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摘要：目的 研究针灸配合体外冲击波治疗脑卒中后肩痛39 例的效果。方法 选择脑卒中后肩痛患者作为本次研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，将39 例脑卒中后肩痛患者进行分组，主要包括两组，其中观察组实施针灸配合体外冲击波治疗；对照组实施常规针灸治疗，将两组疼痛评分、治疗效果以及生活质量评分进行对比。结果 观察组脑卒中后肩痛患者治疗后疼痛评分（3.23±1.02）分与对照组相比较，具有差异（P ＜0.05）。观察组治疗总有效率95.00%高于对照组，P＜0.05。观察组日常生活能力、社会参与、心理健康、躯体功能均高于对照组，P＜0.05。结论针灸配合体外冲击波治疗脑卒中后肩痛效果十分显著，不仅能够使其疼痛症状得到改善，同时还能够提升患者生活质量水平，值得研究和推广。
关键词：针灸；体外冲击波；治疗；脑卒中后肩痛；效果
0 引言
脑卒中为临床常见疾病，该疾病主要以中老年人作为高发人群，研究显示，该疾病通常伴有多种并发症类型，其中以肩痛最为常见，发生在脑卒中的各个时期中，发病率目前逐渐增加[1]。肩痛不仅对患者上肢功能恢复造成影响，同时对患者生活质量以及日常生活活动造成影响。而早期有效治疗肩痛能够利于患者上肢功能尽快恢复，促进其疾病的康复。若治疗不及时，易导致其病情迁延，导致臂丛神经损伤、肩手关节挛缩、肩手综合征和上肢肌肉萎缩等并发症[2]。本文通过分析两组脑卒中后肩痛患者的各项情况，明确治疗效果，具体见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取对象为医院接受治疗的39 例脑卒中后肩痛患者，收取时间在2017 年的6 月至2018 年的8 月；其中20 例为观察组患者，19 例为对照组患者，分别实施不同治疗措施。
李丽送走师兄后，又想到毕业了的师兄师姐很多，而在自己毕业的时候，这些师兄师姐已经工作很多年了，大部分都已经是公司的中层领导了，到时候如果有他们的帮助，肯定能找到一份好工作。李丽很快找到了大部分师兄师姐的联系方式，然后逐个去联系。
观察组（20 例）：组内男性10 例、女性10 例；年龄在42-89 岁，平均为（65.45±1.02）岁。
对照组（19 例）：组内男性10 例、女性9 例；年龄在43-89 岁，平均为（65.78±1.92）岁。
两组各项基本资料进行对比发现，差异无统计学意义，用P＞0.05 代表本次研究具有可比性，且成立。
1.2 方法
对照组实施常规针灸治疗。
2 组在实施治疗前，需进行常规疗法和药物治疗，主要包括：良肢位摆放、关节松动治疗、日常生活活动训练、床上主动训练、神经营养药物治疗等等。
3、财产性收入，主要源自农民出租自家的宅基地、房产、土地机械等的收入，占比分别为0.049%、0.047%、0.048%；
1.3 观察组实施针灸配合体外冲击波治疗
“老贾啊，这堆钱又怎么样？看上面的铭文应该不是清朝的东西了吧。清朝离得近，所以钱币流传下来的多，进而不值钱。”孟导大致总结老贾之前的意思，“那么前朝古币呢，那总该稀少得多吧。这么一来，我这堆钱不就是挺值钱的吗？”
1.3 观察指标
将观察组、对照组患者的各项指标进行比较，主要包括：疼痛评分、治疗效果以及生活质量评分。
1.4 统计学方法
观察组脑卒中后肩痛患者日常生活能力（95.21±1.21）分、社会参与（96.68±1.57）分、心理健康（93.47±1.02）分、躯体功能（94.82±1.04）分均高于对照组，P＜0.05。如表3：
选择一次性无菌针灸针（0.25mm×40mm），进针速度要快，选择患者肩贞穴、阿是穴、曲池穴、中渚穴、肩前穴、肩腧穴、合谷外观穴，在患者得气后，应交叉选择两组穴位与电针治疗仪进行连接，仪器型号6805-II2 型电针仪，电针刺激主要以疏密波为主，以患者耐受程度作为刺激标准，每次针灸时间在25 分钟[3]。
在对照组基础上应用体外冲击波治疗：选择瑞士STORZ体外冲击波疼痛治疗仪MP100，标记患者肩关节疼痛部位，并在标记部位涂抹耦合剂，对准标记位置进行体外冲击波治疗，冲击波压力维持在1.5bar，频率维持在8-10Hz，并对各个痛点进行冲击，次数为2000 次，共治疗一周为一个疗程。操作方法：取患者健侧卧位，将肩关节压痛点作为中心，在该部位涂抹好耦合剂后，与标记位置接触，开始以纵向和横向进行震波治疗[4]。
2 结果
2.1 对比2 组疼痛评分
观察组脑卒中后肩痛患者治疗总有效率95.00%高于对照组总有效率63.16%，P＜0.05。如表2：
表1 两组疼痛评分的比较
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2.2 比较两组治疗效果
观察组脑卒中后肩痛患者治疗后疼痛评分（3.23±1.02）分与对照组相比较，具有差异（P ＜0.05）。见表1:
表2 两组治疗效果的比较（n，%）
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2.3 比较2 组生活质量评分
采用SPSS21．0 统计软件分析本次研究结果和数据，其中疼痛评分、生活质量评分采用计量资料进行检验，用T 值检验；患者治疗效果用计数资料检验，用卡方值检验，若2 组间差异存在意义，使用P ＜0.05 表示，具有差异。
急性肾功能衰竭可通过临床检查、血液检查、生化检查、尿液检查结合影像学检查进行诊断，当肾边缘不规则时，肾髓质回声减弱，同时肌酐和尿素氮升高，l∕l时，可诊断为急性肾脏衰竭。达到172～442l∕l时，可诊断为急性肾脏衰竭。
3 讨论
脑卒中后肩痛是脑卒中常见并发症类型，在我国中医学中，脑卒中后肩痛属于“痹证”范畴内，主要是由于气机逆乱、运行不畅所引起，在治疗方面应以阴阳平衡、气血调和作为主要治疗目的[5-6]。
式中，C0为总固定资产值，包括厂房建设、机器设备放热购买安装；r为固定资产残值率，一般为5%；n为固定资产使用的年限，一般为10年。
本研究中，以针灸配合体外冲击波治疗，达到满意的治疗效果，不仅能够使患者疼痛症状得以减轻，同时使患者生活质量得以提升，促进治疗效果的提高，使患者早期恢复肢体功能，使其能够缓解脑卒中后引起的肩痛症状[7-8]。
表3 两组生活质量的比较
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本文研究数据显示，观察组脑卒中后肩痛患者治疗后疼痛评分（3.23±1.02）分与对照组相比较，具有差异（P ＜0.05）。观察组治疗总有效率95.00% 高于对照组，P＜0.05。观察组日常生活能力、社会参与、心理健康、躯体功能均高于对照组，P＜0.05。
综上所述，针灸配合体外冲击波治疗脑卒中后肩痛效果十分显著，不仅能够使其疼痛症状得到改善，同时能够提升患者生活质量水平，值得进一步推广与探究。
参考文献
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中图分类号：R246
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.177
本文引用格式：王荣,陈俊波,马云麟,等.针灸配合体外冲击波治疗脑卒中后肩痛39 例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：270-271.
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