行χ2检验，若数据对比显示P＜0.05，代表两组具有统计学差异。
2.结果
执行PDCA循环前，调查了1300例案例，感染例数为26例占比2%，实施PDCA循环后，选取1500例案例，感染例数为4例占比0.26%，结果数据显示，PDCA循环能够有效的降低感染例数发生量，比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表所示。
对比PDCA实施前后，手卫生状况可以看出，实施PDCA循环前，手卫生合格率为38.88%；实施PDCA循环后手卫生合格率为65.64%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医院感染管理工作越来越得到国家层面的重视与广泛的关注，它直接影响着医院的声誉和发展，若医院感染管理工作做得不到位，将极大的危害患者安全、增加经济负担、造成医疗资源浪费，本文特对PDCA循环管理在医院感染管理中运用进行研究分析，其研究结果显示，PDCA循环实施能够有效的提升医院感染控制管理质量，经过对比PDCA循环执行前后的手卫生依从性变化比例可以看出PDCA循环能够确切的改变医护人员的工作态度，实现了医护人员对职业防护的把控，提升“慎独”工作修养，进而提升了整体职业素质，为医院发展带来新鲜活力，较大程度上降低了医院患者感染发生率，对医患关系也有着积极的促进作用，医院感染管理是医疗安全保障的重要基石，我们要不断学习，不断创新，而医院感染管理的新意是基于科学，基于夯实管理基础理论，基于管理知识的丰厚积累，基于对新理念的学习再学习的过程，要树立高度重视创新管理的思维与意识，把创新视为管理概念的新元素，明确院感控制的目标，把“运用PDCA管理，助推精准化感控”做为我们院感管理的新概念，用创新的思路整合资源，用否定、扬弃的方法实现目标，实现医院感染的管理提升，PDCA循环在提高医院感染质量管理中的效果显著，对保障医疗安全、实现医院全方位发展有着重大意义，值得大力推广。
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