广西桂林灵川县三街镇卫生院内儿科541202
摘要目的：探讨护理干预对高血压患者生活质量的改善作用。方法：选取高血压患者196例，随机分为观察组和对照组，各98例，在患者出院后给予对照组常规教育措施，给予观察组个性化护理干预，分别于患者出院第2天及3个月时，调查比较两组患者的生活质量情况。结果：经过护理干预两组患者的生活质量各项指标均优于本组治疗前（P＜0.05），护理干预后，观察组患者生活质量各指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压患者进行护理干预，可有效控制其血压水平，有助于提高患者生活质量。
【关键词】护理干预；生活质量；高血压
高血压患者多合并心肾功能衰竭、冠心病等疾病，对人们的生活质量及身心健康造成严重影响。个性化护理干预能够全面改善高血压的临床治疗效果，有助于提升其生活质量[1]。本研究选取2014年1月至2016年1月期间在我院诊治的高血压患者196例，并对部分患者采取护理干预，比较分析高血压患者生活质量的改善情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年1月期间在我院诊治的高血压患者196例，所有患者均符合WHO关于高血压病的相关诊断标准，将患者随机分为观察组和对照组，各98例，年龄为21～77岁，平均为（50.6±3.2）岁，观察组中男性患者59例，女39例，对照组中男性51例，女性47例，两组患者的年龄、性别等一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
（1）对照组患者实施要监督药物服用、健康宣教、饮食护理等常规护理。
（2）观察组患者实施个性化护理干预，建立健康档案管理，嘱咐患者定期检查，并且建立与患者之间的沟通和联系方式，定期对患者进行随访和健康指导，加强与患者之间的沟通和联系，以便随时随访干预。健康档案的内容主要包括：患者的一般资料、病情的基本情况（有无并发症、血压情况以及患者患病的病程等）、存在的问题（遵医服药的依从性、饮食情况、情绪情况以及体重和运动等情况）。
（3）一对一的健康教育：护理人员要对患者进行遵医行为和关于高血压的健康知识教育，为患者制定个性化的康复治疗方案，主要内容包括：嘱咐患者按时吃药，定时测量血压，保持饮食的营养搭配，进行适当的运动和体重控制。邀请知名的高血压专家对患者进行现场的疾病控制和防治讲座和高血压疾病知识讲座，增强青壮年患者对高血压疾病知识的认识，引起患者的注意，提高疾病预防和治疗的意识。从高血压患者的生活环境、身体状况以及心理等方面介绍高血压预后效果以及健康生活方式和按时服药治疗的重要性。指导患者增强自身的治疗信心。饮食上嘱咐患者限摄入盐量，合理的膳食和良好的生活方式能够增强患者抵御并发症的能力，降低并发症的发生率。嘱咐患者定期进行服药和检查，向患者说明服药的用量以及用法，讲解服药后产生的不良反应。在用药上选择低廉、副作用小的控释片剂，这样能够提高患者服药的依从性。此外，还需要教会患者正确使用血压测量计。
（4）动态血压监测：每个月对患者进行定期的随访和血压的监测，查看患者服药情况以及饮食控制情况等，及时的与患者的家属进行沟通，提高家属的监督意识，保障患者能够遵照医生的嘱咐进行康复计划治疗，从而提高患者的预后效果，降低死亡率和致残率。
（5）心理干预：对患者实施心理干预，对患者进行心理上的安慰、疏导和帮助，让患者消除负面的情绪和影响，引导患者建立积极良好的治疗心态，树立战胜疾病的信心和勇气。同时与患者的家属建立沟通和联系，让患者家属给予心理上的支持，帮助患者保持良好的生活习惯和生活方式。针对不同的中青年患者采取不同的心理干预方式，让患者保持乐观积极的心态。高血压患者会因为血压升高而引起内心的焦虑，因此要经常与患者沟通，稳定患者的不良情绪，指导患者在生活和工作中要学会调节自己的情绪，达到心境的平和。
（6）出院后3个月时提醒患者及时返院复诊，并完成填写生活质量表收回。
1.3观察指标
比较两组患者的生活质量评分，包括5个维度的指标：精神健康、情感职能、社会功能、精力及一般健康状况[2]，患者总得分越高代表生活质量越好，两者呈正相关。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0处理所得数据，计量资料以均数±标准差（）表示，独立样本采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过护理干预两组患者的生活质量各项指标均优于本组治疗前（P＜0.05），干预前两组患者的生活质量指标无明显差异（P＞0.05），而护理干预后，观察组患者生活质量各指标明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
高血压患者具有较高的病死率，给患者及其家属具有较大影响，对血压予以合理且有效的控制，能够在一定程度上降低高血压病死率，还可对患者生活质量予以显著改善。但当患者出院之后，如若不能开展及时的护理干预，则患者依从性较差，患者还会出现血压控制不稳等状况的发生，当患者实施个性化护理之后，可将相关医疗信息提供给患者，还可帮助患者建立对抗疾病的信心[3]。另外，对医患关系和谐具有重要促进作用。个性化护理能够有效改善护患关系，不仅对护理人员工作技能有促进作用，还可提高护理人员的服务意识，促使其开展的护理工作更具稳定性和延续性，使患者出院后还可获得专业化的指导及帮助，提升患者的精神健康、情感职能及社会功能等，有效控制患者血压，显著改善其生活质量[4]。护理人员可运用一定的非语言技巧进行护理，如在对患者解释有关高血压相关知识时或倾听患者疾病倾诉时要保持目光与对方直视接触，让患者感受到护理人员的关怀，提高护理配合积极性。此外在和患者沟通时尽可能靠近对方，向患者表示自己的友好，抵消对方因治疗产生的负面情绪。护理人员在运用语言时要根据不同护理环境和护理对象，在解释高血压发病机制和治疗方法时则需运用规范性语言，而讲解治疗后可能产生的不良反应则用耐心解释性语言和患者实施沟通，多数患者因病情复发或不见好转而产生焦虑、烦躁、郁闷等消极情绪，此时就需患者运用暗示性语言鼓励患者积极面对病情和配合治疗，以此缓解患者抑郁焦虑情绪。本组研究结果显示，采用个性化护理干预的观察组患者生活质量显著优于对照组（P<0.05），提示高血压患者应用个性化护理干预的临床效果显著。
综上所述，采用护理干预对高血压患者进行护理干预，可有效控制患者血压，有助于提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵珊.护患沟通在高血压护理过程中的作用[J].中国现代药物应用，2016（1）：291-292.
[2]刘玉梅.高血压患者的家庭自我护理管理[J].中国卫生产业，2015，（27）：193-195.
[3]冯亚玲.社区护理干预对高血压患者自我管理能力的影响[J].当代医学，2016，（07）：102-103.
[4]余利娜.个体化延续护理应用于改善高血压患者生活质量的效果分析[J].当代医学，2015，（10）：122-123.