湖南省双峰县青树坪镇中心卫生院湖南娄底417701
【摘要】目的：分析药学干预对喹诺酮类药物使用状况的影响。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间应用喹诺酮类药物治疗的患者50例，按照电脑排序随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者给予常规治疗，不采取干预措施，观察组患者给予药学干预措施。比较两组患者的临床耐药率与不合理用药状况。结果：观察组患者的耐药率明显低于对照组，且不合理用药率也低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对应用喹诺酮药物进行治疗的患者采取药学干预措施，能够降低不合理用药的发生率，且降低其耐药性，值得临床推广和运用。
【关键词】药学干预；喹诺酮类药物；影响
引言：
随着现代社会的不断发展，医药行业也得到了极大的发展，喹诺酮类药物也成为人们常见的抗菌药物之一，使用频率相对提升[1]。该种药物具有较好的抗菌作用，但是，在使用后，多数患者都会产生不良反应。尤其是在抗生素滥用的背景下，很多患者都产生的耐药性，使得该种药物的使用效果逐渐降低[2]。对此，临床医疗工作者认为，必须要对喹诺酮类药物的运用进行合理的药学干预，从而降低不合理用药状况，降低患者对该种药物的耐药性，从而保证其使用效果。笔者选取我院使用喹诺酮类药物进行治疗的患者50例，就常规用药与药学干预用药的具体状况进行比较。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间应用喹诺酮类药物治疗的患者50例，按照电脑排序随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组中男13例，女12例，年龄23~67岁，平均年龄（34.28±2.37）岁；观察组中男14例，女11例，年龄22~65岁，平均年龄（34.57±2.46）岁。纳入标准：（1）两组患者的临床表现均符合喹诺酮类药物的应用指征[3]；（2）所有患者对本次研究知情，签署知情同意书。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者遵医嘱给予喹诺酮类药物，不采取其他干预措施。观察组患者给予药学干预，其干预措施有：（1）根据《抗菌药物临床应用指导原则》设定符合患者实际状况的用药原则，并将原则下发至医护人员。（2）对医护人员的药物干预能力进行评估，根据用药原则，对其进行统一培训，包含联合用药、疗程、安全性、药物使用范围、剂量等相关内容。在培训后，可以通过考核的方式来确定护理人员是否具有干预能力。（3）定期开展会议。针对临床喹诺酮类药物的运用，定期开展会议，并且对其具体用药状况进行统计，对于不合理用药的具体状况进行分析，提交改进措施。
患者在用药的过程中，均需要对其用药状况进行观察，避免不良反应发生。
1.3评价指标
统计两组患者不合理用药率与耐药率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的耐药率明显低于对照组，且不合理用药率也低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1两组患者相关指标比较（n，%）
3讨论
在当前社会背景下，医疗环境不断优化。人们在享受医疗服务的过程中，所得到的服务更佳优质。其中，以药物的运用为例。以往对于很多药物的使用，都会受到限制，尤其是抗生素药物。其生产难度较大，成本偏高。这就使得临床治疗时药物的运用存在一定的限制。而在当前，医药产业得到发展，人们的生活条件越加优渥，越来越多的的患者在日常用药中，选择抗生素的运用，其能够对大多数炎症进行有效地治疗。这也就使得抗生素药物存在滥用的现象。在临床中，存在部分患者因抗生素的使用过于频繁，而产生了耐药性。耐药性的存在使得抗生素药物的运用效果逐渐减弱[4]。
喹诺酮类药物作为临床常见的一种新型抗生素，其是一种广谱类抗感染药物，该种药物主要作用于革兰氏阴性菌。其实际上是一种以细菌DNA为靶向，组织其回旋酶，从而造成细菌不可逆损害的抗菌药物[6]。该种药物最早运用于1979年。经过多年的发展，目前所使用的喹诺酮类药物实际上是第三代和第四代。且，以第三代较为常见。其主要包含：诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。这类药物能够对格兰阴性菌以及厌氧菌进行有效地杀灭，且使用安全性与效果均相对较好。故而，在目前多数感染都会对其进行运用。但是，在临床使用中发现，由于抗生素的滥用，使得喹诺酮类药物运用效果存在一定的缺失。近年来，越来越多的患者在喹诺酮类药物的运用中，产生的耐药性，从而使得其临床使用效果降低，不良反应发生率较高。针对该种现象，我院提出了药学干预策略。该种策略是给予《抗菌药物临床应用指导原则》所提出的，根据符合医院环境与患者的具体状况，所制定的用药准则，并且发放给医护人员人员，对其进行技能锻炼，提高患者的专业性。同时，定期对医护人员的工作进行统计与评估，确定药学干预的临床使用效果与价值。在本次研究中，观察组患者的不合理用药例数与耐药性相较于对照组，差异明显（P＜0.05）。这点就可以看出，使用药学干预和不使用干预措施的临床效果差异。当然，无论是是否使用干预措施，都要保证用药以患者实际状况为基础，从而提高用药的具体效果。这与临床所提出的对抗生素运用谨慎化的观点一致。
综上所述，对应用喹诺酮药物进行治疗的患者采取药学干预措施，能够降低不合理用药的发生率，且降低其耐药性，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]伍治中.喹诺酮类抗菌药物临床应用的药学干预方法及意义探析[J].中国当代医药，2016，23（24）：110-112.
[2]杨莹.药学干预对喹诺酮类药物临床应用的影响[J].中国当代医药，2015，22（36）：73-75.
[3]张祎，李擎擎.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果评估[J].安徽医学，2015，36（03）：301-303.
[4]王鹛嵩，吴海涛.药学干预联合系统化处方评估对促进喹诺酮类药临床合理使用的效果[J].重庆医学，2014，43（34）：4666-4668.
[5]范秀英，刘洪峰.药学干预前后我院住院患者氟喹诺酮类应用情况分析[J].安徽医药，2011，15（05）：646-648.