（广元市第三人民医院四川广元628001）
【摘要】目的：对于广元市HIV/AIDS病人社会支持需求现状和影响因素进行分析。方法：通过社会支持评定量表对所选HIV/AIDS病人进行调查。结果：HIV/AIDS病人社会支持总分与国内常模水平比较偏低，单因素分析表明，不同婚姻情况、文化水平、家庭人均收入以及职业社会支持总得分差异明显；多因素分析表明，已婚、同居、高中和以上学历以及家庭人均年收入超出5000元人群的社会支持度最高。在社会需求方面，免费CD4+T淋巴细胞检测1～2次/年、免费病毒载量检测1～2次/年、减免抗病毒治疗相关费用（检查费等）、提高医保报销比例、获得机会性感染诊疗、获得经济上的帮助、精神鼓励、及时获悉政府政策等方面排在前面。结论：HIV/AIDS病人社会支持水平和健康人群对比偏低，其中婚姻情况、文化水平以及家庭人均年收入属于影响社会支持的关键因素。社会需求上以经济支持、精神鼓励、及时获得政府帮助为主。
【关键词】HIV/AIDS；广元市；社会支持需求
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）24-0218-01
到2018年我们国家现有HIV/AIDS病人接近80万人次，同时发病几率不断升高，文献资料显示，社会支持处于低水平能够提高病人高危性行为的出现风险以及下降病人服药依从性，对于艾滋病的预防以及治疗造成阻碍。广元市处于经济相对落后地区，艾滋病疫情呈低流行高增长趋势，部分县区患者治疗依从性不高，从而影响治疗效果，本文通过社会支持评定量表对所选HIV/AIDS病人施行调查，了解患者社会支持与需求。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月—10月广元四县三区接受检测、治疗的艾滋病病毒感染者及患者进行调查。2016年底各县区艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构能追踪的患者约630人，分别按能追踪患者例数的80%纳入调查，从中随机抽取500人接受调查，调查对象的入选标准：①经免疫印迹试验确认HIV抗体阳性或确诊为AIDS患者；②在知情同意的情况下，自愿参与本调查；③年龄18岁以上；排除标准：①患者失访或信息丢失不全不能获得可靠的调查信息；②智能、精神障碍或病重不能接受调查的患者。
1.2方法
社会支持评定量表中包含10个条目，其中客观支持3个条目，主观支持4个条目，对于社会支持利用度3个条目，总分越高表明社会支持越好。对21个需求项目进行调查，包括免费检测、医疗服务、政策支持、心理支持等方面，了解HIV/AIDS人群的真实需求排位。
1.3统计学方法
利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究对象中男性占74%（370/500），女性占26%（130/500），平均年龄36.8±4.26岁，已婚有配偶者占36.2%，未婚占32.2%，其余依次为离异、分居、丧偶；文化程度较低，初中及以下占66%，大专及以上仅占13%；以农民和工人为主，分别占46.2%和24.8%；农村、城市分别占66.8%、33.2%；经济收入普遍不高，月收入3000元以上者，仅占29.2%；医疗费用支付方式，城乡居民医保占76%，职工医保占11.8%，自费占12.2%；感染途径主要为性传播，其中异性性行为占45.2%，同性性行为占22%；5年内确诊者占92%；95.4%的患者进行规范的抗病毒治疗；51%的没有或不知道参加艾滋病健康教育活动；73.4%参加艾滋病免费自愿监测；艾滋病防治知识及有关政策完全不知晓分别占10.6%、15.2%。
HIV/AIDS病人社会支持评定量表得分情况：客观支持5.91±2.52分，国内常模8.69±2.91分，主观支持16.53±5.582分，国内常模22.64±4.23分，支持的利用度5.25±1.889分，国内常模7.21±2.71分，社会支持总分27.70±7.998分，国内常模38.55±6.56分，HIV/AIDS病人社会支持总分与国内常模水平比较偏低（P＜0.05）；通过单因素分析表明，不同婚姻情况、文化水平、家庭人均收入以及职业社会支持总得分差异明显；通过多因素分析表明，已婚、同居、高中和以上学历以及家庭人均年收入超出5000元人群的社会支持度最高。需求分析：对21个需求项目进行调查，排位前十的需求依次是：免费CD4+T淋巴细胞检测1～2次/年、免费病毒载量检测1～2次/年、减免抗病毒治疗相关费用（检查费等）、提高医保报销比例、获得机会性感染诊疗、获得经济上的帮助、日常医疗服务、精神鼓励、获得艾滋病医疗信息、及时获得政府政策。
3.讨论
艾滋病作为一类慢性传染性疾病，HIV/AIDS病人遭受四周人群的歧视，此类病人的心理急需关怀与支持，大量研究资料认为，社会支持多少直接关乎到HIV/AIDS病人的生存质量。根据对21个需求项目进行调查，排位的前面的依次是经济支持、精神鼓励、政府政策帮助。通过此次调查可见，影响HIV/AIDS病人社会支持的关键性因素包含婚姻情况、文化水平和家庭人均年收入，表明对于未婚、离异、分居人员等人群更加需要家人、朋友和社会团体的支持，与此同时需要给予此类人员更多的社会宽容与理解，给予低收入家庭一定经济帮助，显著提升社会支持程度，进而使HIV/AIDS病人的生存质量获得保障。依从性的提高，更能保证各种治疗目标的实现。
【参考文献】
[1]武慧敏，张晓雯，王卫平，等.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存质量与社会支持调查[J].中国健康心理学杂志，2012，20(9):1316-1318.
[2]朱凯星，许美振，吴天石，等.HIV感染者/AIDS病人生存质量现状及相关因素研究[J].热带医学杂志，2012，12(7):884-887.