（南华大学附属第一医院湖南/衡阳421000）
摘要：目的探讨放射技术在肺部肿瘤诊断中应用的临床效果。方法选取我院2014年8月~2015年11月接诊的肺部肿瘤疑似患者68例，每例患者均采用X线照射检查联合CT扫描检查予以诊断，并将实施痰脱落细胞结合纤维支气管镜检查的诊断结果作为对照。对实施X线检查联合CT扫描诊断的准确率进行观察分析。结果68例疑似患者经痰脱落细胞结合纤维支气管镜检查发现均患有肺部肿瘤，其中21被确诊为肺错构瘤（肺错构瘤），21例被确诊为中央型肺癌，16被确诊为周围型肺癌，10例确诊为转移型肺癌。接受放射技术检查后发现，21例被诊断为肺错构瘤患者，24例被诊断为中央型肺癌，16例被诊断为周围型肺癌，7例被确诊为移型肺癌，良性肿瘤诊断准确率100%，恶性肿瘤诊断准确率为95.59%。结论在肺部肿瘤诊断中应用放射技术，临床诊断效果显著，临床应用价值较高。
关键词：放射技术；肺部肿瘤；痰脱落细胞；纤维支气管镜
肺部肿瘤具有较高的致死风险，有关专家认为[1]，吸烟、空气污染、电离辐射及不良的饮食习惯是导致肺部肿瘤发病的重要危险因素。该疾病初期症状常表现为咳嗽、胸痛及咳血等，若肿瘤继续进展，以致侵犯壁层胸膜，进而将严重影响其蛋白与体液的重吸收，可使胸腔内产生积液，引起胸闷气促等症状，从而造成呼吸道功能受损，甚至威胁其生命健康[2-3]。因此，及早采取有效检查方法进行临床诊断并实施针对性治疗，可显著改善其临床疗效及预后情况。近年来，放射技术开始广泛应用于临床诊断领域。为验证放射技术在肺部肿瘤诊断中的应用价值，本研究将探讨放射技术在肺部肿瘤诊断中应用的临床效果，现报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
将我院2014年8月~2015年11月接收的68例肺部肿瘤疑似患者作为研究对象，患者均存在咳嗽、胸痛、咯血、突发性发热、呼吸急促及胸腔积液等症状，部分伴有声音嘶哑、锁骨上淋巴结肿大、颈部与胸部动脉曲张或发绀等，且患者及家属均签署同意书。患者中男35例，女33例；年龄38~76岁，平均年龄（57.64±5.38）岁；病程5个月~3年，平均病程（1.87±0.53）年。
1.2方法
1.2.1X线照射联合CT扫描检查方法
56例肺部肿瘤疑似患者首先进行X线照射检查联合CT扫描检查，X线照射检查方法：采用医疗器材为普朗医疗器械公司生产的200mAX光机。首先在患者屏气情况下为其摄取胸部正侧位片，摄取范围从胸廓入口至心脏膈面，照射电流设置为28mA~32mA，照射电压以60kv~70kv。CT扫描检查方法：采用器材为德国西门子64排128层螺旋CT。扫描时取患者仰卧位，双臂高举，并使其做平静呼吸训练，然后行CT平扫。扫描范围从肺尖到肺顶，扫描层厚设置为3mm，螺距设为5.5，扫描电压150kv，扫描电流55mA。平扫后使用全自动双筒高压注射器予以增强扫描，增强扫描的造影剂选择泛影葡胺，注射部位为患者肘静脉，注射剂量70~85mL，流动速度4mL/s。扫描方式采取CT智能追踪，并实施动脉期、门静脉期及延迟期等三期扫描，再使用三维重建技术进行重建观察。
1.2.2对照检查方法
痰脱落细胞检查方法：采集肺深处痰液制备为痰标本，采取湿固定，使用巴氏染色后进行镜检。纤维支气管镜检查：首先将纤维支气管镜与显像系统连接妥善，然后使用2%利多卡因麻醉患者喉咙，经由鼻孔将纤维支气管镜送入气管，然后分别观察其声门、气管、隆突、总支气管及各叶段支气管。待病变部位及形态看清后，再依次进行活检、刷检、灌洗等检查。
2结果
68例患者实施痰脱落细胞结合纤维支气管镜检查后，68例患者均确诊为患有肺部肿瘤。放射技术检查与上述对照检查比较可知，肺部良性肿瘤（肺错构瘤）诊断准确率为100%。而恶性肿瘤中，3例移型肺癌被误诊为中央型肺癌，误诊率为4.41%，诊断准确率为95.59%。
3讨论
肺部肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤诸如肺错构瘤对人体健康伤害较小，而恶性肿瘤包括中央型肺癌、周围型肺癌及周围型肺癌增殖快、侵袭性高，可对患者呼吸系统造成严重影响，并成为医学界较难治愈的棘手疾病[4]。因此，及早对腹部肿瘤进行临床诊断并接受有效的临床治疗对患者的意义重大。目前，临床诊断肺部肿瘤的检查方法主要有用X线照射检查、CT扫描检查、纤维支气管镜检查及痰脱落细胞检查等。X线照射检查、CT扫描检查均为临床常用的放射技术检查方法，首先通过对患者进行胸部X线照射，观察其是否有明确病灶存在的可能，然后再利用平扫CT、增强扫描CT及CT三维重建对患者胸片进行多角度、多平面观察，并通过对腹部肿瘤的位置、形态大小、密度等情况进行影像学分析，可定性判断其良性与恶性，从而避免误诊情况的发生[5]。本研究结果显示，68例患者实施X线照射与CT扫描检查，良性肿瘤的临床诊断准确率高达100%，恶性肿瘤的误诊情况发生率为4.41%，诊断准确率为95.59%。表明采用X线照射结合CT扫描检查方法诊断肺部肿瘤患者，具有诊断准确率高的优势，有利于良性与恶性肿瘤的鉴别与治疗。
综上所述，放射技术临床应用于肺部肿瘤诊断中，可显著提高患者的诊断准确率，可作为早期筛查与鉴别诊断的主要检查方法。
参考文献
[1]张慧.肺部肿瘤诊断中放射技术的临床分析[J].中国社区医师，2017，33（5）：100.
[2]张科，逯瑞娟，张攀，等.三维立体放射诊疗在肺部肿瘤诊断和治疗中的效果观察[J].中外医疗，2016，35（10）：194-196.
[3]王洪超.放射技术在诊断肺部肿瘤方面的临床应用与研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（73）：147.
[4]杨海燕.浅析放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用效果[J].当代医药论丛，2016，14（3）：28-30.
[5]李文博，何贵林，徐洪全，等.肺部肿瘤64例放射线诊断研究[J].中国医药指南，2015，13（11）：192-192.