开阳县人民医院550300
摘要：目的统计分析我院2015年微生物细菌监测结果。方法采用法国梅里埃ATB15250Expression微生物鉴定和药敏分析仪系统，半自动微生物检测设备对我院2015年微生物细菌监测结果进行统计分析，受检病区包括：普外科、骨科、创伤外科、急诊科、ICU、妇科、产科、感染科、儿科等15个病区。标本包括：静脉穿刺管、皮屑、引流物、粪便、头皮屑、分泌物等。结果2015年我院各病区采集到的标本总量为10605例，在所有受检病区中，微生物细菌培养阳性率最高的为骨科、ICU及康复理疗病区，最低的为五官科病区。所有标本中，脓液、静脉穿刺管以及小便中的微生物细菌培养阳性率最高，而皮屑、关节腔积液、腹水、渗出液中微生物细菌培养均为阴性。共检测出143种共2165株微生物，其中检出率最高的为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌及白假丝酵母菌等。除光滑假丝酵母药敏比率90%、嗜沫嗜血杆菌药敏阴性外，其他142种微生物药敏比率均为100%。对所有受检微生物进行耐药性分析，共检出2495项抗生素-耐药菌组合。其中，鲍曼氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、生癌肠杆菌、植生拉乌尔菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、粘质沙雷氏菌等多种细菌存在多重耐药性。结论2015年我院微生物细菌监测结果以革兰氏阴性杆菌为主，多种细菌存在多重耐药性，临床须注意合理应用抗生素。
关键词：微生物；细菌；监测；药敏；耐药
【Abstract】ObjectiveStatisticalanalysisofourhospitalin2015microbialbacteriamonitoringresults.MethodImportedGermanSiemenscompany'sspirittheMicroScanWalkAway-40Plusmicroorganismsidentifiedsusceptibilitytestsystemautomationtestingequipmentinourhospitalin2015frommicrobialbacteriamonitoringresultswerestatisticallyanalyzed，b.wardinclude：generalsurgery，orthopedics，traumasurgery，emergencydepartmentandICU，gynecologyandobstetrics，infection，pediatricsandother14units.Specimensincluding：venipuncturetube，dander，drainage，waste，dandruff，discharge，etc.Result2015specimenswerecollectedfromeachward，atotalof10605cases，inallthesubjectsintheward，microbialbacteriaculturepositiverateofthehighestfororthopaedics，ICUandrehabilitationtherapyward，thelowestforsurgeryward.Allspecimens，pus，veinpuncturetubeaswellasthemicrobialbacteriaculturewerethehighestinurine，andscurfy，articularcavityeffusion，ascites，exudateinmicrobialbacteriacultureswerenegative.Detected143atotalof10401strainsofmicroorganisms，oneofthehighestdetectionrateofe.colibacteria，klebsiellapneumoniaepneumoniasubspecies，bowman'sacinetobacter，pseudomonasaeruginosaandothergram-negativebacillusandwhitecandidaetc.Amongthem，bowman'sacinetobacter，sewere.coli，pseudomonasaeruginosa，hemolysisstaphylococcus，enterobacteriaceae，vegetativeraoultbacteria，klebsiellapneumoniaepneumoniasubspecies，serratiamarcescensandotherbacteriaexistmultipledrugresistance.Conclusions2015ourmicrobialbacteriamonitoringresultsisgivenprioritytowithgram-negativebacilli，severalkindsofbacteriaexistmultipledrugresistance，mustpayattentiontothereasonableapplicationofantibiotics.
【Keywords】Microbes；Bacteria；Monitoring；Drugsusceptibility；Drugresistance
通过微生物细菌监测结果分析，可明确临床常见的微生物种类及其对抗生素的敏感性及耐药性，以指导临床合理应用抗生素，在有效控制院内感染的同时降低细菌耐药性，提高临床疗效[1]。
1材料与方法
采用法国梅里埃ATB15250Expression微生物鉴定和药敏分析仪系统，对我院2015年微生物细菌监测结果进行统计分析，受检病区包括：普外科、骨科、创伤外科、急诊科、ICU、妇科、产科、感染科、儿科、康复理疗科、心血管科、呼吸消化科、内分泌科、五官科等15个病区。标本包括：静脉穿刺管、皮屑、引流物、粪便、头皮屑、分泌物、胸水、腹水、脓液、关节腔积液、血液、脑脊液、伤口分泌物、渗出液、小便、口腔分泌物、痰液及其他。实验室仪器操作流程严格按照说明书进行。
2监测结果
2.12015年我院各病区微生物细菌培养结果
2015年我院各病区采集到的标本总量为10605例，在所有受检病区中，微生物细菌培养阳性率最高的为骨科、ICU及康复理疗病区，最低的为五官科病区。见表1。
2.4.3我院2015年检出真菌无耐药较高细菌，在此不做分析。
3讨论
随着近年来疾病的多样性增加，抗生素、激素、免疫抑制剂等药物在临床各科室的使用率也逐渐升高，同时伴随院内感染机会的上升，念珠菌等真菌感染率也普遍较高，通过微生物细菌监测及药敏试验结果分析，可指导临床合理应用抗生素，以在有效控制院内感染的同时降低细菌耐药性，提高临床感染性疾病的治愈率[2-3]。我院采用法国梅里埃ATB15250Expression微生物鉴定和药敏分析仪系统，半自动微生物检测设备对2015年我院普外科、骨科、创伤外科、急诊科、ICU、妇科、产科、感染科、儿科等15个病区中的静脉穿刺管、皮屑、引流物、粪便、头皮屑、分泌物等标本进行微生物细菌监测。通过统计分析发现，2015年我院各病区采集到的标本总量为10605例，在所有受检病区中，微生物细菌培养阳性率最高的为骨科、ICU及康复理疗病区，最低的为五官科病区。所有标本中，脓液、静脉穿刺管以及小便中的微生物细菌培养阳性率最高，而皮屑、关节腔积液、腹水、渗出液中微生物细菌培养均为阴性。共检测出143种共2164株细菌，其中检出率最高的为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌及白假丝酵母菌等。除光滑假丝酵母药敏比率90%、嗜沫嗜血杆菌药敏阴性外，其他142种微生物药敏比率均为100%。对所有受检微生物进行耐药性分析，共检出2495项抗生素-耐药菌组合。其中，鲍曼氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、生癌肠杆菌、植生拉乌尔菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、粘质沙雷氏菌等多种细菌存在多重耐药性。归纳总结后得出结论，2015年我院微生物细菌监测结果以革兰氏阴性杆菌为主，多种细菌存在多重耐药性，临床须注意合理应用抗生素。
参考文献：
[1]祁学祥，李红，朱琪等.医院感染常见病原菌监测及耐药性分析[J].宁夏医学杂志，2006，28（2）：153-154.
[2]马君玲.产超广谱β-内酰胺酶细菌检测及耐药分析[C].//第七次全国临床微生物学术年会暨第三届两岸三地临床微生物与感染病学术论坛论文集.2007：294-296.
[3]熊彪，吴安丽.4336份标本细菌检测及药物敏感试验分析[J].现代保健·医学创新研究，2008，5（20）：111-112.